前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效研究

摘要：目的 探究前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效。方法 選取2014年8月～2015年3月我院收治的58例糖尿病腎病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組29例患者，對照組采用常規性治療方式，治療組采用前列地爾聯合貝那普利進行治療，對治療效果進行比較分析。結果 在本次研究中，治療組中顯效人數24例，治療總有效率為82.7%，對照組中的顯效人數有19例，治療總有效率為65.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。治療組和對照組的治療前的24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率無明顯的差異性，治療后，治療組的各項指標系數明顯小于對照組，比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病腎病患者采用前列地爾聯合貝那普利進行治療，其效果明顯，治療安全性比較高，能有效改善患者的尿蛋白水平。

關鍵詞：前列地爾；貝那普利；糖尿病腎病；臨床效果

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病比較嚴重的并發癥，當前對糖尿沒有確切的治療方式，因此必須靠藥物進行輔助治療。由于糖尿病會引起多種并發癥，因此在治療過程中必須以減少不良因素為基準，提升治療效果。前列地爾聯合貝那普利在治療糖尿病腎病中效果明顯，為了研究其應用價值，在本次研究中將選取2014年8月～2015年3月我院收治的58例糖尿病腎病患者為研究對象，分別采用常規性治療方式和前列地爾聯合貝那普利進行治療，對治療效果進行比較分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年8月～2015年3月我院收治的58例糖尿病腎病患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組29例患者。對照組中男19例，女10例，患者年齡42～78歲，平均年齡（56.9±1.5）歲，病程在1～9年，平均病程（4.9±1.2）年。治療組中男13例，女16例，患者年齡41-80歲，平均年齡（54.2±1.7）歲，病程在1～8年，平均病程（5.3±1.4）年。兩組患者在性別、年齡及病程方面比較無明顯的差異性，不具有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規性治療方式，包括：抗凝治療、降壓及胰島素治療等，在治療過程中必須將患者血糖控制在合理的范圍內[1]。

1.2.2治療組 采用前列地爾聯合貝那普利治療方式，前列地爾注射液（北京泰制藥有限公司生產，國藥準字號H10980023）貝那普利（北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字號H200000292），前列地爾劑量為20 ug，將其加入到100 ml的生理鹽水中，對患者采用靜脈注射的形式，注射1次/d[2]。前列地爾的劑量為20 ug，將其加入到100 ml生理鹽水中，采用靜脈注射的形式，1次/d。兩組患者均治療1個月，治療結束后觀察臨床各項指標變化[3]。

1.3臨床療效評價指標 顯效：臨床不良癥狀明顯消失，生活質量明顯提升。有效：臨床不良癥狀得到一定緩解。無效：患者不良癥狀不但沒有減少反而增加，生活質量明顯下降。總有效率指的是顯效人數比例。

1.4統計學方法 在本次研究中采用SPSS 23.0統計軟件進行統計學處理和分析，計數資料采用χ2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，以（P<0.05）未具有統計學意義。

2 結果

在本次研究中，治療組中顯效人數24例，治療總有效率為82.7%，對照組中的顯效人數有19例，治療總有效率為65.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

在本次研究中，治療組和對照組的治療前的24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率無明顯的差異性，治療后，治療組的各項指標系數明顯小于對照組，比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來隨著人們生活水平的不斷變化，飲食結構也出現了一定程度的變化，飲食結構不合理或者飲食習慣不好的情況時有發生，進而增加了糖尿病的發生幾率[4]。

前列地爾是當前治療糖尿病行之有效的藥物，主要是前列腺素E1（PGE1）封入脂微球中制成的一種新型脂微球載體制劑，和普通的制劑相比，其作用更明顯，連續性比較強，應用效果佳。此外前列地爾能有效擴張腎血管，抑制血小板的凝聚，避免出現縮血管的情況。經過長時間的過濾后，能降低尿中蛋白的含量，進而改善腎功能[5]。

貝那普利是血管緊張抑制劑，能有效改善腎小球的功能。在后續治療過程中將尿蛋白含量作為重要衡量標準，能有效反應腎小球的功能損害情況，對治療糖尿病有明顯的預測作用。避免出現用藥量過大的情況，進而保證腎臟基本功能。

在本次研究中，治療組中的治療總有效率為82.7%，對照組的治療總有效率為65.5%，治療組的治療效果明顯優于對照組，比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。治療組和對照組的治療前的24 h尿蛋白含量及24 h尿微量白蛋白排泄率無明顯的差異性，治療后，治療組的各項指標系數明顯小于對照組，比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義（P<0.05），說明聯合治療的形式能有效減少并發癥。

綜上所述，對糖尿病腎病患者采用前列地爾聯合貝那普利進行治療，其效果明顯。

參考文獻：

[1]張悅，魏楓，劉揚，等.前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中外醫療，2014，25（11）：325-326.

[2]易家才.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2014，25（10）：587-589.

[3]張國艷，張浩，牛效清.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效[J].當代醫學，2012，12（01）：145-146.

[4]孫麗萍.前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響[J].中國醫藥指南，2012，10（21）：582-583.

[5]徐自仙.藤多貳片聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿臨床效果分析[J].白求恩醫學雜志，2014，12（1）：90-91.

編輯/羅茗柯