中醫治療消化性潰瘍52例臨床療效分析

摘要：目的 觀察中醫治療消化性潰瘍52例的臨床療效。方法 在我院收治的消化性潰瘍患者中，對2014年5月～2015年5月接收的患者進行研究，將患者分為觀察組和對照組，觀察組26例患者使用中醫方法進行治療，對照組26例患者使用西醫方法進行治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為96.15%，顯著高于對照組的總有效率73.08%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者復發率為3.85%，顯著低于對照組30.77%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者HP根除率為92.31%，顯著高于對照組65.38%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對消化性潰瘍患者進行治療時，中醫方法獲得的療效較理想。

關鍵詞：中醫；消化性潰瘍；療效

在臨床上，消化系統疾病種類較多，其中消化性潰瘍疾病發病率較高[1]。消化性潰瘍主要有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，其發病機制較為復雜。相關研究表明，在引發潰瘍的因素中，酸性胃液消化粘膜占有重要地位[2]。現本院探討中醫治療消化性潰瘍的臨床療效，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年5月～2015年5月收治的消化性潰瘍患者52例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組26例與對照組26例。在觀察組中，男性患者14例，女性患者12例，年齡23～47歲，平均年齡（35.67±5.28）歲，其中，17例十二指腸潰瘍患者，9例胃潰瘍患者，病程1～25年，平均病程（10.36±5.77）年。在對照組中，男性患者15例，女性患者11例，年齡24～45歲，平均年齡（36.42±5.33）歲，其中，11例十二指腸潰瘍患者，15例胃潰瘍患者，病程1～27年，平均病程（11.28±5.19）年。兩組患者一般資料差異較小，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

1.2.1觀察組使用中醫方法進行治療，使用中藥藥方為蒼、白術各15g，丹參20g，黃連6g，川貝母12g，海螵蛸10g，白及10g，白芍15g，太子參20g，黃芩12g，黃芪30g，元胡12g，三七粉2g，厚樸20g，瓦楞子15g，川楝子10g。患者胃脘隱痛，口渴，四肢發熱，大便干，增加沙參、麥冬。患者情志郁郁，兩肋有脹滿感，噯氣頻作，增加木香、枳殼、香附、青皮。患者有淤血時，增加桃仁、紅花、赤芍、郁金。患者胃脘脹伴隨疼痛、灼熱感，易發怒，舌紅而舌苔黃，增加滑石、蒼術、茯苓。患者精神差、胃脘脹痛、乏力，增加炮姜、吳茱萸。每天用水煎400ml，分2次服用，一共服用4w。

1.2.2對照組患者使用西醫方法進行治療。患者服用奧美拉唑，2次/d，20mg/次，一共服用4w，服用甲硝唑和阿莫西林，3次/d，各0.4g/次和0.5g/次，一共服用2w。

1.3評價標準 將治療效果分為三類，①無效：患者胃黏膜表面仍存在較嚴重的水腫、充血等癥狀，胃黏膜表面積小于50%，②有效：患者胃黏膜表面水腫、充血等癥狀有所改善，潰瘍苔厚度減小，絕大部分胃黏膜表面已經愈合，潰瘍面積顯著減少。③痊愈：患者胃黏膜表面完全愈合，顏色呈橘紅色，胃黏膜水腫、充血以及潰瘍苔完全消失。記錄患者復發率和HP根除率。

1.4統計學方法 使用軟件V1.61對上述數據進行統計，使用χ2進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為96.15%，對照組患者治療總有效率為73.08%，兩組數據比較，差異較大，P<0.05，有統計學意義，見表1。觀察組患者復發率為3.85%，HP根除率為92.31%，對照組患者復發率為30.77%，HP根除率為65.38%，兩組數據比較，差異均較大，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3 討論

消化性潰瘍是一種慢性炎癥，主要是十二指腸和胃出現潰瘍。患者患消化性潰瘍后，會出現周期性腹部疼痛，惡性，反酸，嘔吐，便秘等癥狀，患者患病時間長，病情較復雜，容易反復發作，具有較大的治療難度[3]。引發此病的原因有多種，通常臨床醫生認為此病與患者機體內的胃蛋白酶消化、胃酸和幽門螺旋桿菌有關，且飲食無規律、遺傳或者消化系統損傷等原因均可能引起該疾病[4]。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率為96.15%，顯著高于對照組的總有效率73.08%，差異有統計學意義（P<0.05），可見西醫治療效果比中醫差。本次研究中，使用西醫方法治療的患者復發率為30.77%，顯著高于觀察組3.85%，差別較大，P<0.05，有統計學意義。據此可知西醫治療方法效果較差。

在中醫中，多數消化性潰瘍患者均是飲食無規律、勞累疲倦、脾胃虛弱、情志不舒、濕熱不散而損傷脾胃，使脾胃虛弱，正氣缺失，外邪易侵入脾胃，出現淤血、食滯等情況，進而破壞胃膜，由此引發消化性潰瘍。消化性潰瘍屬于“胃脘痛”、“痞滿”、“吐酸”、“嘈雜”等范疇，可以通過有效改善患者機體血液循環系統，去除瘀阻，并提高胃黏膜的屏障能力，使潰瘍部分逐漸痊愈，并預防疾病再次復發。在本次研究中，觀察組患者HP根除率為92.31%，顯著高于對照組65.38%，差異較大，P<0.05，有統計學意義。中醫根據患者臨床癥狀使用對應的藥方進行治療，其中，白及能夠消除水腫，促進組織再生，止血，且白及膠能夠有效保護胃黏膜，阻止酸性胃液繼續侵蝕胃黏膜；黃連能夠清火解毒，可瀉胃火、心火、肝火等；川貝母具有化痰止咳、清熱潤肺的作用；黃芩能夠去濕熱、抗炎、抗菌的作用；丹參具有活血化瘀的作用，可通經絡，促進組織再生[5]。總之，醫生使用中醫方法中的望、聞、問、切對患者的實際癥狀進行診斷，并進行對癥治療，如虛火旺應滋陰清火，實火旺應清熱火等，這種方式能夠有效提高治療效果，根除HP，減少消化性潰瘍的復發率。

參考文獻：

[1]呂志波.中醫治療消化性潰瘍49例臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2013，12（02）：79-80.

[2]霍振壯.中醫治療消化性潰瘍的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2013，01（03）：6-7.

[3]蘭付勝，崔召紅.中醫辨證治療64例消化性潰瘍的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2012， 13（25）：421-422.

[4]胥波.益氣清熱護膜法治療消化性潰瘍的臨床和實驗研究[D].南京中醫藥大學，2010，36-37.

[5]石紹順.消化性潰瘍的中醫證治規律研究及臨床療效的系統評價[D].遼寧中醫藥大學，2011，27-28.

編輯/安樺