血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義分析

摘要：目的 探討和分析血清胱抑素C（CysC）在糖尿病腎功能檢測中的重要意義。方法 隨機選取我院46例糖尿病腎臟損傷患者為觀察組研究對象，同時選取同一時間段內46例健康體檢者為對照組研究對象，血清中CysC水平檢測采用終點散射比濁法，同時采用本院常規血液檢測方法檢測所有研究對象血肌酐和尿素氮水平。結果 觀察組患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.01）；觀察組患者3項指標檢測比較，CysC陽性檢出率最高，為83.48%（43/46），CysC陽性檢出率與血肌酐和尿素氮水平檢測陽性檢出率比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平檢測陽性檢出率比較，差異無統計學意義（P>0.01）。結論 CysC作為糖尿病腎臟損傷的檢測指標，在糖尿病腎臟損傷早期診斷上具有重要的意義，可在臨床中廣泛應用推廣。

關鍵詞：糖尿病；腎臟損傷；血清胱抑素C；腎功能；診斷

糖尿病（diabetes mellitus）是由于胰島素生物作用受損或分泌缺陷，或兩者兼有引起的以高血糖為特征的代謝紊亂疾病。糖尿病腎臟損傷是糖尿病患者的重要合并癥之一，據近年來臨床統計發現，約有45%以上的糖尿病患者患有腎功能損傷，若患者病情較嚴重，會引起終末期腎病的發生，嚴重者甚至死亡，直接威脅著患者的身體健康和生命安全[1，2]。因此，采用有效準確的檢測方法及時診斷糖尿病腎臟損傷對于提高預后和治療效果具有極為重要的意義[3]。本研究隨機選取我院46例糖尿病腎臟損傷患者為觀察組研究對象，同時選取同一時間段內46例健康體檢者為對照組研究對象，測定所有研究對象血清中CysC水平，探討和分析CysC在糖尿病腎功能檢測中的重要意義，現將具體結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2015年1月～8月來我院就診的46例糖尿病腎臟損傷患者為觀察組研究對象，其中男25例，女21例，年齡42～76歲，平均年齡（58.2±10.7）歲，臨床診斷符合糖尿病腎臟損傷診斷標準。同時選取同一時間段內46例健康體檢者為對照組研究對象，其中男23例，女23例，年齡40～74歲，平均年齡（54.8±8.6）歲。兩組研究對象在性別、平均年齡以及其他基本資料方面經統計學檢驗，無明顯差異（P均>0.01）。

1.2方法 清晨采集所有研究對象空腹靜脈血3～4mL，離心20min后分離出血清，備檢。血清中CysC水平檢測采用終點散射比濁法，同時采用本院常規血液檢測方法檢測所有研究對象血肌酐和尿素氮水平，檢驗儀器均采用OlympusAU640全自動生化分析儀測定。

1.3評價標準 CysC水平高于1.03mg·L-1，則判定癥狀為陽性；男性血肌酐水平高133μmol·L-1，女性血肌酐水平高106μmol·L-1，則判定癥狀為陽性；尿素氮水平高于8.2mmol·L-1，則判定癥狀為陽性。

1.4統計學分析 使用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）的形式表示，采用t檢驗進行組間比較；計數數據陽性檢測率以百分比（n，%）形式表示，采用χ2檢驗；檢驗標準為a=0.01。若P<0.01，表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各項指標檢測結果比較 血液檢測結果顯示，觀察組患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2觀察組各項指標檢測陽性檢出率比較 觀察組患者3項指標檢測比較，CysC陽性檢出率最高，為83.48%（43/46），CysC陽性檢出率與血肌酐和尿素氮水平檢測陽性檢出率比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平檢測陽性檢出率比較，差異無統計學意義（P>0.01），見表2。

3討論

長期患有糖尿病的患者由于機體長時間處于代謝紊亂狀態，引起腎動脈出現硬化和腎小球發生微小血管病，腎臟損傷呈持續性，但是機體腎組織的再生能力比較差，一旦發生不可逆轉的腎功能損傷，若沒有得到不及時的診斷和治療，將會導致機體患病情況一發不可收拾[4]。

CysC可以在腎小球濾過過程中自由從腎小球濾過膜，同時腎小管也不分泌，且在腎小管的近曲小管中可幾乎被全部重吸收，完全分解而不再返回血液循環中，故CysC是較為理想的腎小球濾過率特性性內源性標志物[5]，此外，CysC具有良好檢測敏感性和生理穩定性，目前，CysC水平檢測是臨床對糖尿病腎臟損傷患者進行早期診斷的重要方法。

本研究結果發現觀察組患者CysC、血肌酐及尿素氮水平均明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義（P<0.01）；觀察組患者3項指標檢測比較，CysC陽性檢出率最高，為83.48%（43/46），CysC陽性檢出率與血肌酐和尿素氮水平檢測陽性檢出率比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.01）；血肌酐和尿素氮水平檢測陽性檢出率比較，差異無統計學意義（P>0.01）。充分表明，臨床上常用的血液檢測中檢測血清血肌酐、尿素氮水平等方法來檢測患者的腎功能，準確率偏低。CysC作為糖尿病腎臟損傷的檢測具有較高的陽性檢出率，是可以作為臨床判定標準的。

綜上，CysC作為糖尿病腎臟損傷的檢測指標，在糖尿病腎臟損傷早期診斷上具有重要的意義，可在臨床中廣泛應用推廣。

參考文獻：

[1]章勇.血清胱抑素C檢測在糖尿病腎功能損傷早期診斷中的作用分析[J].淮海醫藥，2015，01：51-52.

[2]孫麗.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].當代醫學，2015，06：74-75.

[3]魏冰.糖尿病患者的腎功能檢測中血清胱抑素C的作用[J].中國傷殘醫學，2014，05：167-168.

[4]劉靜.血清胱抑素C在糖尿病腎功能檢測中的意義[J].中國城鄉企業衛生，2014，05：83-84.

[5]呂天成.血清胱抑素C在檢測糖尿病腎病患者腎功能方面的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2015，14：46-47.

編輯/申磊