微創(chuàng)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療胸腰段脊柱骨折的療效對(duì)比

摘要：目的 探討在胸腰段脊柱骨折患者臨床治療過(guò)程中，微創(chuàng)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療方法的應(yīng)用效果對(duì)比情況。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的骨胸腰段脊柱骨折患者84例，進(jìn)行隨機(jī)均勻分組，對(duì)照組患者主要進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療，觀察組患者主要進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)治療，觀察比較兩組患者臨床手術(shù)治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)兩組患者臨床手術(shù)治療，在患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，在患者錐體高度變化情況和Cobb角變化情況上，觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 針對(duì)胸腰段脊柱骨折患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)治療方法比較可行，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)；傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)；胸腰段脊柱骨折；療效；對(duì)比

為了探討微創(chuàng)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療胸腰段脊柱骨折的療效對(duì)比情況，本文主要選取我院收治的骨胸腰段脊柱骨折患者84例作為研究參與者進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年4月～2014年4月我院收治的骨胸腰段脊柱骨折患者84例，隨機(jī)均勻分成兩組，觀察組患者42例，主要包括男性患者22例，女性患者20例，患者年齡在25～49歲，平均年齡為（37.5±2.0）歲；對(duì)照組患者例數(shù)也為42例，其中男性患者例數(shù)為23例，女性患者例數(shù)為19例，患者年齡在26～50歲，平均年齡達(dá)到了（37.7±2.2）歲。在這84例患者當(dāng)中，主要包括交通事故致傷患者、墜落致傷患者以及壓傷患者，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)分別為24例、40例和20例，根據(jù)患者受傷節(jié)段來(lái)說(shuō)的話，主要包括T11段、T12段、L1段、L2段、L3段，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)分別為9例、29例、35例、10例和1例[1]。

1.2方法 對(duì)照組主要實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，觀察組患者主要實(shí)施微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘系統(tǒng)固定手術(shù)，主要選擇專(zhuān)業(yè)Viper系統(tǒng)和專(zhuān)業(yè)微創(chuàng)椎弓根釘棒系統(tǒng)，主要選擇插管麻醉措施，引導(dǎo)患者保持俯臥位姿勢(shì)，使得患者腹部有效懸空[2]。明確患者具體傷椎位置，使用專(zhuān)業(yè)克氏針，進(jìn)行體表投影有效標(biāo)記，還要制作適當(dāng)?shù)目v切口，有效切開(kāi)患者深筋膜，實(shí)現(xiàn)患者多裂肌和最長(zhǎng)肌的有效分離[2]。還要應(yīng)用X線透視機(jī)進(jìn)行有效引導(dǎo)，把專(zhuān)業(yè)穿刺針尖放到外端，進(jìn)行椎體有效穿刺，穿刺針還沒(méi)突破內(nèi)部皮質(zhì)之后，保證穿刺針和終板平行，最終穿刺到患者的椎體后端，在提取內(nèi)芯之后，放入導(dǎo)絲，之后拿出穿刺針，放入椎弓根釘，一般要放三枚[3]。在憑借導(dǎo)絲的基礎(chǔ)上，導(dǎo)入擴(kuò)大管，還要導(dǎo)入專(zhuān)業(yè)化的保護(hù)套管，使得釘?shù)雷銐驅(qū)掗煟炎倒葆敂Q到椎體當(dāng)中，拿出導(dǎo)絲，保證固定部位情況正常。正確安裝專(zhuān)業(yè)置棒器，把固定棒放到椎弓根螺釘尾槽內(nèi)部，擰入專(zhuān)業(yè)螺帽并擰緊，使用專(zhuān)業(yè)撐開(kāi)器撐開(kāi)復(fù)位，保證對(duì)應(yīng)的椎體高度合理化，有效縫合切口。在兩組患者手術(shù)實(shí)施前，要給予患者適量的抗生素，避免患者臨床感染問(wèn)題出現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS37.0軟件對(duì)相關(guān)資料作出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料主要選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料主要選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組在患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上的比較 經(jīng)過(guò)觀察比較，在兩組患者手術(shù)治療相關(guān)指標(biāo)上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2兩組在患者錐體高度變化情況和Cobb角變化情況上的對(duì)比 在錐體高度變化和Cobb角改善差距上，觀察組明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，骨折患者發(fā)病率越來(lái)越高，在多種骨折疾病當(dāng)中，胸腰段脊柱骨折比較常見(jiàn)，在胸腰段脊柱骨折患者臨床治療過(guò)程中，必須根據(jù)患者的實(shí)際骨折程度和骨折類(lèi)型，選擇相應(yīng)合理的手術(shù)治療方法[4]。

傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，容易導(dǎo)致患者肌肉剝離和肌肉牽拉等問(wèn)題出現(xiàn)，最終導(dǎo)致患者肌肉壞死，給患者帶來(lái)比較大的不適感覺(jué)[5]。大量臨床實(shí)踐表明，在胸腰段脊柱骨折患者臨床治療過(guò)程中，微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘系統(tǒng)固定手術(shù)治療方法比較常見(jiàn)，且應(yīng)用效果比較顯著，不僅能夠明顯改善患者相關(guān)癥狀和臨床指標(biāo)，還能在降低患者后期并發(fā)癥發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者身體康復(fù)[6]。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森