醫患關系緊張對醫務人員健康狀況的影響

摘要：目的 探討醫患關系緊張對醫務人員健康狀況的影響。方法 采用問卷調查法，調查醫患關系對醫務人員工作態度、健康狀況、家庭生活、焦慮心理、職業信心等的影響。結果 90%以上的醫務人員認為醫患關系緊張會對自身的健康狀況產生影響，超過30%的醫務人員患有不同程度的焦慮癥。結論 醫患關系緊張會影響醫務人員的身體健康，增加其心理壓力，有必要定期評估醫務人員的健康狀態，及時解決潛在問題。

關鍵詞：醫患關系；醫務人員；健康狀況

醫患關系是醫療工作中的基本關系，但當前緊張的醫患關系會影響醫務人員的健康情況，制約醫務工作的順利開展。本研究結合我院醫患關系緊張對醫務人員健康狀況的影響情況，分析醫患關系緊張的原因，并為改善醫患關系提供參照，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取問卷245份，所抽取問卷涵蓋各科室，參與調查者中男61人，女184人，年齡19～59歲；醫生89人，護士156人；工齡：<3年79人，3～10年74人，11～20年57人，20～30年26人，30年以上9人。

1.2 研究方法 我院設計調查問卷，并發放給每一科室臨床一線醫務人員，3d后收集所有調查問卷并隨機抽取調查樣本，無特定醫護人員比例。以SAS焦慮評分來評價醫務人員焦慮狀況，不焦慮<40分，輕微度焦慮40～49分，輕度焦慮50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮70～79分。50分以上列入本次評估范圍。

1.3觀察指標 調查問卷從醫務人員健康情況受影響、職業信心受影響、家庭生活受影響、消極工作態度、焦慮等方面觀察醫患關系緊張對醫務人員的影響。

1.4評價標準 影響程度分為嚴重影響、很大影響、有一定影響、影響很小和無影響。總影響率=嚴重影響率+很大影響率+有一定影響率。

1.5統計學方法 采用統計軟件SPSS13.0進行分析處理，計數資料用%表示。

2結果

2.1醫患關系緊張對醫務人員健康狀況的影響 245人中認為影響嚴重46人，占18.76%；認為很大影響81人，占33.06%；認為有一定影響96人，占39.18%；認為影響很小17人，占6.94%；認為無影響5人，占2.04%；總影響率為91.02%。

2.2醫患關系緊張對醫務人員工作態度的影響 調查顯示，認為嚴重影響工作態度，經常出現消極態度45人，占18.36%；認為有一定影響，有時會出現消極態度102人，占41.63%；認為影響很小，很少出現消極態度50人，占20.41%；認為沒有影響，從未有消極態度41人，占16.73%；說不清有沒有影響7人，占2.86%。

2.3醫患關系緊張對醫務人員家庭生活的影響 調查結果為，影響程度從嚴重、較大、一定、很小到無，分別為41人（16.73%），65人（26.53%），91（37.14%），41（16.73%），12（4.90%）；總影響率為78.73%。

2.4醫患關系緊張對醫務人員職業信心的影響 調查表明，認為影響嚴重，甚至不愿再從事醫務工作76人，占31.02%；認為影響很大，但在幫助下能堅持工作68人，占27.76%；認為有一定影響，但自己能堅持80人，占32.65%；認為影響很小19人，占7.76%；認為無影響2人，占0.82%；總影響率為91.43%。

2.5醫患關系緊張對醫務人員焦慮狀況的影響 SAS評分顯示重度焦慮7人，占2.86%；中度焦慮14人，占5.71%；輕度焦慮59人，占24.08%；焦慮發生率為32.65%。

3討論

醫患關系緊張是醫學工作面臨的重大問題，其主要原因有醫院監管不到位、缺乏健全可行的醫療糾紛處理措施、一些醫務人員不善于溝通、患者期望值過高等。

醫患關系緊張是造成醫務人員焦慮的重要因素。鄭宏的研究指出，醫患關系對不同工齡醫務人員情緒健康具有不同程度的影響[1，2]。本研究中醫患關系緊張造成醫務人員焦慮發生率在30%以上，這與醫務人員工作繁重、經常加班倒班、崗位競爭、晉級等相關。緊張的醫患關系給醫務人員生活、身體及精神帶來眾多不利影響[3]，影響著醫務工作的順利開展。本研究表明，91.02%醫務人員認為醫患關系緊張影響到自身身體健康，這與一些工作者直接與患者接觸、直接參與并處理醫療事件有關。91.43%醫務人員認為醫患關系緊張影響到職業信心，這與一些醫務人員從業年限較短、技術掌握不熟練等有關。78.73%醫務人員認為醫患關系緊張影響到家庭生活，這與一些醫務人員將自身情緒、工作壓力轉移到家人身上相關。醫患關系緊張因此，我院必須在了解醫患關系緊張原因基礎上，采取相應措施改善醫患關系。健全監督監管機制，對醫務人員工作、醫療費用等進行全過程監督，落實收費機制，減少因收費透明度低造成的醫患關系緊張。制定可行的醫療糾紛處理措施，并積極參照相關法律法規，及時解決醫療糾紛。通過教育培訓、對外學習、自身學習等措施，提升醫護人員的專業素質、職業素質和溝通能力。

綜上所述，醫患關系緊張對醫務人員情緒狀況、家庭生活、工作態度、職業信心等方面均產生重大影響。醫院要改善醫務人員健康狀況、提升服務質量，必須以切實可行的措施改善醫患關系。

參考文獻：

[1]譚政.醫患關系緊張的原因及對策分析[J].黑龍江醫藥，2014，27（05）：1071-1072.

[2]鄭宏.醫患關系緊張對中醫院醫務人員健康狀況的影響[J].中醫藥導報，2015，21（10）：23-26.

[3]劉超然，劉會勛.醫患關系緊張對醫學生從醫信心的影響與對策探析[J].張家口職業技術學院學報，2014（04）：23-25.

編輯/孫杰