探討藏中醫結合治療急性痛風性關節炎的臨床療效

摘要：目的 分析和探討藏中醫結合治療急性痛風性關節炎的臨床療效。方法 選擇從2012年12月～2014年12月在本院進行治療的急性痛風性關節炎患者40例，隨機分為兩組，各20例。對照組行常規的抑制尿酸、排尿酸、止痛治療，觀察組行藏中醫結合治療。觀察并對比兩組的治療效果。結果 治療前兩組關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分無顯著差異（P>0.05）。治療后兩組關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分具明顯降低，且觀察組更低，組間、組內比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率是97.5%，高于對照組的87.5%，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在急性痛風性關節炎的治療中采用藏中醫結合療法可有效緩解疼痛、紅腫程度，具有較高的治療效果。

關鍵詞：藏中醫結合治療；急性痛風性關節炎；臨床療效

急性痛風性關節炎是局部炎癥反應引發的全身代謝性疾病[1]，本文特以40例急性痛風性關節炎患者為例進行論述。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗以80例急性痛風性關節炎患者為研究對象，時間跨度從2012年12月～2014年12月，全部為男性患者；年齡28～52歲，平均（38.2±4.8）歲；病程3d～3年，平均（1.4±0.7）年；發病部位，膝關節11例，踝關節19例，足拇趾跖趾關節50例。

1.2方法 對照組服用別嘌呤醇抑制尿酸合成，服用丙磺舒排尿酸，服用秋水仙堿止痛[2]。觀察組行藏中醫治療：①中醫針刺治療：主穴取太沖、阿是穴。配穴取血海、太溪、陰陵泉、太白、曲池、陽陵泉、三陰交、商丘。齊刺，1次/d，20～30min/次。7d為1療程。②藏醫足浴治療：足浴藏藥配方：180g三味驅黃水散，500g五根散，1000g五味甘露藥浴湯散，共計1680g，混勻后分為4等分，并用紗布包好。具體用法為：調好足浴溫度，讓后放入紗包，讓雙足浸泡20～30min，2次/d。紗包用2d后更換，足浴時可噴灑適量的麝香青稞酒溶液，其中麝香1g，青稞酒500ml。可根據患者病情對足浴時間和溫度進行調整。7d為1療程。③藏藥內服：內服十八味黨參丸、二十五味兒茶丸、藏藥三果湯散、二十五味驢血丸等，或外敷四黃散的情況下內服中藥加味四妙湯。兩組均治療2個療程。

1.3觀察指標 ①關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分[3]。②治療效果：血尿酸含量正常，癥狀消失為顯效；血尿酸含量有所下降，癥狀消失為有效；血尿酸含量、癥狀均無變化為無效。

1.4統計學方法 本次實驗以P<0.05表示比較差異有統計學意義，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較差異，用n/%表示計數資料，用χ2檢驗比較差異，用統計學軟件SPSS20.0處理統計數據。

2 結果

2.1兩組關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分比較 治療后兩組關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分具明顯降低，且觀察組更低，組間、組內比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療總有效率比較 觀察組治療總有效率高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

當前在西醫領域還沒有治療痛風性關節炎的特效藥[4]。中醫、藏醫是我國醫學的杰出代表，藥性溫良，藥性持久，綜合運用藏中醫進行外治、內服，可充分發揮各自的優勢，中醫針刺治療加速了紅腫消退、疼痛，藏醫足浴加速了血液流通，使尿酸更快地排除體外，藏藥內服抑制了尿酸的生成[5]，具有不復發、不反彈、創傷小、治愈率高的優勢，非常適用于基層醫院、社區醫院。在本次研究中，治療前兩組關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分無顯著差異（P>0.05）。治療后兩組關節疼痛程度積分、關節紅腫程度積分具明顯降低，且觀察組更低，組間、組內比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率是97.5%，高于對照組的87.5%，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。與上述觀點一致。總的來說，在急性痛風性關節炎的治療中采用藏中醫結合療法可有效緩解疼痛、紅腫程度，具有較高的治療效果。

參考文獻：

[1]羅徐，李芊.新癀片對急性痛風性關節炎患者血清白細胞介素1β和腫瘤壞死因子α的影響[J].中國傷殘醫學，2015，（12）：21-22，23.

[2]張仙珍，嚴小倩，陳欽等.急性痛風性關節炎患者并發急性腎損傷的相關因素分析[C]//《中華急診醫學雜志》第十三屆組稿會暨第六屆急診醫學青年論壇論文集.2014：61-64.

[3]楊京新，謝礎能，楊璞，等.痛風定膠囊在失代償期腎衰竭并急性痛風性關節炎患者中的療效及安全性分析[J].社區醫學雜志，2014，12（14）：30-32.

[4]鄧武紅，鐘利連，王建華，等.舒康博水凝膠敷料輔助治療急性痛風性關節炎療效觀察[J].湖北科技學院學報（醫學版），2015，（3）：213-214.

[5]星婕，扎登尖措.中藏醫外治療法治療痛風性關節炎35例療效觀察[J].青海醫藥雜志，2013，43：10.

編輯/安樺