心內(nèi)科開展人文關(guān)懷護(hù)理病房的實踐與效果評價

摘要：目的 探討開展人文關(guān)懷護(hù)理病房的方法，提高病房護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 回顧分析2014年1月起心內(nèi)科開展人文關(guān)懷護(hù)理病房的方法，提供以人為本，關(guān)愛生命價值的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 開展人文關(guān)懷護(hù)理病房后，患者滿意度由91.24%上升至97.22%，護(hù)理管理質(zhì)量評分由（89.26±2.75）分上升至（94.45±1.85）分，開展人文關(guān)懷護(hù)理病房前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.01），2013年醫(yī)院收到患者投訴2起，2014年無投訴。結(jié)論 開展人文關(guān)懷護(hù)理病房，極大地提高了臨床護(hù)士的工作積極性，服務(wù)患者主動意識增強(qiáng)，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷護(hù)理；患者滿意度；護(hù)理管理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及個人保健意識的增強(qiáng)，為改變護(hù)理理念，提供以人為本，關(guān)愛生命價值的護(hù)理服務(wù)[1]心內(nèi)科自2014年開展人文關(guān)懷護(hù)理病房一年來，經(jīng)過不斷的改進(jìn)完善，取得了滿意效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院心內(nèi)科共有床位60張，收治心血管內(nèi)科疾病患者，入住率100%～131%。共有護(hù)士26人，均為女性，年齡20～48歲，平均28歲。護(hù)齡0.5～28.0年，平均8.6年。學(xué)歷：本科14人，大專10人，中專2人。職稱：主管護(hù)師3人，護(hù)師10人，護(hù)士13人。實施責(zé)任制整體護(hù)理扁平化排班模式，病區(qū)分為3組，由3名年資高的護(hù)士擔(dān)任小組長，對低年資護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2方法

1.2.1準(zhǔn)備工作召開科室動員會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解人文關(guān)懷理念，提出開展人文關(guān)懷病房的新舉措，金點(diǎn)子，選擇切實可行方法，運(yùn)用于護(hù)理臨床服務(wù)中。

1.2.2組織實施 ①向住院患者發(fā)放自制人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)調(diào)查表，分入院時，住院中，出院時調(diào)查，了解患者不同時期需求，并想辦法為其解決，以便我們不斷地改進(jìn)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。②責(zé)任護(hù)士上班時要做到“五主動”，對待患者要熱心，尊重關(guān)心患者，遇到患者主動起立，主動接物，主動問候患者，主動自我介紹，主動進(jìn)行入院介紹，做健康教育時要做到時“四到位”：心到位，說到位，做到位，管到位。認(rèn)真執(zhí)行一切護(hù)理操作與治療，遇并告知其注意事項，真正體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念[2]。建立護(hù)士激勵機(jī)制，并予相應(yīng)獎勵，大大提高了護(hù)理工作者工作積極性。③每周一、三、五開展人文關(guān)懷護(hù)理小查房，由年資高的護(hù)士或護(hù)士長組持，利用10～15 min，由責(zé)任護(hù)士介紹患者病情，提出護(hù)理問題，及采取治療護(hù)理措施，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理體檢，了解患者需求，提供患者個性化，人性化服務(wù)[4]。④責(zé)任護(hù)士每天堅持跟醫(yī)查房，以掌握更多病情動態(tài)信息，豐富自己專業(yè)知識，動態(tài)調(diào)整護(hù)理計劃，專業(yè)的為患者提供滿意服務(wù)。⑤采用“五常法”管理病房，定期檢查，定專人管理，定期檢查消毒與維修，保證病房護(hù)理安全。⑥開展人文關(guān)懷護(hù)理角色互換體驗[3]，科室選10名護(hù)士作為體驗者，體驗患者住院期間的感受，每人選擇一個主題，如一名護(hù)士體驗入院流程，一名護(hù)士體驗心梗患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)，絕對臥床休息的過程等，每人體驗一天，按照工作流程完成所有操作，治療，健康教育與護(hù)理，以便了解患者需要以及發(fā)現(xiàn)我們護(hù)理工作中的不足，總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施。⑦每周開展患者與家屬工休座談會，健康教育講座，讓患者了解病情，及防病治病知識。⑧提供便民服務(wù)，便民箱內(nèi)備有水杯，雨傘，針線盒，衛(wèi)生紙等，便民箱標(biāo)簽醒目，放在病房內(nèi)最醒目的位置，另外備有便民電話，充電器等。⑨責(zé)任護(hù)士每月定期開人文故事分享會，與大家交流經(jīng)驗，相互學(xué)習(xí)，共同提高護(hù)理水平。

1.2.3評價方法 ①調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括入院介紹，檢查前告知，健康教育，用藥指導(dǎo)，病區(qū)環(huán)境評價，護(hù)理技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)水平，管床醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度，首問負(fù)責(zé)制執(zhí)行力力，住院流程總體評價10個條目。采用很滿意（5分）、滿意（3分）、一般（3分）、不滿意（0分）進(jìn)行評價，滿分≥40分為滿意。2013年調(diào)查568例，2014年調(diào)查612例，均于患者出院時調(diào)查。②病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量檢查，每月抽查患者10例，檢查患者病區(qū)環(huán)境管理，安全管理，專科護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理落實情況，滿分100分。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計描述，χ2檢驗及t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1開展人文關(guān)懷護(hù)理病房前后患者對護(hù)理服務(wù)滿意情況及護(hù)理管理質(zhì)量評分比較，見表1。

2.2開展人文關(guān)懷護(hù)理病房后患者投訴情況2013年醫(yī)院收到患者投訴2起，表揚(yáng)信8封，2014年無投訴，收到表揚(yáng)信12封，錦旗2面。

3 討論

3.1通過開展人文關(guān)懷護(hù)理病房，讓全科護(hù)士真正體會到了關(guān)懷作為護(hù)理的基本要素的核心內(nèi)容，以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境，注重心理疏導(dǎo)，把高超的護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷完美結(jié)合，相互尊重，理解與信任，推進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)深入發(fā)展[5]。

3.2開展人文關(guān)懷護(hù)理病房，極大地提高了臨床護(hù)士的工作積極性，服務(wù)患者主動意識增強(qiáng)，遇疑難病癥，均能不恥下問，主動查資料，主動上報，共同協(xié)商，共同解決。

綜上所述，開展人文關(guān)懷護(hù)理病房，是目前醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房所必備的先決條件，我們在臨床護(hù)理過程中要特別注重護(hù)理工作質(zhì)量考核，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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