安陽(yáng)市養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析

摘 要：目的 探索推進(jìn)安陽(yáng)市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的對(duì)策。方法 通過(guò)對(duì)安陽(yáng)市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量、從業(yè)人員、養(yǎng)老人員、設(shè)施及服務(wù)功能現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，找出存在的問(wèn)題和差距。結(jié)果 存在著結(jié)構(gòu)不合理、床位總量不足、設(shè)施簡(jiǎn)陋、專(zhuān)業(yè)人才匱乏、居家養(yǎng)老服務(wù)功能薄弱、制度不健全等多方面問(wèn)題。對(duì)策 采取多渠道籌措資金，改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施；提高職工福利待遇；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育培訓(xùn)；運(yùn)用各種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)；建立老年社區(qū)；實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助政策；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖運(yùn)行等方式方法推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老工作和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老齡化 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 養(yǎng)老模式

中圖分類(lèi)號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（b）-0254-02

為實(shí)現(xiàn)黨的十七大確立的“老有所養(yǎng)”戰(zhàn)略目標(biāo)，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中明確指出，在“十二五”期間，初步建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提高一個(gè)可以安享晚年的環(huán)境，共同分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。安陽(yáng)市結(jié)合養(yǎng)老現(xiàn)狀和國(guó)家規(guī)劃，制定了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 （2011-2015年）》，從居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三個(gè)層面作出規(guī)劃，支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、補(bǔ)助貼息等多種模式，引導(dǎo)和支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。進(jìn)一步擴(kuò)大福利服務(wù)惠及范圍，到2015年每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)將達(dá)到30張。

在政策支持下，安陽(yáng)市在最近幾年加快了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，不斷加大養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模?，F(xiàn)今，安陽(yáng)市共有158個(gè)收養(yǎng)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括了榮軍養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院、養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、敬老院等類(lèi)型，共有床位11024張，與2005年相比，增加了245%。特別是農(nóng)村敬老院的集中供養(yǎng)率高達(dá)45%，取得了顯著的效果。

該課題擬通過(guò)對(duì)我市的養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，找出存在的困難和差距，努力找到解決養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策。

1 安陽(yáng)市老齡化現(xiàn)狀

我國(guó)60歲以上的人口，至2012年底，達(dá)到了1.94億，占總?cè)丝诒嚷实?4.3%，老人人口平均每年約增加1000萬(wàn)，老人人口在2025年將超過(guò)3億。2011年失能老年人口數(shù)為3600萬(wàn)，2012年為3735萬(wàn)，至2015年時(shí)，失能老年人口在總?cè)丝谥械谋戎貙⑦M(jìn)一步提高[1]。安陽(yáng)市常住人口為5172834人，60歲以上老年人66萬(wàn)人，占常住人口的12.76%。其中65歲以上老年人39.24萬(wàn)人，占常住人口的7.59%。預(yù)計(jì)到2020年，60歲以上老年人將達(dá)到87萬(wàn)人，約占常住人口的17%。在老齡化呈現(xiàn)出增長(zhǎng)速度快、規(guī)模大的同時(shí)，失能老人、空巢老人也呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)。

2 安陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀

由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)可知，老齡化社會(huì)指的是60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上[2]。安陽(yáng)市在1996年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，隨著安陽(yáng)市人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也發(fā)展迅速，但養(yǎng)老服務(wù)工作還存在著許多困難和差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理

一些農(nóng)村敬老院雖然床位很多，但是專(zhuān)業(yè)的護(hù)理水平不高，而且入住敬老院的往往是一些特殊的老年人群體，因此，需要增加敬老院的服務(wù)功能，改變其管理體制和方式。城鎮(zhèn)養(yǎng)老床位所占的比重較小，只占總床位的23%，因此，出現(xiàn)了城鎮(zhèn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)困難的現(xiàn)象。

2.2 養(yǎng)老床位總量不足

安陽(yáng)市內(nèi)共有養(yǎng)老床位11024張，也就是說(shuō)每千名老年人擁有17張床位，低于全國(guó)的19.7張，也低于全省18.6張的水平[3]。

2.3 工資福利差、設(shè)施簡(jiǎn)陋

很多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能少、規(guī)模小，只具有一些基本的生活服務(wù)功能，還需要加強(qiáng)文化娛樂(lè)、精神慰藉、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)功能。工作人員工資、福利偏低，養(yǎng)老行業(yè)整體缺乏活力和發(fā)展后勁。

2.4 醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人才匱乏

現(xiàn)階段，安陽(yáng)市的養(yǎng)護(hù)人員約有900名，但是80%以上的護(hù)理人員不具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)且沒(méi)有執(zhí)業(yè)證書(shū)。

2.5 居家養(yǎng)老服務(wù)功能薄弱

安陽(yáng)市內(nèi)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的為老年人服務(wù)的設(shè)施和中介組織，無(wú)法滿(mǎn)足居家老年人特別是失子失獨(dú)、空巢、孤寡老人的需求。

2.6 制度不健全

沒(méi)有健全的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的法律體系，需要完善服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管和行業(yè)自律，增強(qiáng)信息化管理水平和專(zhuān)業(yè)化程度。

3 對(duì)策及建議

3.1 多措并舉，籌措資金，更新養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施

可采取公建民營(yíng)、民辦公助、補(bǔ)助貼息、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種模式，引導(dǎo)和支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。目前安陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)大多為500～1000元，收費(fèi)偏低，民營(yíng)資本積極性不高。更新養(yǎng)老設(shè)施后可實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，形成良性循環(huán)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

3.2 提高職工工資及福利待遇

現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員工資大多為1500～2000元，工資低，福利差，工作內(nèi)容繁瑣，工作積極性不高。在醫(yī)院工作工資高，且有專(zhuān)業(yè)前途，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏吸引力。要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，需要大量醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員，因此提高工資、福利待遇是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

3.3 加快人才培養(yǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量

目前，安陽(yáng)有兩所醫(yī)學(xué)院校，每年畢業(yè)生達(dá)4000人以上，主要是護(hù)理專(zhuān)業(yè)，具有醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)，稍加培訓(xùn)就可以成為合格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員?？稍谶@些院校設(shè)置養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)或課程、舉辦養(yǎng)老知識(shí)講座、開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)、青年志愿者到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)活動(dòng)或到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)等等措施，使學(xué)生了解養(yǎng)老政策、熟悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從而服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)。

3.4 運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平

可以通過(guò)建設(shè)便民社區(qū)呼叫系統(tǒng)、服務(wù)手冊(cè)、愛(ài)心門(mén)鈴、健康檔案、信息網(wǎng)、熱線(xiàn)電話(huà)、有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò)、微信群、飛信群、QQ群等各種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的信息網(wǎng)絡(luò)和平臺(tái)，使社區(qū)居家老年人的服務(wù)更加了高效、便捷。另外，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，為每個(gè)老年人都建立基本信息電子檔案，使老年人的日常管理可以網(wǎng)上辦公來(lái)完成；同時(shí)以網(wǎng)絡(luò)為支撐，建立信息平臺(tái)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家有效的鏈接起來(lái)，使管理水平和服務(wù)效率都得到大幅度的提高。

3.5 建設(shè)老年社區(qū)，體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

由于中國(guó)傳統(tǒng)文化和家庭倫理觀(guān)的影響，很多老年人不愿意離開(kāi)自己長(zhǎng)時(shí)間居住的社區(qū)到一個(gè)新環(huán)境中去養(yǎng)老[4]。政府可以規(guī)劃建設(shè)老年社區(qū)，老人或買(mǎi)或租住其中，社區(qū)內(nèi)建設(shè)老年專(zhuān)科醫(yī)院，及時(shí)撥付居民基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)上門(mén)服務(wù)，老年人也可就近看病、康復(fù)、養(yǎng)老。

3.6 實(shí)行居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助政策

對(duì)于達(dá)到一定年齡的特殊群體、高齡和“三無(wú)”老人，每月都按照一定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券，這些老人可以通過(guò)電話(huà)隨時(shí)呼叫社區(qū)服務(wù)中心，完成洗衣做飯、陪醫(yī)配藥、醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理等各類(lèi)消費(fèi)。

3.7 推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連鎖，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；\(yùn)行

目前安陽(yáng)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多規(guī)模小，各自為政，運(yùn)營(yíng)成本高，收入低，服務(wù)差。推行連鎖運(yùn)行后，可實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一培訓(xùn)，設(shè)備統(tǒng)一采購(gòu)，管理統(tǒng)一安排，第一可以降低運(yùn)營(yíng)成本，第二可提高服務(wù)水平，第三可實(shí)現(xiàn)工作人員按需流動(dòng)，第四可實(shí)現(xiàn)按入住人員意愿安排入住機(jī)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）新聞發(fā)布稿[EB/OL].（2013-02-27）[2014-05-21].http：//www.cncaprc.gov.cn/jianghua/22341.jhtml.

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