腹腔鏡治療腸梗阻與傳統手術治療的臨床隨機對照研究

摘要：目的 對腸梗阻腹腔鏡治療和傳統手術治療的效果作比較。方法 選取2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者，隨機將其分為實驗組和對照組。實驗組給予腹腔鏡治療，對照組給予傳統手術治療。對兩組腸梗阻患者經不同方法治療的效果比較分析。結果 實驗組在手術時間、住院時間、腸蠕動恢復時間等方面均明顯優于對照組（P<0.05），實驗組在并發癥的發生率以及腸梗阻復發率等方面明顯少于對照組（P<0.05）。結論 給予腸梗阻患者腹腔鏡治療，可以減少患者并發癥的發生率以及腸梗阻復發率。

關鍵詞：腹腔鏡；腸梗阻；傳統手術；臨床效果

腸梗阻是比較常見的疾病之一，傳統治療腸梗阻的方法為開腹手術治療，其會對患者造成較大的損傷，增加患者并發癥的發生率[1]。目前，腹腔鏡手術是治療腸梗阻的主要方法之一，其具有并發癥少、創傷小等優點[2]。本文主要對2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者分別實施腹腔鏡手術和傳統手術治療的效果作分析，具體報告如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者，這100例腸梗阻患者均經相關檢查確診。隨機將其分為實驗組、對照組，每組患者50例。

實驗組患者年齡在22～73歲，平均年齡為（45.25±3.52）歲，其中男性患者占27例，女性患者占23例，完全腸梗阻患者占16例，不完全腸梗阻患者占34例。

對照組患者年齡在24～71歲，平均年齡為（44.85±3.71）歲，其中男性患者占26例，女性患者占24例，完全腸梗阻患者占17例，不完全腸梗阻患者占33例。

經比較，兩組腸梗阻患者在年齡、性別、腸梗阻類型等基線資料方面不存在較大差異，P>0.05差異不具有統計學意義。

1.2方法 兩組腸梗阻患者均給予硬膜外麻醉，對照組50例腸梗阻患者在麻醉的基礎上進行傳統開腹手術治療，即在患者腹部作切口，進行腸粘連松解術治療。

實驗組50例腸梗阻患者在麻醉的基礎上進行腹腔鏡手術治療，在患者的臍部作切口，置入腹腔鏡，之后建立二氧化碳氣腹，壓力保持在1.8～2.0 kPa。若患者的束帶存在粘連的情況，則采用分離鉗或者電凝刀將粘連處切斷，若患者的腸管存在損傷的情況，則對患者腸管處的漿肌層實施縫合治療。

兩組腸梗阻患者在手術治療之后，均給予氯化鈉注射液（濃度為0.9%）進行腹腔鏡沖洗，并進行相關抗感染治療。

1.3觀察指標 對兩組腸梗阻患者經不同方法治療的手術時間、住院時間、腸蠕動恢復時間、并發癥的發生率以及術后1年腸梗阻復發率觀察比較[3]。

1.4數據處理 本研究結束之后，將兩組腸梗阻患者治療后的各項研究數據，按照具體的實際情況，準確的錄入到SPSS 17.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P<0.05時，表示兩組腸梗阻患者之間，在經腹腔鏡手術及傳統手術治療的效果存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1治療指標 實驗組在手術時間、住院時間、腸蠕動恢復時間等方面均明顯優于對照組，P<0.05差異具有統計學意義，見表1。

2.2并發癥、復發情況 實驗組在并發癥的發生率以及腸梗阻復發率等方面明顯少于對照組，P<0.05差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

腸梗阻是外科中比較常見的疾病之一，其具有起病急驟，病死率較高等特點[4]，對患者的生理以及心理造成一定了的影響。

腸梗阻的傳統治療方法為開腹手術治療，雖然開腹手術治療可取得一定的效果，但是會對患者造成一定的損傷。

目前，治療腸梗阻的主要方法之一為腹腔鏡手術，腹腔鏡手術治療具有創傷小、住院時間短、并發癥以及復發率小等優點。避免出現延誤手術最佳時期的情況[5]。

本文研究結果顯示，實驗組腸梗阻患者經腹腔鏡手術治療，其在手術時間、住院時間、腸蠕動時間、并發癥以及腸梗阻復發等情況方面均與傳統開腹治療的對照組存在明顯的差別（P<0.05）。結果表明，腹腔鏡手術在腸梗阻的治療中，可以縮短患者的治療時間，緩解患者的臨床不良癥狀，并且可以減少患者腸梗阻的復發率。

綜上所述，在腸梗阻的治療中，腹腔鏡手術治療的效果優于傳統手術治療的效果。

參考文獻：

[1]張康為.腹腔鏡與傳統開腹手術治療老年直腸癌的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（22）：5593-5594.

[2]應江輝，朱冠保.腹腔鏡治療粘連性腸梗阻9例報告[J].溫州醫學院學報，2012，42（2）：185-186.

[3]李耀峰，趙永健，關飛，等.腹腔鏡治療黏連性腸梗阻的探討分析[J].吉林醫學，2013，34（6）：1019.

[4]沈震.腹腔鏡下手術治療粘連性腸梗阻臨床分析[J].河南外科學雜志，2013，19（1）：76-77.

[5]陳小勛，周永醇，張兆明，等.腹腔鏡與開腹手術治療急性粘連性腸梗阻[J].中華普通外科雜志，2010，25（11）：924-925.

編輯/張燕