分析護理安全管理在急診科護理中的應用效果

摘要：目的 分析護理安全管理在急診科護理中的應用效果。方法 統計比較我院急診科2011年1月～2012年1月（實施護理安全管理前）與2012年2月～2013年2月（實施護理安全管理后）護理工作在不良事件發生情況，同時對不良事件的發生原因和解決對策進行分析。結果 實施護理安全管理后的不良事件發生率顯著低于實施護理安全管理前，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在急診科護理中應用護理安全管理能對護理風險進行有效防范，讓不良事件發生率降低，從而保證患者的生命健康，提高患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：護理安全管理；急診科；應用效果

在對臨床護理服務水平進行評價時，護理安全是非常重要的指標之一，同時也是現階段臨床護理管理中的研究重點。在醫院各個部門中急診科具有自身的特殊性，在急診科的整個搶救過程中都存在護理安全隱患[1]。所以就需要加強急診科護理操作中的安全管理。我院急診科在實際的護理工作中應用護理安全管理，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院急診科實施護理安全管理前后收治的患者各80例，患者全部都為急診入院，在經過分診治療后住院接受治療。2011年1月～2012年1月（實施護理安全管理前）收治的80例急癥患者中男49例，女31例；年齡26～71歲，平均年齡（46.5±2.2）歲；2012年2月～2013年2月（實施護理安全管理后）收治的80例急癥患者中男46例，女34例；年齡22～71歲，平均年齡（44.6±2.7）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組患者的護理安全不良事件發生情況進行回顧性分析，對護理安全隱患進行探討，具體包括年輕護理人員的應急能力不強，缺乏法律知識、護理安全意識和工作經驗等，如果患者較多，護理人員就可能出現慌亂現象；因為輸液室的患者人數眾多、周轉快，因此常發生隨意調換位置的情況，如果護理人員沒有對患者和液體進行認真核對，就可能發生液體輸入錯誤的情況；如果護理人員在日常護理工作沒有對患者進行及時巡視，沒有對患者的生命體征變化情況進行認真觀察，就可能發生液體外滲的情況；護理人員工作態度不好，沒有向患者及時講解醫院的相關情況，就可能導致患者出現分診錯誤，從而讓漏診率和誤診率增加；在運輸患者期間，如果護理人員沒有和患者進行及時交流溝通，就可能出現護患糾紛事件；因為護理人員人數不足，加上工作任務量大，因此就可能發生錯記或者記錄不及時的情況。

1.3臨床觀察指標 對實施護理安全管理前后的不良事件發生情況進行觀察。

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析發現，急診科護理中的不良事件類型主要包括跌倒、墜床、錯誤執行醫囑以及不規范拔管等。實施護理安全管理后的不良事件發生率顯著低于實施護理安全管理前，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

\"急\"是急診科各項操作中的中心點，作為急診科護理人員來講，工作責任重、工作壓力較大[2]。在實際的護理操作中要將護理人員的潛能充分發揮出來，對傳統護理模式進行改變，將臨床護理工作變得更加主動，進而為患者提高舒適和全面的臨床護理服務。

3.1對護理人員的安全意識進行強化 急診科護士長應該邀請專業人員來對護理人員進行專業知識的培訓，例如在科室早會期間，加強護理人員醫院規章制度和法律方面的培訓，讓護理人員意識到安全第一在護理操作中的重要性。加強培訓護理人員法律方面的知識，讓護理人員能清楚日常形勢，進而來對工作錯誤進行有效控制，讓護理人員學法、懂法，提高自身的法律意識，利用法律知識來保護自身權益，從而來對護患雙方的權益進行維護，最終為患者提供安全和全面的護理服務。

3.2對護理人員的服務觀念進行轉變 護理人員在日常的護理工作中，要主動為患者提供服務，針對重癥患者要設置專門的綠色通道，堅持一切以患者為中心，為患者提供服務時要熱情，在患者入院后要及時對患者病癥進行判斷，從而為患者提供快速、有效的救治。護理人員要提升自身的急救意識，對搶救器械和用品進行充分準備[3]。

3.3加強培訓 急診科患者的病情危重，需要及時給予治療。所以護理人員應該要具備豐富的工作經驗和完善的專業技能 ，從而來更好配合臨床醫生的搶救工作。因此就需要加強培訓護理人員，安排工作資歷高的護理人員或者護士長來向護理人員講解相關的知識，利用查房、示范等來對護理人員的操作技能進行指導[4]。要加強護理人員的素質教育，提升護理人員突發事件的處理能力和反應能力，從而讓臨床搶救成功率提高。

3.4對糾紛處理制度進行完善 護士長要對護理人員進行鼓勵，讓其對護理不良事件進行主動上報，針對報告人員則應加強保密工作；探討護理人員上報的護理問題，找出有效的解決措施。對護理人員存在的問題進行收集，從而來進行有效防范；對糾紛處理制度進行完善，利用書面形式來對護理不良事件進行備案，護理人員要有效掌握糾紛事件的處理方法，從而讓負面反應能有效降低。

3.5對護理人員進行科學配置 急診科工作具有自身的特殊性，醫院應該根據自身的實際情況增加急診科護理人員數量，同時根據護理人員的年齡、資歷等來對工作進行調整，讓護理人員能充分發揮出自身的特長，護理人員之間要相互協助，讓團隊意識提高，最終讓護理質量提高。護理人員在交接班時要對物品進行認真檢查，臨床設備要由專業人員來負責管理，讓設備能保持正常狀態。臨床操作中要嚴格執行無菌操作，要對輸液記錄進行認真填寫，對患者的生命體征變化情況進行認真觀察，加強巡查，從而來對危險事件的發生進行有效預防。

本研究中，實施護理安全管理后的不良事件發生率顯著低于實施護理安全管理前，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果表明，在急診科護理中應用護理安全管理能對護理風險進行有效防范，讓不良事件發生率降低，從而保證患者的生命健康，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]祁云，吳娟顏.急診科護理安全管理的實踐與體會[J].中國醫藥指南，2011，09（28）：182-183.

[2]孫琦，張梅.護理安全管理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].護理實踐與研究，2012，09（21）：85-86.

[3]唐小卓，孫洪，丁虹，等.如何做好急診護理安全管理[J].中國衛生質量管理，2012，19（5）：57-58.

[4]林靜.護理安全管理在急診科的應用[J].慢性病學雜志，2010，12（7）：756-757.

編輯/金昊天