采血者手指及獻血員手臂消毒效果監測的分析

摘要：目的 為采供血機構選擇最佳皮膚消毒方法提供依據，控制消毒質量。方法 現場隨機抽檢采血工作人員及無償獻血者分為采血前未經消毒（對照組）、肥皂流水沖洗（試驗1）、消毒濕巾（試驗2）、安爾碘消毒（試驗3）以及濕巾擦拭后安爾碘消毒（試驗4）5個不同程度的清潔消毒方法后進行監測。結果 5組人員手衛生消毒總合格率分別為0%，0%，40%，100%，100% ， 均未檢出致病菌。試驗3及試驗4與對照組比較，差異有統計學意義。結論 直接安爾碘消毒簡單方便，能達到較好的消毒效果，濕巾擦拭后安爾碘消毒更加安全有效。

關鍵詞：皮膚；消毒方法；消毒質量

Disinfection Monitoring Analysis of Blood Collection Staffs' Finger and Blood Donors' Arm

DUAN Zhi-qian， ZHENG Jian-yong， SHI Jie， LUO Ying

（Department of Quality Management ， Nanjing Red Cross Blood Center，Nanjing 210003， Jiangsu，China）

Abstract：Objective The best method of skin disinfection is provided for blood collection agencies to control the sterilized quality. Methods The staffs and donors are randomly divided into unsterilized （control group）， washed with soap and water （test 1）， scraped with wet wipe （test 2）， sterilized with Anerdian （Test 3） ，scraped with wet wipe and than sterilized with Anerdian （test 4） five different levels to monitor the effects. Results Respectively the overall pass rate of five groups is 0%， 0%， 40%， 100%， 100%， and there are not pathogens are detected. Compared with the control group， the difference of Test 3 and Test 4 is statistically significant. Conclusion Sterilized with Anerdian directly can easily achieve better results， sterilization can achieve better results， scraped with wet wipe and than sterilized with Anerdian must be more effective and safe.

Key words：Skin；Sterilized method；Sterilized quality

通過手部及肘部皮膚傳播病原菌是血液感染控制的重要方面之一，為評估本中心采血工作人員及無償獻血員皮膚消毒效果，文章分析了4種不同程度的清潔消毒方法處理后皮膚的衛生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調查對象為采供血機構一線采血工作人員以及廣大的無償獻血者。安爾碘2型皮膚消毒液，北京一帆衛生濕巾，固體瓊脂培養基，37℃生化培養箱LRH-250A。

1.2 方法 隨機抽查采供血機構一線采血工作人員的手指以及無償獻血者肘部消毒情況。采血者手指及獻血員肘部依次分為采血前未經消毒（對照組）、直接濕巾擦拭（試驗2）、直接安爾碘消毒（試驗3）以及濕巾擦拭后安爾碘消毒（試驗4）5個不同程度的清潔消毒方法后進行采樣并及時檢測細菌總數及致病菌。

1.3 檢測方法及評價標準 標本及時檢測細菌總數及致病菌。將營養瓊脂平皿置 37℃溫箱，培養 24h 觀察結果。細菌菌落總數=平板上菌落數/采樣面積（cm2 ）。評價標準按照衛生部《醫院消毒衛生標準》評價[1]，細菌菌落數≤5 cfu/cm2。

2 結果

2.1達標情況 采血者手指及獻血員手臂未經消毒，皮膚采樣不合格率為100%；采血者手部皮膚通過普通的清潔，肥皂流水沖洗，皮膚采樣不合格率仍為100%；運用北京一帆衛生濕巾消毒采樣合格率達40%左右；安爾碘2型皮膚消毒液消毒以及運用北京一帆衛生濕巾擦拭后再安爾碘消毒，皮膚采樣合格率均為100%。5組均為檢出致病菌。

2.2無償獻血者手臂 隨機抽取本單位20名（編號A-T）無償獻血者，分別采集安爾碘消毒前后的標本用于培養監測，發現消毒前獻血員手臂帶菌率達100%，而安爾碘消毒后帶菌率為0%。

3 討論

采血者靜脈穿刺其手部帶菌率達100%，當用肥皂流水清潔手部后也由于個體差異，帶菌量未見明顯減少，當選用不同的消毒液消毒后，手部細菌受到不同程度的清除，尤其是安爾碘2型皮膚消毒液消毒效率達100%的除菌率。選擇一種高效、安全、依從性高并對皮膚刺激小的消毒液，是提高消毒效果、降低感染風險的重要保證[2]。手衛生可以降低血液產品的細菌污染，是降低風險的重要措施，故強調采供血機構在采集血液前應做好消毒工作。通過本次采血者手指及獻血員手臂消毒效果監測的分析，采供血機構更應制定并落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施。定期開展手衛生的全員培訓，人員應掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障手消毒的效果。同時應加強對工作人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。

參考文獻：

[1]衛生部衛生法制與監督司.消毒技術規范[S].北京：中華人民共和國衛生部，2002：173～174.

[2]陳政，昂梅鮮，孟立松.安爾碘、碘伏、潔芙柔3種消毒液消毒效果分析[J].天津護理，2004，12（2）：36.

編輯/許言