漠沙鎮1101例65歲以上老年人體檢分析

摘要：目的 為全面了解漠沙鎮65歲以上農村老年人的健康狀況，制定科學的干預策略與措施，進一步提高老年人的健康水平和改善老年人生活質量提供科學依據。方法 收集接受公共衛生服務免費健康檢查的1101例65歲以上老年人體檢資料進行統計分析，并對其結果進行相關因素分析。結果 共檢出各種疾病或指標異常者1094例，占99.36%；檢出同時患有3種及以上疾病或異常者701例，占總患病數的64.08%。檢出疾病或異常的前10種為：肝功異常、心電圖異常、高血壓、B超檢查結果異常、尿常規異常、腎功異常、超重、高血脂、貧血、糖尿??；65歲老年人的患病率隨著年齡的增長而增高，與其性別、民族、年齡、居住地無明顯關系（P>0.05）。結論 農村老年人慢性病檢出率高，老年人是國家基本公共衛生服務項目重點人群，切實落實老年人健康管理服務工作，對保護和促進老年人的健康，提高其生活質量意義重大。

關鍵詞：65歲以上老年人；免費體檢；患病率；健康管理

對于老年人來說，對健康的追求不再僅僅限于沒有疾病和壽命的延長，而是更關注生活質量的提高，追求身體、精神和社會適應的完好狀態。本文對其中有完整體檢資料的1101例65歲以上老年人的體檢結果進行統計學分析，為今后有重點、有目、意義地開展老年人健康管理服務，真正達到提高老年人健康水平和生活質量提供科學依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集漠沙鎮衛生院于2013年3月～8月的65歲以上老年人體檢報告，資料完整的1101例。

1.2方法 專職體檢醫師詢問病史，進行內科、外科、血壓、身高、體重、心電圖、腹部B超（型號：便攜式DP-1100Plus全數字超聲診斷儀）檢查，所有檢查結果記錄到統一的體檢表格內。實驗室醫師檢查血型、血常規、尿常規和空腹血糖、血脂（血總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、肝功能、腎功能檢查，血液標本測定采用全自動生化分析儀。

1.3診斷標準 ①BMI>24為超標；②血壓：根據WHO/ISH（世界衛生組織和國際高血壓聯盟）1999年高血壓診斷分級標準；③血糖：根據1997年美國糖尿病協會（ADA）發布的糖尿病診斷標準，目前中國執行的糖尿病診斷標準：空腹血糖>7.0mmol/L或餐后血糖>11.1mmol/L；④血脂：總膽固醇>5.60mmol/L、甘油三脂>2.30mmol/L、高密度脂蛋白>mmol/L、低密度脂蛋白>4.11mmol/L；三者中任何一項升高即異常；⑤貧血：血紅蛋白90～119g/L為輕度貧血，血紅蛋白89～60g/L為中度貧血；血紅蛋白59～30g/L為重度貧血；血紅蛋白<30g/L為極重度貧血[1]；⑥心電圖異常：以機型打出的分析報告單診斷為標準；⑦B超異常：以B超醫師的分析診斷報告為標準。

1.4統計學處理 數據資料用率表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1受檢者的基本情況 1101例65歲以上農村老年人中，男性507例（46.05%），女性594例（53.95%）；彝族405例（36.78%），傣族598例（54.31%），漢族89例（8.08%），其它民族9例（0.82%）；年齡65～69歲428例（38.87%），70～79歲552例（50.14%），80～89歲114例（10.35%），90歲以上7例（0.64%），年齡65～97歲，平均年齡為72.10歲。

2.2患病率 共檢出各種疾病或指標異常者1094例，占99.36%；健康7例，健康率0.64%。其中檢出同時患有3種及以上疾病或異常者701例，占總患病數的64.08%；檢出疾病或異常的前10種為肝功異常、心電圖異常、高血壓、B超異常、尿常規異常，見表1。

2.3農村65歲發上老年人患病的相關影響因素

2.3.1性別 男性507例，患病504例，患病率99.41%；女性594例，患病590例，患病率99.33%，兩組間比較，P>0.05，差異無統計學意義。

2.3.2民族 彝族405例，患病402例，患病率99.26%；傣族598例，患病593例，患病率99.16%；漢族89例，患病89例，患病率100%；其它民族9例，患病9例，患病率100%。組間比較，P>0.05，差異無統計學意義。

2.3.3年齡 65～69歲428例，患病424例，患病率99.07%；70～79歲552例，患病549例，患病率99.46%；80～89歲114例，患病114例，患病率100%；90歲及以上7例，患病7例，患病率100%。組間比較，P>0.05，差異無統計學意義。

2.3.4地區 居住漠沙鎮山區296例，患病294例，患病率99.32%；壩區805例，患病800例，患病率99.38%，兩組間比較，P>0.05，差異無統計學意義。

2.3.5吸煙 吸煙337例，患病336例，患病率99.70%；不吸煙764例，患病758例，患病率99.21%，兩組間比較，P>0.05，差異無統計學意義。

2.3.6飲酒 飲酒475例，患病473例，患病率99.58%；不飲酒626例，患病621例，患病率99.20%，兩組間比較，P>0.05，差異無統計學意義。

3 討論

3.1患病率 我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。我國把65歲以上老年人健康管理納入國家基本公共衛生服務規范管理。有研究結果顯示：體檢的1101例65歲以上老年人中，共檢出各種疾病或指標異常者1094例，患病率為99.36%；檢出同時患有3種及以上疾病或異常者701例，占總患病數的64.08%。說明農村老年人患病率高，而且所患疾病很少是單一的，都是多種疾病并存。充分體現了老年人健康體檢的重要性和必要性。

3.2檢出疾病或異常的排位情況 檢出疾病或異常前10種為：肝功異常、心電圖異常、高血壓、B超異常、尿常規異常、腎功異常、超重、高血脂、貧血、糖尿病。目前鄉鎮衛生院在人員招聘方面缺乏嚴格的準入制度，非專業人員充斥衛生隊伍中，降低了衛生隊伍的總體服務質量，影響了社區衛生服務在人民群眾中的信譽。這些問題造成了社區衛生服務資源的不足與浪費、人才匱乏、社會認可度與滿意度差等[2]。

3.3相關因素 65歲老年人的患病率隨著年齡的增長而增高，與其性別、年齡、民族、飲食習慣、居住地區無明顯關系（P>0.05）。提示老年期是人一生中對疾病抵抗力較弱的時期，也是最容易受到一些致病因素侵害的時期之一。老年人的健康管理工作十分棘手、任務繁重，不僅要醫務工作者付出，更需要社會、家庭參與。

參考文獻：

[1]馬愛群，余保平.內科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2011：248.

[2]強艷，梁麗俊.多元化社區衛生服務的探討[J].中國婦幼保健，2005，20（8）：924.

編輯/成森