移動醫(yī)療健康app在成都市信息惠民中的應(yīng)用探討

摘要：本文通過對移動醫(yī)療的概念、移動醫(yī)療app建設(shè)意義和惠民應(yīng)用上簡要介紹，從移動醫(yī)療app架構(gòu)、功能模塊和應(yīng)用實現(xiàn)場景等幾個方面探討了成都市的建設(shè)思路，展望了移動醫(yī)療app在信息惠民為市民帶來的方便與變化，滿足市民對醫(yī)療健康需求，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)的移動信息化。

關(guān)鍵詞：移動醫(yī)療app；信息惠民；應(yīng)用探討

1前言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展與傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型升級和移動互聯(lián)的發(fā)展，app移動應(yīng)用逐漸占據(jù)我們?nèi)粘Ｉ畹姆浅Ｖ匾牡匚唬ヂ?lián)網(wǎng)+在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用，使移動醫(yī)療健康app逐步走進人們的生活，為市民提供健康輔助服務(wù)，將醫(yī)療健康信息化服務(wù)于老百姓尋醫(yī)問診的全過程，實現(xiàn)了醫(yī)療健康服務(wù)的移動信息化。

2移動醫(yī)療的概念

移動醫(yī)療（mobile health）是指一種將移動計算、醫(yī)學傳感以及通信技術(shù)融合為一體的新興醫(yī)療保健模式。移動醫(yī)療是對醫(yī)療技術(shù)與衛(wèi)生服務(wù)的延伸和補充，是在充分開發(fā)利用信息資源的基礎(chǔ)上，為更多的人群提供更有效率的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。移動醫(yī)療具有的便捷性、快速性和推廣性等特征，使得其在衛(wèi)生領(lǐng)域得到越來越廣泛的應(yīng)用。主要內(nèi)容有：健康跟蹤工具、就醫(yī)管理、遠程監(jiān)控和咨詢、電子健康記錄、警報和提醒、遠程獲取診斷結(jié)果、數(shù)字圖像、急診傳輸、醫(yī)學參考等國內(nèi)推出以智能手機為載體的，集實時掛號、預(yù)約體檢、個人健康檔案查詢、遠程治療等移動醫(yī)療信息服務(wù)已開始應(yīng)用[1]。

3移動醫(yī)療app建設(shè)意義

移動醫(yī)療app讓醫(yī)療服務(wù)\"隨手可得\"，它改變了過去人們只能前往醫(yī)院\"看病\"的傳統(tǒng)生活方式。無論在家里還是在路上，人們都能夠隨時獲得各類與健康相關(guān)的資訊，及時獲取自己的醫(yī)療記錄，這不僅能節(jié)省大量用于掛號、排隊等候的時間和成本，而且能更高效地引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的生活習慣，變治病為防病[2]。

4移動醫(yī)療app便民體現(xiàn)

市民通過在手機終端安裝登錄手機軟件后，能夠便捷的獲取醫(yī)療機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)提供的資源和服務(wù)，可以便捷獲取到衛(wèi)生計生各項工作動態(tài)、時事新聞、合作醫(yī)療等最新的醫(yī)療政策及養(yǎng)生保健常識等內(nèi)容，還可以通過該軟件進行醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上預(yù)約掛號、衛(wèi)生計生公共服務(wù)機構(gòu)預(yù)約辦證等服務(wù)，初步考慮主要包括衛(wèi)生資訊、就醫(yī)服務(wù)，健康服務(wù)，慢病關(guān)懷，中醫(yī)保健，婦幼保健等功能模塊，通過手機應(yīng)用軟件實現(xiàn)在線咨詢解難答疑等功能。各醫(yī)院每天將患者的病史記錄、用藥信息等作為患者的健康檔案，各個醫(yī)院要通過統(tǒng)一接口傳入健康檔案庫，患者可做好自我健康管理。

5應(yīng)用情況

5.1 移動醫(yī)療app的技術(shù)架構(gòu)，見圖1。

圖1 信息惠民移動醫(yī)療app架構(gòu)圖

信息惠民移動醫(yī)療APP平臺建立在管理規(guī)范標準基礎(chǔ)之上，通過信息安全體系保障數(shù)據(jù)和信息的安全。平臺使用的主要技術(shù)包括： MVC架構(gòu)， JSON技術(shù)以及 web服務(wù)等。主要形成的信息庫包括就醫(yī)信息庫，健康檔案庫，就醫(yī)專家?guī)欤t(yī)療知識庫和慢病監(jiān)測庫等。而平臺的實現(xiàn)需要通過硬件（服務(wù)器，存儲設(shè)備），前端APP服務(wù)以及APP后臺管理來實現(xiàn)。

①平臺使用MVC架構(gòu)，通過模型-視圖-控制器這樣的架構(gòu)來完成APP應(yīng)用，目的是將M和V的實現(xiàn)代碼分離，從而使同一個程序可以使用不同的表現(xiàn)形式，而C存在的目的則是確保M和V的同步，一旦M改變，V應(yīng)該同步更新，這樣就增加了幾個功能模塊的耦合性，既適用于android平臺，也是用IOS平臺。②JSON技術(shù)，一種輕量級的數(shù)據(jù)交換格式，便于移動數(shù)據(jù)的存取。它減少了解析時帶來的性能和兼容性問題，在主題庫（包括就醫(yī)信息庫和健康檔案庫等）的存儲中，也可以較為方便的存儲和取出。③web服務(wù)，通過采用web服務(wù)來完成數(shù)據(jù)對接和信息調(diào)用。將惠民服務(wù)掛在服務(wù)器端，不論在進行就醫(yī)服務(wù)還是健康服務(wù)，哪種移動平臺都可以調(diào)用，提高了開發(fā)過程中的兼容性。

5.2移動醫(yī)療app主要功能

5.2.1衛(wèi)生資訊模塊 該模塊發(fā)布成都市與衛(wèi)生資訊有關(guān)方面等信息，共享成都市衛(wèi)計委新聞中心內(nèi)容及市政府門戶網(wǎng)站政務(wù)公開系統(tǒng)的衛(wèi)生政務(wù)動態(tài)信息等。

5.2.2就醫(yī)服務(wù)模塊 便民就醫(yī)方面主要實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號，就醫(yī)導(dǎo)航、用戶中心、求醫(yī)問藥、電子體檢單查詢等服務(wù)模塊。

5.2.3健康服務(wù)模塊 市民健康管理方面實現(xiàn)了在線咨詢、健康服務(wù)等模塊。在線咨詢功能提供了用戶和自己的簽約醫(yī)生進行在線咨詢的功能，必要時可以通過電話直接進行咨詢。

5.2.4慢病關(guān)懷模塊 有慢性病需求的市民考慮添加慢病關(guān)懷功能模塊的管理服務(wù)。其中包括健康中心、慢性病預(yù)防保健知識、家庭醫(yī)生隨訪提示和服藥就醫(yī)提示功能。

5.2.5中醫(yī)保健模塊 有中醫(yī)養(yǎng)生需求的市民，考慮在成都市正在建設(shè)的\"中醫(yī)藥綜合管理系統(tǒng)\"基礎(chǔ)上，開發(fā)宣傳中醫(yī)藥文化知識、養(yǎng)生保健知識等功能，用于傳承和傳播中醫(yī)藥文化。

5.2.6婦幼保健模塊 該模塊提供面向孕產(chǎn)婦及兒童的健康保健服務(wù)，主要包括孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的自我管理保健，提供孕產(chǎn)期的保健知識推送功能，提供對兒童計劃免疫信息及孕產(chǎn)檢信息的提醒功能。

6展望

總的來說，成都市移動醫(yī)療app的信息惠民的工作是一個不斷推進的過程，國內(nèi)外在移動醫(yī)療方面的前期研究及實踐也給成都市移動醫(yī)療信息惠民方面有諸多啟示。在政策方面，國家也出臺了發(fā)改委、工業(yè)和信息化部等12個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實施信息惠民工程有關(guān)工作的通知》，《國務(wù)院關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》等文件，積極推動信息惠民方面的發(fā)展。

成都市衛(wèi)計委可以根據(jù)結(jié)合本地實際與區(qū)域特色，結(jié)合國家在醫(yī)療健康領(lǐng)域的信息惠民政策，創(chuàng)新機制，在目前APP這一信息服務(wù)平臺基礎(chǔ)上升級改造，未來將成都市人口健康平臺、移動APP等應(yīng)用平臺的所有大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，建立整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)重組醫(yī)生的時間和經(jīng)驗，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。在醫(yī)生、患者和社會之間形成交互模式，協(xié)同組建整合型的精準醫(yī)療體系，讓患者能根據(jù)自己的病情快速定位到相應(yīng)的科室和處理方式。在運營模式方面可以考慮個人、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生管理機構(gòu)、保險行業(yè)、企業(yè)等等多方協(xié)同合作、共同的投入[3]，大型醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)護人員也可以利用云計算所提供的強大的協(xié)同工作能力實現(xiàn)軟件和硬件的提升，普通的用戶、醫(yī)生和專家以及大型醫(yī)療機構(gòu)都將是直接受益者。在費用結(jié)算方面也可以考慮與運營商合作開發(fā)移動新農(nóng)合，爭取實現(xiàn)\"就診、結(jié)算、報銷\"一站式服務(wù)等。通過惠民移動信息化的工作，將更多移動醫(yī)療的應(yīng)用用于提高我市區(qū)域醫(yī)療領(lǐng)域的診療水平和醫(yī)療服務(wù)水平。

7結(jié)語

隨著\"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康\"應(yīng)用的深入和拓展，未來綠色建筑和電子化的公共設(shè)施中會有更多的電子通訊設(shè)備傳感器，穿戴醫(yī)療健康監(jiān)測設(shè)備的推廣使用，為未來醫(yī)療健康服務(wù)提供了更為便捷、高效的服務(wù)，為今后開展遠程服務(wù)和移動醫(yī)療，實現(xiàn)在線診療、疾病風險評估和健康教育等互聯(lián)網(wǎng)工具及相應(yīng)醫(yī)療工作就變得更加容易。同時，目前各級醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)構(gòu)建了大量的醫(yī)療信息資源，并且還在建設(shè)更多的資源，但基于云計算的移動醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展還比較緩慢，使移動醫(yī)療app滿足需求還有一段路要走。

參考文獻：

[1]王園園，劉硯燕，魏春嵐，等.移動醫(yī)療在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用與研究現(xiàn)狀[J].December，2012，29（12A）.

[2]岑秀飛.基于云平臺的移動醫(yī)療項目的設(shè)計與實現(xiàn)[J].科技傳播，2013.

[3]高翔.我國健康體檢機構(gòu)商業(yè)模式缺陷分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（1）：9-10.

編輯/丁一