雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)分析

摘要：近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥注射劑被廣泛應(yīng)用到臨床治療當(dāng)中，注射劑的特點(diǎn)是比較多的，在患者急救和感染類疾病當(dāng)中得了廣泛應(yīng)用。在使用注射劑之后，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的部位和器官是比較多的，給人們的身體健康造成嚴(yán)重危害，也限制了我國新型藥物的開發(fā)和應(yīng)用。本文主要論述雙黃連注射劑藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，旨在為我國注射劑藥物不良反應(yīng)問題的有效解決提供參考。

關(guān)鍵詞：雙黃連注射劑；藥物；不良反應(yīng)；分析

隨著醫(yī)學(xué)注射劑的廣泛應(yīng)用，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也越來越多，在多種醫(yī)學(xué)注射劑當(dāng)中，雙黃連注射劑就是比較常見的，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也是比較多的，相關(guān)報(bào)道證明，雙黃連注射劑還會(huì)導(dǎo)致患者休克以及死亡。導(dǎo)致注射劑不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因是多方面的，必須在消除注射劑雜質(zhì)的前提下減少患者的不良反應(yīng)。隨著雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)報(bào)道越來越多，必須找出有效的解決方法，現(xiàn)對(duì)雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)問題解決措施進(jìn)行研究。

1 雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)

雙黃連注射劑藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要和藥物成分有關(guān)，該藥物主要由三組中藥成分制成，第一種藥物成分是雙花，第二種藥物成分是黃苓，第三種藥物成分是連翹，另外該注射當(dāng)中的黃苓和綠原酸等還可以起到抵御病毒和抵抗人體內(nèi)細(xì)菌的效果，雙黃連注射劑內(nèi)不僅含有注射液，還含有凍干粉[1]。目前，該注射劑已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到臨床當(dāng)中，治療效果是比較明顯的，但也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。

雙黃連注射劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)是比較多的，不僅有患者血管刺激，還有患者皮疹反應(yīng)出現(xiàn)，另外還有各種消化道現(xiàn)象產(chǎn)生，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者休克或者死亡。

2 雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生因素

相關(guān)研究結(jié)果證明，導(dǎo)致雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的因素是比較多的，不僅和患者個(gè)體因素有關(guān)，還和注射劑的用量等有關(guān)。

2.1注射劑相關(guān)因素 導(dǎo)致雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的因素是比較多的，首先是注射劑相關(guān)因素。①雙黃連注射劑是一種純中藥注射劑，無論是藥物生產(chǎn)，還是藥物使用，都會(huì)受到客觀條件的限制，受各種生態(tài)條件的影響是很大的，藥材來源不同就會(huì)導(dǎo)致藥材質(zhì)量不同，藥材成分和治療效果也不同，會(huì)直接影響到藥物質(zhì)量好壞；②雙黃連注射劑的組成成分是比較多的，因此對(duì)其進(jìn)行質(zhì)量有效控制是比較困難的，對(duì)于那些可知成分，可以進(jìn)行檢測(cè)和質(zhì)量控制，但對(duì)于那些未知成分，卻無法進(jìn)行檢測(cè)和質(zhì)量控制，更無法對(duì)藥物成分含量進(jìn)行確定，特別是那些急性物質(zhì)；③在不同的生產(chǎn)廠家當(dāng)中，其生產(chǎn)工藝都是不相同的，因此生產(chǎn)出的藥物質(zhì)量也會(huì)存在差異，這也是引發(fā)藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的主要因素之一；④在注射劑藥物運(yùn)輸過程中，由于一些化合物具有揮發(fā)性強(qiáng)的特點(diǎn)，受環(huán)境的影響是比較大的，稍不注意，這些物質(zhì)就可能變質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體有害的物質(zhì)[2]。

2.2個(gè)體因素 患者個(gè)體因素也是導(dǎo)致不良反應(yīng)產(chǎn)生的主要因素。一方面，患者基本資料的不同，就導(dǎo)致患者對(duì)藥物接受能力不同，性別差異和年齡差異都會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)率差異出現(xiàn)；另一方面，患者有無藥物過敏史等也是主要的個(gè)體因素，具有藥物過敏史的患者，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)就會(huì)強(qiáng)一些。

2.3應(yīng)用因素 藥物應(yīng)用因素也是導(dǎo)致不良反應(yīng)產(chǎn)生的主要因素。①在注射劑靜脈滴注的過程中，其滴注的速度快慢不同就會(huì)導(dǎo)致藥物效果不同，速度過快的話就會(huì)導(dǎo)致患者不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)；②聯(lián)合用藥是一把雙刃劍，聯(lián)合用藥合理的話，就會(huì)提高治療效果，而聯(lián)合用藥不合理的話，則會(huì)起到相反作用；③用藥次數(shù)過多或者用藥時(shí)間過長的話，也會(huì)對(duì)患者身心造成嚴(yán)重傷害。

3 解決對(duì)策

3.1提高聯(lián)合用藥合理性 在聯(lián)合用藥之前，醫(yī)師必須深入了解各藥物的性質(zhì)以及禁忌癥狀等，不能盲目合用那些存在禁忌癥狀的藥物，要降低抗生素等聯(lián)合率，對(duì)于那些可以口服的藥物，就盡量不要進(jìn)行藥物注射，對(duì)于那些可以肌肉注射的藥物，就盡量不要靜脈注射[3]。此外，盡量長期使用同一廠家生產(chǎn)的藥物，嚴(yán)格檢驗(yàn)藥物質(zhì)量，禁止使用不合格藥物。

3.2掌握患者過敏史和實(shí)際情況 在選擇藥物注射之前，要掌握患者的基本病情，詢問患者有無雙黃連注射劑藥物過敏史，對(duì)于那些特殊人群要專門用藥，在選擇藥物之前，醫(yī)師要結(jié)合患者的生理狀態(tài)進(jìn)行合理用藥。

3.3加強(qiáng)監(jiān)控力度 在患者雙黃連注射劑藥物治療過程中，護(hù)理人員和醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，要嚴(yán)格控制用藥力度和藥物注射速度，定時(shí)觀察患者的不良反應(yīng)變化情況，做好應(yīng)急救治準(zhǔn)備。醫(yī)師和相關(guān)人員要深入研究降低雙黃連注射劑藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的有效方法和措施。

3.4開展藥物毒理學(xué)研究 藥物毒理學(xué)是一門新型學(xué)科，加強(qiáng)該學(xué)科的開展，可以保障患者的人身安全，可以提高雙黃連注射藥物治療安全性，因此，促進(jìn)我國藥物毒理學(xué)發(fā)展是十分必要的[4]。

3.5不斷創(chuàng)新藥物檢測(cè)方法 要想從根本上降低雙黃連注射劑不良反應(yīng)產(chǎn)生率，必須不斷創(chuàng)新藥物檢測(cè)方法，不斷完善藥物檢測(cè)和質(zhì)量控制體系，提高藥物質(zhì)量檢測(cè)效率和準(zhǔn)確率，制定藥物雜質(zhì)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，大大提高雙黃連注射劑藥物治療安全性。

4 小結(jié)

綜上所述，導(dǎo)致注射劑不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因是多方面的，相信隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和藥物檢測(cè)體系的不斷完善，我國注射劑藥物安全性會(huì)大大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁強(qiáng)，王莉，成嵐等.國家基本藥物目錄（2004年版）33種中藥注射劑不良反應(yīng)/不良事件文獻(xiàn)分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（2）：132-139.

[2] 董春雷，沈佳莉.頭孢拉啶與雙黃連注射劑聯(lián)合應(yīng)用致患者死亡1例處方分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（7）：封3-封4.

[3] 彭桂芝，譚強(qiáng).小兒靜脈滴注雙黃連不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理，2010，2（3）：235-236.

[4] 陳安民.兒科應(yīng)用中藥注射劑發(fā)生藥物不良反應(yīng)相關(guān)因素分析[J].中外健康文摘，2014，8（5）：153-153.

編輯/成森