吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術在重度痔瘡治療中的效果對比

摘要：目的 探討在重度痔瘡患者臨床治療過程中，吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術的應用效果對比情況。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔瘡患者78例，對照組患者主要進行外剝內扎手術治療，觀察組患者主要進行吻合器痔上黏膜環切手術治療。結果 在患者手術治療有效率上，觀察組明顯高于對照組，在患者手術治療相關指標上，觀察組明顯優于對照組，在患者術后并發癥發生情況上，觀察組也明顯優于對照組。結論 吻合器痔上黏膜環切手術治療效果明顯優于外剝內扎手術。

關鍵詞：吻合器痔上黏膜環切術；外剝內扎術；重度痔瘡；治療效果

為了探討吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術在重度痔瘡治療中的效果對比，本文選取我院收治的重度痔瘡患者78例作為研究參與人員進行相關研究和相關分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究相關信息和相關數據主要來源于2014年2月～2015年2月我院收治的重度痔瘡患者78例，觀察組患者39例，主要包括男性患者20例，女性患者19例，患者的年齡28～72歲，平均年齡為（47.5±6.9）歲，觀察組患者的臨床病程3.2～17.8年，平均病程為9.7年；對照組患者例數為39例，其中男性患者例數為21例，女性患者例數為18例，患者年齡29～73歲，平均年齡（47.6±7.0）歲，觀察組患者病程3.3～17.9年，平均病程為9.8個月。

1.2治療方法 針對對照組患者來說，主要進行外剝內扎手術治療；針對觀察組患者來說，主要進行吻合器痔上黏膜環切手術治療。

1.3觀察項目和指標 ①患者手術治療有效率；②患者手術治療相關指標；③患者術后并發癥發生率（%）。

2結果

2.1兩組在患者手術治療有效率上的比較 經過兩組臨床手術治療，在患者手術治療有效率上，觀察組明顯高于對照組，見表1。

2.2 兩組在患者手術指標相關指標上的比較 在患者手術治療相關指標上，觀察組明顯優于對照組，見表2。

2.3兩組在患者術后并發癥發生率上的比較 在患者手術并發癥發生率上，對照組明顯高于觀察組，見表3。

3討論

綜上所述，針對重度痔瘡患者來說，往往要進行臨床手術治療。針對對照組外剝內扎手術治療來說，在手術治療之前，要禁食12h，主要采取硬膜外麻醉措施[1]。在擴肛充分之后，作用在患者痔核頂端痔上動脈上，進行有效的結扎操作，在相應的外痔部位，進行菱形切口制作，實現痔核有效分離，使其距離齒線2mm，使用專業血管鉗，鉗夾患者內痔基底[2]。在內痔結扎完成之后，進行基底有效去除，最后進行創緣修正，在患者手術治療結束后，要使用專業醫學紗布覆蓋患者創面[3]。針對觀察組吻合器痔上黏膜環切治療來說，術前準備工作和對照組相同，有效提取患者膀胱截石位，使用專業痔環狀切除吻合儀器，在采取潤滑擴肛措施之后，確定患者肛周四點，放置專業擴張器，作用在齒狀線4cm部位處，采取荷包縫合措施[4]。在實現荷包縫合線有效引出之后，進行有效牽拉和吻合器收緊操作，保證刻度指向綠色區域，把保險設備打開，使得吻合器激發，半分鐘后退出吻合器，保證患者未出血和產生粘膜問題后，結束手術治療[5]。

總之，對于重度痔瘡患者來說，進行吻合器痔上黏膜環切手術治療是比較可行的，值得臨床大力應用和推廣。

參考文獻：

[1]傅厚豐，胡軍.吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術治療重度痔瘡的效果觀察[J].海南醫學，2012，23（1）：68-69.

[2]陳再平，朱雄文.吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術治療重度痔瘡臨床分析[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（10）：204.

[3]Tian Y， Huang X， Zhao T， et al.Effect of hypoxia on gastric cancer cell proliferation and LINE-1 endonuclease variant GCRG213 expression[J].Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi，2013，29（3）：225-228.

[4]Pernice LM，Batralucci B. Early and late （ten years） experience with circular stapler hemorrhoidectomy [J]. 2001，44（6）：836-841.

[5]何子平，張慶昱.吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術治療重度痔瘡的遠期療效對比觀察[J].中國醫學創新，2013，06（21）：48-49，50. 編輯/丁一