綜合護理對長期血透患者便秘的改善效果評價

摘要：目的 探討綜合護理方法在長期血透便秘患者護理中的價值。方法 本文的研究對象選用的是我院腎內科在2010年8月～2013年8月進行血透的患者，共120例。隨機將其平分為兩組。對照組60例患者在血液透析過程中進行常規護理，觀察組患者在血透過程中進行綜合護理，以1年為期限，比較不同方法護理1年后的便秘發生情況及對便秘患者的護理效果。結果 觀察組血透患者經綜合護理后的便秘發生率為48.3%，對照組為70%，兩組對比差異顯著；且觀察組患者的護理效果顯著優于對照組，P<0.05，則具有統計學意義。結論 綜合護理可有效改善血透患者的大腸蠕動功能、增加膳食纖維的攝入、緩解患者的痛苦，進而促進排便，降低血透患者便秘的發生率。

關鍵詞：血透；便秘；綜合護理；護理價值

血透是血液透析的簡稱，是腎內科常見的一種治療方法，常用于急、慢性腎功能衰竭患者的治療中[1]。血液透析是在透析器的作用下，將患者體內的血液引流至體外，進而與含機體濃度相似的電解質溶液在一根根空心纖維內外通過彌散/對流的方式進行物質交換，以清除患者體內的代謝廢物并維持水、電解質和酸堿平衡，最后將凈化后的血液回輸到患者體內的過程[2-4]。血液透析可有效替代腎臟的代謝作用，但是在血透過程中可導致患者出現內分泌失調和電解質失衡，進而導致便秘。本文為探討綜合護理方法在長期血透便秘患者護理中的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集我院在2010年8月～2013年8月進行血液透析的120例患者的相關資料信息。對照組60例患者中，男性患者有41例，女性患者有19例，年齡是35～79歲，平均年齡為（64.2±3.16）歲，急性腎衰患者有17例，慢性腎衰患者有43例；觀察組患者中，男性患者有38例，女性患者有22例，年齡是31～77歲，平均年齡為（63.3±3.64）歲，急性腎衰患者有15例，慢性腎衰患者有45例。所有患者均經腎臟彩超、腎活檢結合臨床表現最終確定診斷。兩組患者一般資料無明顯差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 將本文的120例血透患者隨機分為對照組與觀察組兩組。對照組患者在血透過程中進行常規護理，觀察組患者則進行綜合護理，護理1年后，比較兩組血透患者的便秘發生情況及對便秘患者的護理效果。

1.2.1常規護理 按護理規范進程進行護理操作。

1.2.2綜合護理 ①心理護理：護理人員與血透患者保持良好的溝通，了解患者病情及需要，及時發現并消除患者的不良心理；②生活護理：為患者布置舒適溫馨的病房，緩解患者的心理壓力，保持愉快、舒適的心情；③飲食護理：為血透患者制定食譜，多吃蔬菜、水果，補充膳食纖維；④腹部按摩護理：定期為患者進行腹部按摩，用手部沿著消化道逐一按摩，按摩30min/次；⑤用藥指導：針對便秘嚴重的患者，建議服藥，護理人員應隨時監督患者的用藥情況并觀察患者的便秘情況。

1.3統計處理 采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組血透患者經不同方法護理1年后的便秘發生情況 對照組患者在血液透析過程中進行常規護理，觀察組患者則進行綜合護理，以1年為期限，比較不同方法護理1年后的便秘發生情況。結果得出，觀察組血透患者經綜合護理后的便秘發生率為48.3%，對照組為70%，兩組對比差異顯著，P<0.05，則具有統計學意義。見表1。

2.2對照組與觀察組患者的護理效果 比較兩組血透便秘患者的護理效果。結果得出，觀察組患者經綜合護理后的護理效果顯著優于對照組，P<0.05，則具有統計學意義。見表2。

3 討論

腎衰的全稱是腎功能衰竭，它是對腎功能的評定，是各種急、慢性腎臟疾患導致腎功能惡化的結果，主要導致腎臟排泄分泌及調節機能的減退、水與電解質的紊亂等。腎功能嚴重衰竭的患者在臨床中主要應用血液透析的方法來代替治療[5]。在血液透析治療過程中，易導致患者出現便秘而增加患者的痛苦，影響治療效果。

綜合護理方法是隨著護理工作逐漸發展而形成的一種全方位的護理方法，主要是針對疾病較復雜、治療難度較大的疾病病種。綜合護理是從患者的心理、生活、飲食、病情及用藥等多方面進行跟蹤調查、指導的一種護理方法[6]。

本研究結果得出，綜合護理后血透便秘患者的發生率低于對照組，護理效果高于對照組。因此得出結論，綜合護理對于血透便秘患者具有重大的護理價值，值得廣泛應用于血透患者的臨床護理中。

參考文獻：

[1]段德蕊.綜合護理干預對長期血透患者便秘的影響[J].中國醫藥指南，2015，11（13）：283.

[2]葉青.綜合護理干預對長期血透導致便秘患者便秘的影響研究[J].中國醫藥指南，2012，23（10）：289.

[3]曾建芬.綜合護理干預對長期血透患者便秘的影響分析[J].中國保健營養，2012，7（1）：2116.

[4]奚翠云.綜合護理干預對長期血透患者便秘的影響[J].中國民族民間醫藥，2011，15（1）：130.

[5]楊紅杰.護理干預對維持性血液透析患者便秘的影響[J].現代中西醫結合雜志，2011，30（20）：15.

[6]石敏.綜合護理干預對長期血透患者便秘的影響[J].齊魯護理雜志，2010，15（1）：1082.

編輯/金昊天