淺談藥劑中中藥的性能及應用

摘 要：藥劑學是研究藥物配制理論、生產技術以及質量控制合理利用等內容的綜合性應用技術學科。其基本任務是研究將藥物制成適宜的劑型，保證以質量優良的制劑滿足醫療衛生工作的需要。由于方劑調配和制劑制備的原理和技術操作大致相同，將兩部分合在一起論述的學科，稱藥劑學。現代藥劑學有很大發展，還包括生物藥劑學、物理藥劑學、化學藥劑學，工業藥劑學等。該文著重講述中藥藥劑中的中藥性能及應用以及某些常用中藥的藥理作用并進行了深入了研究與探討。

關鍵詞：中藥藥劑 中藥性能 應用 研究與探討

中圖分類號：R283 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（b）-0233-01

中藥藥劑學是以中醫理論為指導，運用現代科學技術研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制、合理應用的一門綜合性應用技術科學。中藥藥劑學的任務是繼承和整理中醫藥學中有關藥劑學的理論、技術與經驗，為發展中藥藥劑奠定基礎；充分吸收和應用現代藥劑學的理論研究成果，加速實現中藥劑型現代化；加強中藥藥劑學基本理論研究，是加快中藥藥劑學“從經驗開發向現代化科學技術開發”過渡的重要研究內容；積極尋找藥劑新輔料，以適應中藥藥劑某些特點的需要。該文重點從中藥藥劑中的中藥性能及應用以及某些常用中藥的藥理作用作了具體闡述。

1 中藥的性能

藥有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又叫四氣，并有酸、苦、甘、辛、咸五味的味道，稱為五味。

1.1 四氣五味

四氣主要是根據藥物作用于人體后所發生的不同反應和治療效果而確定的。如具有清熱、瀉火、解毒、鎮靜作用的藥物，則為寒性，用于治療各種發熱性病證。涼性藥物作用同寒性藥，但較緩和。如：具有祛寒、溫里、助陽作用的藥物，則為熱性，用于治療各種寒證。溫性藥物作用同熱性藥，但較緩和。此外還有平性藥，即介于溫涼之間的藥物，臨床根據其功效而應用。

五味主要是由味覺器官直接辨別出來，另一方面則是根據臨床治療中反映出來的效果來確定的。酸味藥有收斂固澀作用，用于自汗、盜汗、遺精、久瀉、久痢等證。苦味藥有瀉下、燥濕、降泄作用，用于黃疸、哮喘、便秘、腹瀉等證。甘味藥有調補、緩和作用，多用于虛證。咸味藥有軟堅、潤下作用，用于腫塊及便秘證。辛味藥有發汗、行氣作用，用于表證及氣滯證。此外還有一種味道不明顯的藥物叫淡味藥，其作用是滲濕利水。

每一種中藥都包含了氣和味，如果單從四氣五味來看似乎很簡單。但有些藥物的氣味卻是很復雜的，如有的氣同而味異，有的氣異而味同，還有的一氣而兼數味。也正是由于這種復雜的情況，才反應出了各種藥物的不同治療作用。這是勞動人民在長期治病用藥的實踐中摸索出來的用藥規律，我們在學習和運用時除了要掌握它的共性之外，還要掌握每一味藥物的特殊治療作用。

1.2 升降浮沉

是指藥物的趨向而言。升是升提的意思，降是降逆的意思，浮是上升發散的意思，沉是下行泄利的意思。升浮的藥主要是指有向上向外的升散作用，如發汗、催吐、升陽、止瀉等藥性沉降的藥主要是指有向下向內的作用，如降氣、平喘、止吐、止汗、通便、利水等藥性。

四氣五味和升降浮沉可以概括藥物的性能，是中醫用藥物的基本理論。

1.3 歸經

藥物歸經是古人根據中醫經絡和陰陽五行學說的理論，結合藥性四氣五味，如五味入五臟是藥物歸經的重要依據。所謂歸經是指某種藥物對于人體某些臟腑經絡的病，起著主要作用的一種歸納方法，也可以說歸經是一種用藥規律。如肺病咳嗽，則用入肺經的藥物，肺熱用黃芩、浙貝清肺熱；肺寒則用麻黃、杏仁溫肺。但多數藥物能治療幾個臟腑的病變，故可歸入幾經。如菊花主要治肺經外感風熱表證，又能治肝熱目赤腫痛，故菊花主入肺經，兼入肝經。根據歸經理論用藥，不但治療方便，而且還能掌握藥物與臟腑經絡之間的關系，如手少陽經與手厥陰心包經互為表里，又與足厥陰肝經、足少陽膽經相通，因此，入足厥陰經之藥也可以，入手厥陰經，如柴胡可清肝經及心包經之熱；木通能上清心竅，下泄小腸，治心煩尿赤，是因心與小腸相表里之故。

根據上述理論，對一腑或一臟治療上有顯著作用的，同時對其它藥物有引入某一臟腑作用的藥物，稱為引經藥，今摘錄于下：

手少陰心：細辛、黃連。手太陽小腸：木通、竹葉。足少陰腎：肉桂、細辛。手陽明大腸：白芷、石膏。足陽明胃：白芷、石膏、葛根。足太陽膀胱：羌活。手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷。足太陰脾：升麻、蒼術。手厥陰心包絡：柴胡、丹皮。足少陽膽：柴胡、青皮。足厥陰肝：柴胡、川芎、青皮、吳茱萸。手少陽三焦：連翹、柴胡。

2 中藥的應用

中藥的使用除了少數的藥單獨使用外，多數都是配合起來用。如配合適當，可以加強藥效或監制毒性。如配合不當，就會消減藥效，甚至產生不良作用。古代醫家把各種藥物的配伍關系概括為：相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反等。

相須：兩種以上功用相同的藥物，合用后可以互相助長療效，發生協同作用的叫相須。如知母與黃柏合用，滋陰降火的作用更強；人參與炙甘草同用，增加補中益氣作用。

相使：兩種以上功用不同的藥物，合用后能相互促進，提高療效的叫相使。如黃芪與茯苓合用，能增強補氣利水的功能；大黃與黃芩合用，則瀉熱的功用更好。

相畏：兩種藥物合用，一種藥物受到另一種藥物的抑制，而足以減低或消除其烈性或毒性的叫做相畏。如生姜能制半夏毒，所以半夏畏生姜。

相殺：一種藥物能減低或消除另一種藥物的毒性或不良反應的叫相殺。如綠豆殺巴豆毒，生姜殺南星毒。相畏、相殺是藥物不同程度的拮抗作用。

相惡：兩種藥物合用后，能相互牽制而使作用降低或消失藥效的叫相惡。如黃芩能減低生姜的溫性，所以生姜惡黃芩。

相反：兩種藥物合用后可能發生不良反應或劇毒作用的叫相反。如甘草反甘遂。相反藥原則上不能同用。相惡、相反屬于配伍禁忌。

2.1 中藥的用量

藥物的用量大多有個范圍，用量多少會直接影響到治療效果，用量太小達不到療效，藥量太大可能發生副作用，重者可致中毒。用藥的藥量還必須結合病人的具體情況，選用藥物的性質以及配伍劑型等靈活確定用量，如性質平和的藥物用量稍多，反應不大；毒性劇烈性藥物，用量過多就會發生副作用或中毒。如大黃、三棱、枇杷葉等常用藥也應注意，過之則耗傷正氣。金石貝殼類質重而無毒性烈性的藥物，用量可稍大，如龍骨、牡蠣、石決明、石膏等。花葉類而質輕的藥物用量宜輕，如通草、蟬退之類。

2.2 常用中藥

解表藥。凡能發散表邪，解除表癥的藥物稱解表藥，解表藥多具有辛味，因辛能發散，所以這類藥物適用于病邪在表需要發汗的證候。

這類藥又包括辛溫解表藥，如麻黃、桂枝、荊芥、防風、紫蘇、羌活、生姜等。辛涼解表藥，如薄荷、柴胡、葛根、升麻、菊花、桑葉等。

2.3 祛風藥

凡具有祛風勝濕，能夠治療風濕疼痛的藥物，稱為祛風藥，祛風藥多屬于辛散苦燥之品，有發汗解表和止痛作用。

2.4 祛濕藥

凡有燥濕、化濕和滲利水濕的藥物均稱為祛濕藥。服用后小便暢利，尿量增多的叫做利尿藥，可用于水濕停蓄體內產生的多種疾病，如水腫、黃疸、風濕、淋濁、瘡疹等。

2.5 清熱藥

凡藥性寒涼，具有清熱瀉火作用，能治療熱性病的藥物稱為清熱藥。

參考文獻

[1]河北新醫大學.高等醫學院校協作編寫試用教材[M].河北新醫大學印，1974.

[2]河北新醫大學.中藥的性能及應用[M].河北新醫大學印，1974.