基于移動設備平臺的藥學信息服務新模式

摘 要：隨著物聯網技術不斷發展，信息互聯程度的不斷提高，藥學信息服務將不僅局限于向醫師提供用藥指導、向護士傳遞用藥方法、向患者介紹藥品信息等傳統藥學服務模式，而將開拓出基于移動設備平臺的藥學信息服務新模式。其信息服務內容將包含以下方面：（1）建立便捷式臨床移動醫療決策系統，提高藥學信息服務的利用率。（2）建立能夠與“區域集成化藥師培訓與再教育平臺”相連接的藥師個人掌上終端系統，以點帶面，全面提升藥學信息服務人員的整體專業技能，及時更新藥學信息儲備。（3）建立應對突發公共事件的應急藥學信息服務模式，及時保障藥品供應與用藥安全。（4）建立居民個人移動終端與社區衛生服務中心信息互聯系統，提供必要的健康咨詢與應急指導。

關鍵詞：移動設備 藥學信息服務 新模式 信息互聯 便攜式服務

中圖分類號：R95 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（b）-0040-02

1 傳統藥學信息服務概述

隨著信息化水平的提高，各領域學科相互交融，藥學服務與信息科學共同組成了不同于傳統藥學服務的信息化藥學服務。傳統藥學信息服務是指藥師利用藥學專業知識向包括醫生、護士、患者在內的廣大公眾提供直接的、可靠的、與藥物使用有關的服務，以便提高藥物治療的安全性、有效性、與經濟性[1]。廣義的藥學信息包含了藥學學科的所有內容，如藥物研發信息、專利信息、生產與上市信息、價格信息、監督信息、實用信息、藥學教育信息等[2]。但傳統藥學信息服務往往集中于臨床藥學服務，僅實現了藥物使用信息的傳遞、基本保障用藥安全，卻終未形成“以病人為中心的”藥學信息服務模式。涉獵范圍窄、服務面積小、時效性差仍是傳統藥學信息服務的軟肋。

2 信息化時代的藥學信息服務發展趨勢

現如今正處于信息爆炸時代，這對于我國醫藥行業既是機遇也是挑戰。如何將多維度的藥學信息整合歸類并加以應用將是醫藥行業能否抓住機遇的關鍵。國務院在2012年10月印發的《衛生事業發展“十二五”規劃》中明確提出，“加強區域信息平臺建設，推動醫療衛生信息資源共享，逐步實現醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應保障和綜合管理等應用系統信息互聯互通[3]。”在國家政策的推動下，各醫藥企業與醫療機構紛紛開發與本單位相適應，基于局域網（LAN）的藥學信息服務平臺。蘇州大學附屬第一醫院藥學部通過前期需求分析調研，建立了采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計模型，并包含系統管理、藥事管理、成員信息管理、資產管理四大功能模塊的醫院藥學信息管理平臺[4]，在優化工作流程的基礎上實現了區域信息互聯、極大提高了藥學服務效率。總而言之，信息化時代下的藥學信息服務將逐漸建立以“病人為中心”、以“便攜式服務為目標”，實現區域信息互聯的新模式。

3 基于移動設備平臺的藥學信息服務新模式

現如今，各醫療機構已利用醫院信息系統（His）網絡建立了基于局域網的藥學信息服務平臺，實現了各科室與藥劑科在線溝通與信息傳遞，基本保障了藥品供應與用藥安全。但藥學信息服務仍僅局限于醫療活動且缺乏專業性與個性化，現有的藥學服務模式已無法滿足國人對便攜式醫療服務以及對健康咨詢的需求。與此同時，相比于計算機服務更加便捷、普及程度更高的移動設備平臺，如基于移動通訊技術的移動電話、PDA或衛星通信，基于移動互聯網領域的Android、iOS、Windows Phone等移動終端設備逐漸進入公眾的日常生活，為藥學信息服務提供了新思路。

3.1 建立便攜式臨床移動醫療決策系統

目前醫院信息系統（His）的藥品管理模塊雖然實現了數據準備及藥品字典、藥品庫房管理、門診藥房管理、住院藥房管理、藥品核算、藥品價格、制劑管理子系統、合理用藥咨詢等8個功能，但仍舊無法避免脫離臨床這一問題。北京軍區北戴河療養院藥劑科的韓雪蓮認為臨床藥師直接向患者提供個性化、安全、有效、經濟的藥療方案才可實現高精度的藥學信息服務，并且這將會是藥學信息服務的必然趨勢[5]。現臨床醫師與藥師由查房、診斷、到做出醫囑雖有電子病歷作為考量依據，但其仍無法在觀摩病人臨床體征的同時，錄入數據以備診斷，還需借助紙質病歷或其他手段作為信息傳遞的媒介，浪費了大量的人力與物力。若在現有的臨床醫療決策體系中接入便攜式移動終端，使醫師與藥師在觀察體征的同時錄入數據，利用移動終端設備現有的“診斷導向存儲”模塊快速確診，將可為患者提供個性化、高精度的臨床藥學信息服務。

3.2 建立藥師個人掌上終端系統

藥學不同于其他學科，它包含了藥學領域所有的知識和數據，如藥物作用機制、代謝機制、不良反應、藥物經濟學等各方面內容，具有極大的綜合性和廣泛性[6-8]；其次，藥學作為一門自然科學，隨著藥理實驗深入研究，面臨革命性的數據更新；藥學同時與醫學相結合，為作為公眾生命健康的保障，具有高度嚴謹性與邏輯性。因此，藥學信息服務提供者從業再教育必不可少。如今，我國藥房工作人員的信息互聯程度僅局限于本醫療機構或本區內，缺乏區域性信息交流。日后應著重加強基于藥師個人掌上終端設備的藥學信息服務系統建設，以點帶面，全面提升藥學信息服務人員的整體專業技能，及時更新藥學信息儲備。

3.3 建立應對突發公共事件的應急藥學信息服務模式

突發公共事件是指突然發生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失，生態環境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件，包括自然災害、事故災難、公共衛生事件以及社會安全事件等[9]。突發公共事件中應急藥學信息服務不同于一般的臨床或健康咨詢藥學信息服務，它對藥品準備目錄、藥品補充信息、藥品調劑信息、藥品安全信息有更高的要求[10]。因此，我國應盡快建立基于移動通信設備與移動網絡設備互聯的應急藥學信息服務模式，第一時間調用已建立完好的藥品分布信息儲備模塊，按區域及時補充、調劑以保障藥品的基本供應；及時向災區提供正確、實用、簡潔的應急藥品使用指導以保障用藥安全，最終逐步建立符合《突發公共衛生事件應急條例》基本原則，即：全局觀、系統觀、標準觀和安全觀的應急藥學信息服務模式。

3.4 建立與社區衛生服務中心相連的居民個人移動終端

隨著物質生活的提升，公眾對個人健康咨詢的需求也在不斷上升，然而現有的醫療資源與醫療服務體系尚無法滿足公眾日益增長的醫療需求。目前，大型醫療機構門庭若市，一號難求，而社區衛生服務中心卻因其輻射范圍窄、知名度小而備受冷落，造成大量醫療資源因無法得到充分利用而閑置。如今，網易通過APP平臺推出“春掌上醫生”應用程序，為廣大公眾提供醫療咨詢與藥學信息服務；被譽為中國第一門戶網站的39健康網[11]也為廣大網民解決了眾多健康問題。若參考以上成功案例，建立與社區衛生服務中心相連的居民個人移動終端，采用區域劃分責任制，將居民健康需求如醫療協助服務、社區醫療服務、健康體檢服務、擴展醫療服務[12]等依托于居民所在社區的醫療服務中心，將在滿足居民日常用藥與健康咨詢需求的基礎上，極大提高醫療資源利用率，緩解就醫壓力，提升居民就醫感受。

4 結語

信息時代下的藥學信息服務模式將隨信息技術的不斷革新而產生新形態。不論是基于紙質文書的藥學信息說明，還是基于電子病歷的用藥指導，或是基于移動設備平臺的藥學服務，其主旨都在于傳遞藥學信息，實現信息最大程度的互聯互通。不論是臨床藥學信息服務，還是社區健康指導信息服務，或是應急藥學信息服務，其皆意在提高我國分布式醫療服務體系的應用程度，逐步緩解醫療資源供不應求的現狀。基于移動設備平臺的藥學信服務在醫藥服務模式的變革中僅為其中的媒介，醫藥服務模式將隨信息技術的革新而有新發展。

參考文獻

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[11]39健康網_中國第一健康門戶網站[EB/OL].http：//www.39.net.2012-07-16.

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