胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理分析

摘要：目的 探究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理效果。方法 選取我院2014年5月～2015年4月收治的50例心衰合并心律失常患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各25例。兩組患者均給予胺碘酮進行治療，觀察組在此基礎上應用綜合護理，對照組采取常規護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組的護理滿意度為96%，對照組的護理滿意度為80%，差異有統計學的意義，P<0.05。兩組不良反應發生率進行比較，差異有統計學的意義，P<0.05。結論 通過胺碘酮治療心衰合并心律失常，護理效果較佳，同時可提高護理滿意度，值得臨床方面應用和推廣。

關鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常

心律失常，屬于臨床方面比較常見的心血管內科病癥。這類病癥產生的主要原因為心律紊亂，主要包括心室顫動和室性早搏等，嚴重的情況還會對患者的生命安全產生直接的影響[1]。臨床方面的相關研究表明，良好的護理能夠改善患者臨床上的癥狀，同時對于患者的生命體征有實際的臨床價值。本次研究，選取近年來收治的50例心衰合并心律失常患者，探究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理效果，現進行具體的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年4月收治的50例心衰合并心律失常患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各25例。觀察組包括男性16例，女性9例；年齡為50～72歲，平均年齡為（61.3±0.4）歲。其中包括5例高血壓性心臟病患者，8例原發性心肌炎患者，7例風濕性心臟病患者，冠心病患者和其他原因心臟病患者各3例、2例。對照組包括男性15例，女性10例；年齡為48～76歲，平均年齡為（62.5±0.5）歲。其中包括4例高血壓性心臟病患者，7例原發性心肌炎患者，8例風濕性心臟病患者，冠心病患者和其他原因心臟病患者各5例、1例。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2護理方法 兩組患者均采取胺碘酮（生產單位：遼寧綠丹藥業有限公司；國藥準字：H21020779）150 mg進行治療，負荷量添加5%的葡萄糖溶液20 mL，靜脈滴注的時間控制為10 min。若沒有得到很好的控制，需加大負荷劑量150 mg，然后服用600 mg/d胺碘酮，連續服用1 w。

對照組通過常規護理進行干預，護理人員應叮囑患者按時服藥，然后充分觀察患者的血壓情況和心率指標。

觀察組采取綜合護理進行干預，一般護理：確保患者的病房安靜、整潔，并且定期消毒。對于病情比較嚴重的患者，應通過吸氧的方式進行護理，確保患者能夠保證充足的時間進行休息。飲食方面的護理：叮囑患者多食用一些清淡的食物、易于消化的食物，每日進餐的原則為：少食多餐。心理方面的護理：主動和患者進行溝通，以了解患者真實的想法和需求，幫助患者樹立治療的自信，以加強護理和治療的依從性。

1.3觀察指標 通過調查問卷的方式，對患者對護理滿意度情況進行調查，可分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意+滿意=護理滿意度（總滿意的例數×100%）。

1.4統計學的處理 通過SPSS 17.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過均數±進行表示，標準差以進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的對比 觀察組和對照組的護理滿意度分別為：96%、80%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率的對比 觀察組的不良反應發生率為4%，對照組的不良反應發生率為24%，差異有統計學的意義，P<0.05，見表2。

3 討論

心力衰竭的簡稱為心衰，主要因為心臟收縮功能出現障礙，以及舒張功能產生障礙，使得靜脈系統血液出現淤積的狀況，動脈系統的血液灌注缺乏，進而誘發心臟循環障礙的癥候群[2]。心律失常，主要是因為竇房結激動出現異常，激動傳導速度慢和阻滯所造成。胺碘酮，屬于苯并呋哺衍生物，治療心衰合并心律失常可發揮起效快的特點，同時能對患者心室率情況進行控制，這種方式也比較容易受到患者所認同。相關研究表明，胺碘酮對于心衰合并心律失常容易出現不良反應。所以，本次研究，在胺碘酮的基礎上，給予綜合護理干預，從飲食方面、病房方面、心理方面對患者實行護理干預，進而消除患者的不良心理和情緒，護理效果較佳。綜合護理更加注重護理的質量和護理的效果，同時可有效的改善患者的病情和臨床癥狀，對于預后也非常有利[3]。患者在住院的階段，護理人員需要給予患者更多的關注，實行對患者心理方面的疏導，并鼓勵患者樹立治療的自信，消除以顧慮和不良心理，進而確保臨床效果[4]。

本次研究結果顯示，觀察組的護理滿意度為：96%，對照組的護理滿意度為80%，差異有統計學的意義，P<0.05。觀察組和對照組的不良反應發生率為4%、24%，觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05。

綜上所述，心衰合并心律失常通過胺碘酮聯合綜合護理，臨床效果較好，同時可確保患者的護理滿意度，降低不良反應的發生率，還以提高護理的質量，并改善護患關系，值得臨床方面應用和推廣。

參考文獻：

[1]張文雅.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（04）：118-119.

[2]高續新.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理分析[J].中國繼續醫學教育，2015，（04）：118-119.

[3]王倩.臨床應用胺碘酮對患有心力衰竭合并心律失常患者的治療中護理觀察[J].中國現代藥物應用，2013，（19）：189-190.

[4]孫郁.心衰合并心律失常患者經胺碘酮治療的臨床護理研究[J].中國繼續醫學教育，2015（2）：111.

編輯/肖慧