老年患者手術室護理中的整體護理分析

摘要：目的 探討老年患者手術室護理中的整體護理效果。方法 選取某院2014年1月～7月收治的156例老年手術的患者，將其隨機分成觀察組和對照組，每組各78例。觀察組通過整體護理進行干預，對照組通過常規進行護理。采用SCL-90量表、調查問卷進行調查，對比兩組患者的心理狀態。結果 觀察組通過整體護理干預能夠改善患者的焦慮及抑郁的評分，且護理效果明顯優于對照組。且量表和指標的分值情況均比對照組低，差異有統計學的意義，P<0.05。結論 老年患者手術室護理的整體護理效果較好。

關鍵詞：老年患者；手術室護理；整體護理

手術屬于現階段臨床治療的主要方法，同時為一項具有侵入性的操作，為軀體及心理性應激源，能夠致使患者出現生理和心理方面的出現恐懼，對于手術及麻醉情況造成一定影響。從而，能夠增加患者手術過程產生的疼痛，無法保證患者的傷口能夠快速的進行愈合，還會致使產生應激性的潰瘍。特別為老年患者的功能的減退，會造成患者的整體適應性降低。本次研究，選取老年患者手術室護理中的整體護理進行分析，現進行具體的報道[1]。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取某院2014年1月～7月收治的156例老年手術的患者，包括男性85例，女性71例，年齡為62～76歲，平均年齡為（69.3±11.4）歲。上述患者均通過病史方面的調查和實驗室的檢驗、常規體格方面的檢查，患者愿意配合本次研究進行治療。將其隨機分成觀察組和對照組，每組各78例。兩組患者一般資料差異無統計學的意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 對照組通過常規手術室進行護理，護理內容有：實驗室的檢查、體征和病史的分析和檢查等。手術之前，應多與患者進行溝通和交流，確保患者能夠了解手術的方式和注意的事項。手術后，可通過常規進行檢查在將其護送到病房中。

1.2.2觀察組 觀察組通過患者的整體情況進行整體護理，手術前的護理在進行手術之前，對患者需要加以訪視，充分對患者的基本情況進行了解。和患者的管床主要護理醫生及護理人員，全方位對患者的病情和臨床方面的病癥進行了解，并觀察患者的治療效果。手術中的護理，應該控制好患者手術室的溫濕度，護理人員需給予患者更多的關注，和其進行交流，以降低患者的不安心理。進行麻醉的時候，護理人員應在患者的床旁，給予患者安慰和鼓勵，消除患者的不良情緒。手術時間非常長的患者，以及創面非常大的患者，需要對其進行實時的檢測，進而對其輸液量和輸液的速度進行掌控。若檢查出患者的病情有一定變化時，需要在第一時間上報于主治醫生。病情應允的條件下，且不會對麻醉效果產生影響的條件下，可適當的調整患者的手術體位以確保其手術的舒適感。手術后的護理應確保手術完成，需要盡可能徹底的對手術區皮膚進行清理，防止血液刺激到患者，致使其產生情緒方面的波動。待患者回到病房，需要和護理人員做好交接的工作。患者清醒應及時告訴其手術成功的消息，保證患者的情緒得以穩定，安心進行修養，達到快速恢復的狀態。手術后3d需要對患者進行隨訪，和患者及其家屬講解手術的情況，給予患者手術后的相關指導和叮囑，調查患者手術后的并發癥情況。隨訪的過程，同時需要對護理的質量和效果進行綜合的評價，了解患者對護理的滿意度，從而更好的完善護理的方案內容，提升護理的整體質量。

1.3觀察的指標 兩組患者入院后均給予SCL-90測試表和調查問卷，通過相關的人員為其進行詳細的講解，盡可能獨立的完成調查的內容。對于填寫有一定困難的患者，護理人員可代替其進行填寫。調查問卷的內容有：抑郁癥、焦慮癥病癥的篩查，抑郁和焦慮量表（<7分陰性，≥7分陽性），SCL-90測試表和調查問卷的內容有：焦慮不安、抑郁煩躁等，分值更高，代表患者的病情越嚴重。

1.4統計學的處理 通過SPSS18.0統計學軟件對數據方面進行，計量方面的資料用x±s 進行表示，組間的對比通過t進行檢驗。P<0.05，表示差異有統計學的意義。

2結果

2.1兩組患者抑郁和焦慮情緒評分的對比 兩組患者抑郁和焦慮的評分情況進行對比，差異有統計學的意義，P<0.05。

2.2兩組患者SCL-90測試表分值的對比 兩組患者的焦慮不安情緒和抑郁情緒、強迫、軀體化的對比，差異有統計學的意義，P<0.05。

3討論

護理屬于手術治療過程最重要的手段之一，現代醫學護理的模式將護理視為根本的指導，把護理的程序當成主要的核心內容進行管理[2]。手術室的整體護理干預需確保護理人員具有專業的知識和相關的技能和責任心。整體護理的核心內容為人性化的護理。手術治療自身來講，會對患者的身心造成一定的影響，進而無法到達最佳的治療效果[3]。老年的患者因為自身的身體功能的減退，比較容易出現不安的心理和情緒，進而出現并發癥情況。所以，手術室的相關護理人員需要提高對患者手術前、手術過程和手術后的整體護理，以保證患者能夠及早康復[4]。

綜上所述，觀察組在抑郁、焦慮等情緒，以及SCL-90量表評分情況均低于對照組。由此可見，整體護理對于老年患者來講，能夠明顯改善其心理的狀態和不良情緒，對于患者的治愈率和康復情況均會顯著提升。

參考文獻：

[1]陳瑞英.手術室整體護理干預對老年手術患者心理狀態的影響[J].中國實用護理雜志，2010（31）：62-63.

[2]邵素嬌.手術室整體護理對老年手術患者心理狀態的影響[J].中國實用護理雜志，2010（21）：53-54.

[3]楊遠惠.手術室圍術期整體護理在高齡手術患者中的應用[J].內蒙古中醫藥，2010（12）：176-177.

[4]梁曉燕，方紅霞，梁文娟.整體護理干預對人工膝關節置換術后關節功能恢復的影響[J].齊魯護理雜志，2012（30）：39-40.

編輯/葉致遠