針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響

摘要：目的 分析針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響。方法 將2012年2月～2015年3月收治于我院的胃癌化療患者88例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組44例以及對照組44例。其中給予對照組患者常規護理；給予觀察組患者針對性護理。對兩組患者護理前以及護理后的7d、14d焦慮評分情況進行比較分析。結果 護理前，兩組患者的焦慮評分并無明顯差異（P>0.05）；經過護理后，觀察組患者的焦慮評分為（30.3±2.6）分，對照組患者的焦慮評分為（46.3±5.1）分，觀察組患者焦慮明顯低于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著。結論 針對于胃癌化療患者而言，在進行必要的化療治療時給予患者針對性護理也極為重要，可幫助患者糾正不良的負面情緒，改善焦慮狀態，從而幫助患者病情的恢復，提升了患者的生活質量。

關鍵詞：針對性護理；胃癌；化療；效果分析

消化科中胃癌是一種尤為常見的惡性腫瘤，相關資料報道稱患者的發病率每年都呈現出上升趨勢，同時越來越年輕化，胃癌患者的好發年齡段主要集中在30～40歲[1]。胃癌不但會給患者的身體造成嚴重傷害之外，同時也會使患者產生極其強烈的應激反應，提升了患者的焦慮情況[2]。大部分胃癌患者都存在焦慮情況，這對患者的治療和預后都產生了直接影響[3]。為了能夠降低胃癌患者的焦慮，提升患者的治療情況和預后，本次研究將分析針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2012年2月～2015年3月收治于我院的胃癌化療患者88例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組44例以及對照組44例。其中給予對照組患者常規護理；給予觀察組患者針對性護理。其中對照組男29例，女15例，年齡45～75歲，平均年齡（64.3±3.5）歲；觀察組男26例，女18例，年齡47～79歲，平均年齡（67.3±3.9）歲。研究中所有患者均經過我院病理組織學確診為胃癌患者。排除標準：①有精神病史患者；②重要臟器嚴重疾病患者；③研究前服用過抗焦慮藥物患者；④不配合此次研究患者；兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者常規護理方法，視患者的病情情況給予生命體征的觀察和測量，告知患者根據醫囑用藥，幫助患者接受相關的檢查和標本的采集。觀察組患者在對照組基礎上采取有針對性的護理措施，其方法如下：

1.2.1病癥指導 由于患者對胃癌的不了解和認識不足，使其產生了焦慮心態，因此要想徹底幫助患者消除焦慮情緒，首先需要使患者對病情有清楚的認識。在對患者采用針對性護理前，要根據患者的年齡、性別、文化程度和家庭背景等情況，使患者了解胃癌。同時可告知患者胃癌并不等于死亡，采取積極有效的治療同時加以配合針對性護理是有可能治愈的，盡量降低患者的焦慮情緒。

1.2.2認知干預 每隔2h對患者進行巡視，通過通俗易懂的語言告知患者胃癌化療的重要意義和目的，同時需要告知患者做好充分的心理準備，因為不排除化療后會存在潛在的并發癥。每天需要定時對患者的進食情況、休息情況以及大小便情況進行詢問和記錄，同時觀察患者是否出現了惡心、嘔吐等相關的不良反應，及時解決患者的疑問，使患者明白不良情緒對疾病和預后產生的影響，在對患者進行護理前首先告知患者護理的目的，穩定患者情緒后在實施護理。

1.2.3并發癥護理 化療后患者可能發生嘔吐、惡心以及脫發等并發癥，這些并發癥都將使患者產生焦慮情緒。所以，護理人員在護理過程中要耐心傾聽患者主訴，給予患者正確的指導，提升患者的免疫力，從根本上幫助患者病情的盡早康復。根據患者的病情恢復情況，告知患者可以采用看書、聽音樂或深呼吸等轉移注意力的方式放松身心。同時告知患者正確的行為控制方式，若在嘔吐或惡心時采用放松催眠等緩解不良情緒。

1.2.4飲食指導 胃癌化療后患者需要進食低纖維同時高蛋白食物，告知患者嚴禁過熱或過冷以及對胃腸道有刺激的食物，為了防止發生腹瀉情況，可多飲溫熱水。同時每天需要保持口腔的清潔和干凈，充分做好口腔護理，給予患者無刺激性的食物，如米粥等。告知患者餐后漱口以防治黏膜炎的發生。

1.2.5家庭支持 家屬的鼓勵可幫助患者有效改善焦慮情緒，因此在護理期間需要使家屬明白支持的重要性，調動患者家庭的影響，教會患者家屬通過心理支持和干預消除患者的負面情緒，為患者營造一個溫馨的治療環境。

1.3觀察指標 兩組患者在經過不同的護理后，對兩組患者護理前以及護理后的7d、14d焦慮評分情況進行比較分析。

1.4統計學分析 統計學數據全部經過SPSS20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數資料，采用χ2進行驗證，P<0.05則說明兩組具備統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的焦慮評分并無明顯差異（P>0.05）；經過護理后，觀察組患者的焦慮評分為（30.3±2.6）分，對照組患者的焦慮評分為（46.3±5.1）分，觀察組患者焦慮明顯低于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著。見表1。

3討論

焦慮是胃癌患者普遍存在的一種負面心理情緒，這將使患者的生活質量受到嚴重影響，所以在對此類患者護理時要盡可能降低患者的疼痛，防止病情的惡化，同時減輕患者的焦慮情況[4]。

研究中觀察組患者采用的有針對性護理是以患者在化療后的實際情況做出的護理計劃，包括病癥指導、認知干預、并發癥護理、飲食指導以及家庭支持等[5]。其中每一項護理工作都將對患者緩解焦慮情況起到良好的促進作用，同時患者家屬的參與提升了患者對治療以及護理的信心，也提升了患者自我護理的能力[6]。

綜上所述，經過護理后，觀察組患者的焦慮評分為（30.3±2.6）分，對照組患者的焦慮評分為（46.3±5.1）分，進而說明了針對于胃癌化療患者而言，在進行必要的化療治療時給予患者針對性護理也極為重要，可幫助患者糾正不良的負面情緒，改善焦慮狀態，從而幫助患者病情的恢復，提升了患者的生活質量。

參考文獻：

[1]陳彩連.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：70-71.

[2]張靜.82例針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的有效性觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，（2）：113-113.

[3]吳瑩瑩.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：261-261..

[4]劉鑫.針對性護理干預措施對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國現代藥物應用，2013，7（11）：138-139.

[5]王鑫，廖理，邵蕾等.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（9）：60-61.

[6]李文玉.針對性護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].醫學信息，2015，（18）：149-149.

編輯/許言