功能性消化不良應用鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療的療效觀察

摘要：目的 觀察功能性消化不良應用鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療的效果。方法 將80例功能性消化不良患者隨機分成觀察組和對照組。兩組均采用復方阿嗪米特治療，觀察組加用鹽酸伊托必利治療，對比兩組的治療效果和不良反應發生情況。結果 觀察組的治療總有效率為95.00%，高于對照組的77.50%，不良反應發生率為5.00%，低于對照組的20.00%。以上指標差異均較大，P<0.05。結論 鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療能有效提高治療總有效率，降低不良反應的發生幾率。

關鍵詞：功能性消化不良；鹽酸伊托必利；復方阿嗪米特

功能性消化不良是一組臨床常見的上消化道癥候群，在很大程度上與精神因素和應激因素有關。其早期癥狀為早飽、噯氣、食欲不振、惡心和嘔吐等，病情發展時可呈持續性或反復發作，且常伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛和注意力不集中等精神癥狀[1]。臨床上大多給予患者藥物治療，我院為探究鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合應用于功能性消化不良的治療效果，特采用兩組不同的藥物對患者進行治療，并將兩組患者的治療效果對比。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月到我院采用鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療的40例功能性消化不良患者作為臨床觀察對象，將其設為觀察組。16例女性，24例男性；年齡為25～70歲，平均年齡（50.14±2.11）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.53±1.55）年。并取同期采用復方阿嗪米特治療的40例功能性消化不良患者作為對照組。15例女性，25例男性；年齡為26～71歲，平均年齡（52.45±2.81）歲；病程為1～6年，平均病程為（2.62±1.56）年。經統計學比較，兩組患者在性別、年齡以及病程方面的差異比較不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準 ①所有患者均有不同程度的消化不良、腹部不適、噯氣、呃逆和腹瀉等臨床癥狀，且在1年中持續4周以上；②內鏡檢查結果顯示均無食管、胃以及十二指腸等潰瘍，無糜爛和腫瘤性病變；③B超檢查結果顯示肝、腎等器官無異常；④均無精神疾病史和惡性腫瘤病史。

1.3方法 所有患者均接受常規治療，如禁煙、禁酒、禁刺激性食物、飯后適當增加運動量、睡前不宜進食等。在此基礎上，對照組采用復方阿嗪米特治療，具體如：飯后口服復方阿嗪米特（批準文號：國藥準字H20000232，生產廠商：揚州一洋制藥有限公司），3次/d，病情較為嚴重者2片/次，病情較為穩定者1片/次，7 d為1個療程，連續服用4個療程。觀察組在對照組的基礎上加用鹽酸伊托必利治療，具體如：飯前口服鹽酸伊托必利片（批準文號：國藥準字H20061281，生產廠商：修正藥業集團長春高新制藥有限公司），3次/d，1片/次，連續服用4個療程。

1.4療效判定 顯效：消化不良、腹部不適、噯氣、呃逆以及腹瀉等臨床癥狀完全消失或基本消失，患者的中上腹無觸痛或觸之不適感，且無不良反應發生；有效：以上臨床癥狀較治療前有所緩解，且不良反應較少；無效：以上指標較治療前無改變甚至惡化[2]。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.5統計學方法 所有數據均使用SPSS 17.0軟件進行分析和處理，用x±s表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數資料，用P<0.05表示差異較大，存在統計學意義[3]。

2 結果

2.1治療效果對比 結果治療后，觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組為77.50%。觀察組的治療總有效率高于對照組，且差異較大，P<0.05，見表1。

2.2不良反應對比 治療后，觀察組3例發生不良反應。其中，1例腹瀉，1例頭痛，1例惡心，不良反應發生率為7.50%。對照組10例發生不良反應。其中，3例腹瀉，2例頭痛，3例惡心，2例蕁麻疹，不良反應發生率為25.00%。觀察組的不良反應發生率低于對照組，且差異較大，P<0.05。以上患者的不良反應均在減少用藥劑量或者停止用藥后得以緩解。

3 討論

目前，我國的功能性消化不良的發病率呈逐年上升的趨勢。且該病的臨床癥狀如不能及時緩解，可出現維生素缺乏、低蛋白癥等并發癥[4]。臨床上大多通過抑制胃酸分泌藥和促胃腸動力藥治療。復方阿嗪米特是一種促進膽汁分泌藥物，主要由胰酶、纖維素酶4000和二甲硅油等成分制成。胰酶可增強碳水化合物、脂肪、蛋白質的消化與吸收作用，促進機體恢復正常消化機能；纖維素酶4000具有溶解和切斷細胞壁的功效，可促使植物營養物質變成細胞能量來源；二甲硅油可將胃腸道的氣體最大程度減少到最低，以消除因胃腸道中氣脹引起的胃痛。復方阿嗪米特雖有一定的療效，但長時間服用可導致不良反應的發生幾率升高。鹽酸伊托必利是一種促胃腸動力藥物，能抑制多巴胺D2受體的同時阻滯乙酰膽堿酯酶，通過刺激內源性乙酰膽堿釋放，以達到增強胃動力、恢復腸胃的正常消化功能的目的。而鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療能有效擴大藥物的適應范圍，減輕毒副作用，達到事半功倍的治療效果[5]。

我院給予觀察組鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療，本次研究結果顯示該組的治療總有效率（95.00%）高于對照組，不良反應發生率（7.50%）低于對照組。且P<0.05。由此可見，功能性消化不良患者采用鹽酸伊托必利與復方阿嗪米特聯合治療效果確切，能有效緩解患者的病情，提高治療總有效率。

參考文獻：

[1]沈煜偉，畢麗紅.復方阿嗪米特聯合阿普唑侖治療功能性消化不良療效觀察[J].現代消化及介入診療，2013，18（01）：41-43.

[2]蔣海軍.復方阿嗪米特腸溶片聯合心理療法對功能性消化不良的臨床治療效果[J].中國醫師進修雜志，2013，36（34）：66-67.

[3]梁紅武.復方阿嗪米特聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床分析[J].醫學綜述，2013，19（03）：563-564.

[4]莫大.中西醫結合治療功能性消化不良209例療效觀察[J].中醫藥導報，2013，19（10）：112-113.

[5]張恒斌.復方阿嗪米特與鹽酸伊托必利聯合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中外醫學研究，2014，12（01）：10-11. 編輯/翟辰萬