急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及護理體會

摘要：目的 探析急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及護理效果。方法 選取2014年1月～12月我院收治的56例急性心肌梗死患者為研究資料，所有患者均給予靜脈溶栓治療。按入院時間，將其分為兩組，每組28例。對照組采用常規護理，觀察組采用針對性臨床護理，對比分析護理效果。結果 兩組患者經治療后均成功，治療成功率為100%；觀察組的并發癥發生率為1.79%，優于對照組的8.93%（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為98.21%，優于對照組的82.14%（P<0.05）。結論 靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果較為顯著，同時實施針對性臨床護理，可降低并發癥發生率，提高患者滿意度，值得在臨床上進一步推廣和應用。

關鍵詞：急性心肌梗死；靜脈溶栓治療；護理效果

急性心肌梗死是心血管內科臨床上較為常見的疾病，其主要發病原因為冠狀動脈持續缺氧導致心肌壞死，具有發病率高、病情發展快、死亡率高的特點，對患者的生命健康造成嚴重威脅。本文選取我院收治的56例急性心肌梗死患者為研究資料，急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及臨床護理效果進行評價，獲得較好的臨床應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月我院收治的56例急性心肌梗死患者為研究資料，所有患者均符合急性心肌梗死的相關診斷標準[1]，且無溶栓禁忌癥。按入院時間先后將其分為兩組，每組28例。對照組中，男15例，女13例；年齡為52～78歲，平均年齡為（62.54±1.32）歲。觀察組中，男16例，女12例；年齡為53～79歲，平均年齡為（62.78±1.45）歲。兩組患者在基本資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 首先給予患者尿激酶（南京南大藥業有限責任公司，國藥準字H10920040，10萬單位）100萬混合100 ml生理鹽水中泵入，時間為30 min；在此基礎上給予患者硝酸甘油（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準字H14022197，1 ml：5 mg）50 mg混合250 ml生理鹽水中泵入，低分子肝素5千單位溶栓后行皮下注射，2次/d，注射時間為7 d。

1.2.2護理方法 對照組采用常規護理，對患者治療中及治療后的生命體征和臨床癥狀變化情況進行密切監測，同時指導患者攝入適量的營養物質，加強臨床遵醫囑用藥。此外，在患者入院治療開始給予其低流量吸氧，根據患者的具體情況逐漸轉化為間歇性吸氧。

觀察組采用針對性臨床護理，首先，對患者進行心理護理。安撫患者及患者家屬的情緒，消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，使其積極配合溶栓治療；其次，指導患者的飲食以易消化、低鹽為主，增加水果、蔬菜等富含維生素和纖維物的攝入量，少食多餐。若患者出現便秘、通便不暢的情況則及時給予開塞露。最后，對患者進行并發癥護理。在患者接受治療后的24 h內，對患者的心率變化情況、血壓變化及出血情況進行密切監測。若發現患者出現心源性休克或心動過速等情況應立即給予相應處理和控制，監測患者的生命體征。

1.3觀察指標 對兩組患者的并發癥發生率進行觀察，主要包括：血尿、心源性休克、室性心動過速。護理滿意度評價：本院自制調查問卷，內容包括：就醫程序、醫護人員服務態度、醫務工作人員專業素養、病房環境等，評價等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項。

1.4統計學方法 本研究所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（x±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果分析 兩組患者經治療后均成功，治療成功率為100%。

2.2 兩組患者的術后并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率為1.79%，對照組為8.93%，經統計分析，兩組組間有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.3兩組患者的護理滿意度比較 觀察組中，護理滿意度為98.21%，對照組為82.14%，經統計分析，兩組組間有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗死對中老年患者的生命治療造成嚴重威脅，臨床上主要采用藥物治療，隨著臨床醫學的不斷發展，靜脈溶栓在急性心肌梗死的臨床治療中得到較為廣泛的應用。通過此種治療方法，可縮小心肌梗死的面積，改善患者的心功能。有研究顯示[2]，在溶栓治療的過程中，加強臨床護理尤為重要。通過護理人員對患者的生命體征、臨床癥狀變化情況進行密切觀察，可在短時間內發現患者的突發狀況，并采取及時有效的治療方法改善其臨床癥狀，挽救患者的生命。此外，通過加強臨床護理，可降低患者術后的并發癥發生率。在護理過程中，護患建立良好的溝通關系，可提高患者的護理滿意度，促進醫患關系的和諧發展。

本次研究結果顯示，兩組患者治療成功率為100%；觀察組的并發癥發生率及護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。本結果相關研究結果相符[3]，從結果中可以看出，靜脈溶栓在急性心肌梗死的臨床治療中占據極其重要的地位，通過加強臨床護理可減少患者術后并發癥發生率，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床效果較為顯著，同時實施針對性臨床護理，可降低并發癥發生率，提高患者滿意度，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻：

[1]李輝.急性心肌梗死患者靜脈內溶栓治療期間的療效觀察及臨床護理[J].航空航天醫學雜志，2013，24（3）：371-372.

[2]寧肖英.有效的護理干預在急性心肌梗死靜脈溶栓治療中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（2）：139-140.

[3]劉福亮，許加屯，宋維華.急性心肌梗塞靜脈溶栓治療與經皮延遲冠脈介入治療療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013，3（3）：518.

編輯/肖慧