中醫康復護理對腦卒中患者生活能力及神經功能的影響分析

摘要：目的 研究腦卒中患者生活能力及神經功能運用中醫康復護理的臨床效果。方法 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的160例腦卒中患者，將其分為兩組，對照組的80例患者實施常規的護理措施，觀察組的80例患者在常規護理的基礎上實施中醫康復護理措施，比較兩組患者實施中醫康復護理促使后對患者的生活能力及神經功能的影響。結果 通過比較，觀察組患者出院前的神經缺損評分、生活能力、肢體運動能力比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的生活能力BMI評分明顯比對照組高，而神經缺損NDF評分明顯比對照組低，上下肢體的功能明顯比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評分評先比對照組高，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中患者實施中醫康復護理措施能夠有效提升患者的生活能力及神經功能的情況，提升患者的肢體運動能力及生活能力。

關鍵詞：中醫康復護理；腦卒中；生活能力；神經功能；影響分析

腦卒中是臨床上的一種多發病和常見病，具有較高的死亡率。相關統計指出，我國中風發病率在世界上排在第1位，每年超過200萬人發病，發病率在0.3%～1.0%，致殘率為70%～80%，其中重度殘疾約40%，這會導致患者出現程度不等的生活能力喪失，也給整個社會和患者家庭帶來沉重的負擔[1]。我院選擇2013年5月～2015年5月診治的160例腦卒中患者，對其臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的160例腦卒中患者，其中86例為男性，74例為女性；年齡在42～76歲，平均為（60.1±18.2）歲；疾病類型：28例為腦出血，132例為腦梗死；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2納入標準 ①所選的患者均得到相關科室的診斷，同時符合診斷標準；②所選的患者符合衛生部疾病控制司、中華醫學會神經病學分會制定的診斷《中國腦血管疾病防治指南》；③患者存在肢體功能障礙；④患者病情處于穩定期；⑤患者意識清醒，簽署了知情同意書。

1.3方法 對照組患者進行常規的治療及護理，具體包括：觀察基礎疾病，監測生命體征，進行皮膚護理，進行治療性操作等等，觀察組患者在上述護理的基礎上實施中醫康復護理：①中醫安神靜志法；指導患者采取靜坐，同時配合呼吸來減輕壓力。具體為：從雙手開始，在吸氣過程中將雙拳握緊，呼氣時逐漸放松，通過呼氣和吸氣來感受放松和緊張的感覺，囑咐患者需要集中注意力，達到恬淡虛無的感覺；②艾灸護理；在進行艾灸前，需要對患者的神經系統進行認真檢查，明確患者的患側肢體癱瘓程度以及現今的活動程度，患者取合適的體位，將點燃的艾灸條懸掛在施灸的百會、關元、膀胱俞、中級、腎俞穴以及三陰交上，距離皮膚距離約為0.5～1寸，以每個穴位感到局部灼熱為最佳，但是不可出現灼痛，一般1次/d，30min/次[2]。鼓勵患者多活動患處，假如有微小進步，也應立即說明，多給予患者鼓勵，鑒定期堅持康復治療的信心；③按摩護理；待患者病情未定之后對其穴位實施按摩，每天分別在上午9點和下午15點進行按摩，20min/次，在按摩穴位時，要保證力度柔和，以患者能夠程度為度，以免對患者的皮膚造成損傷。

1.4統計學方法 進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用（x±s）表示計量資料，用%表示計數資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較，觀察組患者出院前的神經缺損評分、生活能力、肢體運動能力比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的生活能力BMI評分明顯比對照組高，而神經缺損NDF評分明顯比對照組低，上下肢體的功能明顯比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評分評先比對照組高，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦卒中患者會出現程度不等的肢體障礙，這對生活質量產生明顯的影響，主要是因中樞神經系統受到破壞之后對其進行支配的高級運動機能受到程度不等的抑制，干擾了正常運動的傳導，進而引起肢體運動障礙。除了對其進行有效的治療之外，對患者實施精心的康復護理措施對患者的康復至關重要。

在祖國醫學中腦卒中屬于中風的范疇，很多中醫學家將其歸屬到風、虛、火、痰及瘀所引起，具體的發病機理比較復雜，常常累及到心、肺、腎、肝、血脈以及經絡等。腦卒中患者發病之后的1～3個月是疾病恢復的關鍵時期，大部分學者認為，在這段時間內進行正確積極的康復護理能夠明顯的加快患者神經功能恢復，提升患者的肢體于運動能力及生活質量[3]。中醫護理是以中醫基本理論作為指導的，按照中醫的基本原則對患者實施辨證護理的一種模式，對找尋患者的情志、生理方面存在的問題具有一定的意義。

本文通過比較，觀察組患者出院前的神經缺損評分、生活能力、肢體運動能力比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的生活能力BMI評分明顯比對照組高，而神經缺損NDF評分明顯比對照組低，上下肢體的功能明顯比對照組好，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者出院前的角色功能、軀體功能、物理癥狀、整體健康情況以及情緒功能等方面的評分評先比對照組高，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中患者實施中醫康復護理措施能夠有效提升患者的生活能力及神經功能的情況，提升患者的肢體運動能力及生活能力。

參考文獻：

[1]蔡海娟，史勞績.針灸\"即時療效\"法配合康復健康指導在腦卒中康復中的應用與觀察[J].時珍國醫國藥，2013，24（09）：145-146.

[2]陳桂華，劉惠茹，付小芹，等.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].護士進修雜志，2012，36（02）：976-977.

[3]袁菲，楊常青，王愛珍.中醫康復護理對腦卒中患者日常生活活動能力的影響[J].光明中醫，2013，25（04）：875-876.

編輯/蔡睿琳