硝苯地平控釋片治療高血壓冠心病對其血液流變學的影響研究

【摘要】目的：分析研究硝苯地平控釋片在治療高血壓冠心病患者方面，對其血液流變學的影響。方法：選取我院2014年1月至2014年8月收治的高血壓冠心病患者85例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用阿司匹林腸溶片治療，觀察組采用硝苯地平控緩釋片治療，治療結束后，對兩組患者血液流變學特性的差異，分析其影響。結果：觀察組臨床總有效率為90.7%，明顯優于對照組的76.2%，組間對比差異顯著，P<0.05；觀察組患者在血液流變學指標明顯改善，其指標更接近臨床正常指標。結論：硝苯地平控釋片可有效治療高血壓冠心病，提高其臨床總有效率，穩定患者血液流變學指標，改善患者預后。

【關鍵詞】 硝苯地平 高血壓 冠心病 血液流變學

中圖分類號： R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）07（c）-0000-00

冠心病是臨床常見慢性疾病，近年來發病率居高不下，且危險性較高，而高血壓已經被證實是心腦血管疾病的獨立危險因素，故臨床上高血壓合并冠心病患者很多。約80%以上的冠心病患者伴有不同程度的高血壓，而高血壓又進一步加劇了冠狀動脈粥樣硬化的進展[1]。硝苯地平為臨床常用降壓藥，是一種鈣離子拮抗劑，不僅控制血壓效果較好，對冠心病也起到緩解作用，故是高血壓冠心病患者的常用藥[2]。有研究表明，硝苯地平對患者血液流變會產生影響，為確保其治療安全性，我院現選取部分高血壓冠心病患者進行硝苯地平血液流變學的影響研究，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2014年8月收治的高血壓冠心病患者85例，其中，男性47例，女性38例，患者年齡56-81歲，中位年齡71.4歲；病程1-8年不等，平均病程4.7年。所有患者均符合2010年中國高血壓防治指南診斷標準及WHO冠心病診斷標準。經患者知情同意，按照隨機數表的方法，將所有患者隨機分為觀察組（43例）和對照組（42例），對照組采用阿司匹林腸溶片治療，觀察組采用硝苯地平控緩釋片治療，治療結束后，對兩組患者血液流變學特性的差異，分析其影響。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料方面，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組：硝苯地平控釋片（由Bayer Pharma AG公司生產，批準文號：004H21053，規格：60mg）30mg，日一次口服；對照組：阿司匹林腸溶片（由

華東醫藥（西安）博華制藥有限公司生產，國藥準字：H61022252，規格：0.3g）50 mg，日一次口服，連續服藥1個月為一療程。

1.3 觀察指標

療效評定依據中華人民共和國衛生部藥政司1993年制定的“心血管系統藥物

治療研究指導原則”高血壓和冠心病療效判定標準進行效果評定[3]。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS18.0 統計軟件，計量數據以x±s表示，組間比較用t檢驗；計數資料用百分比表示，組間比較用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 經研究，結果顯示：觀察組在臨床有效率明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，詳見以下表1.

*注：與觀察組對比，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05

2.2 兩組患者血液流變學特征指標比較。詳細見以下表2.

3 討論

高血壓冠心病患者多伴血液粘稠，其血液流變學狀態，對患者今后疾病的發展、預后產生重要影響，若患者持續性暴露于高粘滯血癥狀態，其高血壓、冠心病的發作頻率會逐漸升高，預后不佳[4]-[5]。

本次探究，觀察組臨床總有效率為90.7%，明顯優于對照組的76.2%，組間對比差異顯著，P<0.05，在血液流變學指標方面，觀察組患者改善程度更大，其指標更接近臨床正常指標。硝苯地平控釋片藥物半衰期長，可持續作用17h左右，恒定釋放，故其持續性和穩定性均優于其他藥物[6]。另外，硝苯地平的鈣離子拮抗作用，可有效降低血小板胞漿內鈣和紅細胞內鈣及其膜鈣泵活性，降低血小板的聚集性，進而改善癥狀[7]。

綜上所述，采用硝苯地平控釋片治療高血壓冠心病，臨床有效率高，較阿司匹林效果更佳，且患者血液流變學得到明顯改善，各指標趨于正常，是值得臨床廣泛應用的。

【參考文獻】

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會，中國高血壓防治指南[M].北京·人民衛生出版社，2010，1-5.

[2] 王琪.心腦舒通膠囊聯合硝苯地平控釋片治療老年單純收縮期高血壓84例[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（1）：103-105.

[3] 陳偉，張亞西.硝苯地平控釋片聯合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病及對超敏C反應蛋白及血管內皮功能的影響[M].檢驗醫學與臨床，2015，12（1）：40-42

[4] 趙芬芬，吳軍.硝苯地平控釋片對高血壓冠心病患者血液流變學的影響[J].中國醫藥指南，2014，12（31）：225-227.

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[6] 尹宏磊.兩種藥物治療原發性高血壓的臨床效果及安全性分析[J].中國醫藥科學，2011，（6）：86-88.

[7] 李薇.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓療效分析[J].遼寧醫學院學報，2012，33（6）：55-57.