缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦42例圍產(chǎn)期護(hù)理分析

摘要：目的 探討缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦42例圍產(chǎn)期護(hù)理分析。方法 選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度、護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦采用圍產(chǎn)期的綜合護(hù)理干預(yù)，能提高患者的滿意度，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，保證母嬰健康，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：缺鐵性貧血；孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期護(hù)理

缺鐵性貧血是全球的營養(yǎng)缺乏病之一，尤以婦女高發(fā)，被WTO列為全球四大營養(yǎng)性疾病之一，39%的學(xué)齡前兒童和52%的孕母患有缺鐵性貧血，其中超過90%的患者在發(fā)展中國家[1]。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組22例，年齡22～42歲，平均年齡（27.5±2.2）歲；其中，輕度貧血12例，中度貧血8例；重度貧血2例。對(duì)照組20例，年齡21～43歲，平均年齡（28.1±2.7）歲；其中，輕度貧血10例，中度貧血7例；重度貧血3例。比較兩組患者的年齡、性別、貧血程度等基本資料，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等情況，觀察胎兒的生長發(fā)育和胎心變化；主要孕產(chǎn)婦的飲食，合理搭配食物，增加含鐵食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)鐵的吸收；飯后給予鐵劑服用，減少對(duì)胃腸道的刺激，多吃富含維生素C的水果，促進(jìn)鐵元素的吸收。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，心理疏導(dǎo)：孕產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血會(huì)產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，讓患者保持樂觀的態(tài)度，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療工作，疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒；健康教育：通過播放缺鐵性貧血的影像或發(fā)放宣傳冊子，讓孕產(chǎn)婦了解缺鐵性貧血的發(fā)病原因、臨床癥狀及如何預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生，爭取早發(fā)現(xiàn)早治療，避免缺鐵性貧血的繼續(xù)惡化；預(yù)防感染：孕產(chǎn)婦出現(xiàn)缺鐵性貧血后的抵抗力會(huì)下降，嚴(yán)重威脅著孕產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，所以護(hù)理人員要提高患者的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，注意飲食和生活起居，避免并發(fā)癥的發(fā)生。觀察兩組患者的護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：孕產(chǎn)婦的缺鐵性貧血癥狀消失，孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒健康；有效：孕產(chǎn)婦的缺鐵性貧血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，貧血程度顯著降低；無效：孕產(chǎn)婦的缺鐵性貧血癥狀未見好轉(zhuǎn)，貧血程度繼續(xù)上升，嚴(yán)重影響著母嬰的健康。②患者的滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，總分為100分，非常滿意>85分，一般滿意70～84分，不滿意<69分。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理有效性 護(hù)理干預(yù)后，22例實(shí)驗(yàn)組患者顯效18例，有效3例，無效1例，總有效率為95.5%；20例對(duì)照組患者顯效10例，有效6例，無效4例，總有效率為80%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度 發(fā)放調(diào)查文件42份，回收42份，回收率為100%，問卷有效率為100%。22例實(shí)驗(yàn)組患者非常滿意17例，一般滿意5例，不滿意0例，滿意度為100%；20例對(duì)照組患者非常滿意11例，一般滿意7例，不滿意2例，滿意度為90%；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3比較兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率 22例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中早產(chǎn)1例，胎兒宮內(nèi)發(fā)育受阻1例，并發(fā)癥的發(fā)生率9.1%；20例對(duì)照組患者出現(xiàn)5例并發(fā)癥，其中早產(chǎn)2例，胎兒宮內(nèi)發(fā)育受阻1例，產(chǎn)后出血2例，并發(fā)癥的發(fā)生率25%；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期婦女由于自身血容量增加和胎兒生長發(fā)育需要鐵，故在妊娠期需增加1000mg鐵，孕產(chǎn)婦每日需從食物中攝取至少4 mg鐵，盡管妊娠晚期鐵的最大吸收率已達(dá)40%，但仍不能滿足需求[2]。妊娠是引起婦女缺鐵性貧血高發(fā)的主要原因之一，其中鐵缺乏孕婦常伴有貧血發(fā)生，可引起早產(chǎn)、嬰兒低出生體重等不良妊娠結(jié)局，孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血可能與多產(chǎn)、家庭負(fù)擔(dān)過重和生活質(zhì)量差等有關(guān)[3]。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的42例缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理干預(yù)組的護(hù)理總有效率為95.5%、滿意度為100%、并發(fā)癥的發(fā)生率9.1%，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的護(hù)理總有效率為80%、滿意度為90%、并發(fā)癥的發(fā)生率25%；綜合護(hù)理干預(yù)組患者的滿意度、護(hù)理總有效率、并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。因此，綜合護(hù)理在缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的護(hù)理中效果明顯，臨床護(hù)理意義重大。

綜上認(rèn)為，缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期采用綜合護(hù)理干預(yù)，能提高患者的滿意度，降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，保證母嬰健康，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐雪琴，章鋒華.孕婦缺鐵性貧血原因調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（3）：307-308.

[2]徐喜珍.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血的作用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：363.

[3]張風(fēng)平.農(nóng)村孕婦妊娠晚期缺鐵性貧血的原因分析及干預(yù)措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，10（10）：2699.編輯/肖慧