中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施及體會

摘要：目的 探究中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施和體會。方法 回顧分析2013年1月～2015年1月在我院治療的134例霉菌性陰道炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預組，每組67例患者。兩組患者均給予中西醫治療，對照組患者給予常規護理，干預組患者給予針對性護理措施。結果 干預組護理滿意度97.01%，對照組護理滿意度為74.62%，差異具有統計學意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，干預組患者復發率5.97%，與對照組患者復發率19.40%對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療霉菌性陰道炎過程中，給予有效的護理措施，可以提高臨床護理滿意度，降低臨床復發率，具有推廣應用的重要臨床意義。

關鍵詞：中西醫結合；霉菌性陰道炎；護理措施

霉菌性陰道炎會使陰道pH值下降，改變微生物平衡[。所以，在治療霉菌性陰道炎時，積極調整機體的免疫狀態，重新恢復以乳桿菌為主的正常陰道環境是治療霉菌性陰道炎的關鍵內容[1]。臨床中如果不及時治療，病情會加重，成為慢性炎癥，甚至會引發盆腔炎、敗血癥、腹膜炎癥疾病，嚴重為威脅女性正常的生活。本文作者結合2013年1月～2015年1月在我院治療的134例霉菌性陰道炎患者臨床資料，談談中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床護理措施及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2015年1月在我院治療的134例霉菌性陰道炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，每組67例患者。干預組67例患者年齡25～48歲，平均年齡（36.15±4.08）歲；病程10～46d，平均病程（24.56±8.97）d；已婚57例，未婚10例。對照組67例患者年齡23～45歲，平均年齡（34.76±5.11）歲；病程10～60d，平均病程（44.63±7.75）d；已婚60例，未婚7例。兩組患者在年齡、婚史、病程等方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2臨床表現 外陰瘙癢、灼痛感，身體嚴重不舒服，異常痛苦，并伴有不同程度的尿頻、尿痛。同時白帶分泌增加，并且呈粘稠，乳狀或豆腐渣樣。所有患者均進行婦科檢查，全部表現有外陰黏膜充血、水腫，并且進行實驗室檢查，陰道分泌物有芽胞和假菌絲。

1.3方法

1.3.1治療方法 兩組患者均給予氟康唑口服治療，150mg/d，2次/d，治療7d為1個療程。與此同時，給予中藥方劑（柏葉、蛇床子、苦參及黃柏各50g、龍膽草40g、梔子30g、10g川椒、白頭翁20g、防風20g、白頭翁30g）將其包裹浸泡在4000ml冷水中30min，然后煎煮2次，取其藥汁清洗陰道。

1.3.2護理措施 對照組患者給予常規護理，干預組患者給予針對性護理措施，具體護理措施如下。

1.3.2.1心理護理：霉菌性陰道炎臨床上通常有局部瘙癢感、灼痛感、紅腫、白帶異常等癥狀，嚴重影響患者的正常生活，給患者心理上造成一定的壓力和負擔，甚至部分患者拒絕治療，表現出抗拒的心理[2]。由此，在治療過程中護理人員要積極主動與患者溝通，護理操作時動作要溫柔，從對方的角度出發，給予有效的心理護理，消除患者焦慮、擔心、緊張的不良情緒。同時針對患者疑問要耐心解答，并且告知患者臨床治療方法的目的和重要性，從而使患者積極配合，進一步提高臨床治療效果。

1.3.2.2用藥護理：護理人員給患者陰道上藥時，要對患者的陰道情況仔觀察并且詢問患者的自覺癥狀，有無敏感或者其他不適感。告知患者上藥期間陰道瘙癢增加，陰道流水明顯增加屬于正常現象，不要驚慌。如果上藥多個療程后，癥狀仍然無明顯減輕或者有加重現象，應該及時告知醫生，并且及時調整治療方案[3]。

1.3.2.3健康教育：護理人員向患者講解霉菌性陰道炎相關知識，常見臨床癥狀，囑咐患者在接受治療期間要注意個人衛生，尤其是陰道清潔、內衣褲的勤換，并且在飲食方面也要禁食刺激性或者辛辣食物。同時指導患者正常的性生活和衛生注意事項，避免霉菌性陰道炎的復發和發生。

1.3.2.4預防感染：由于霉菌性陰道炎可通過浴具、器械、用過的物品間接傳染， 因此， 在操作前必須做好隔離措施，治療床上備有膠單、一次性治療單，每次沖洗完畢及時更換，并且做好隔離消毒處理，避免交叉感染的發生[4]。

1.4統計學分析 所有記錄數據全部采用SPSS13.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

干預組護理滿意度97.01%，對照組護理滿意度為74.62%，差異具有統計學意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，干預組患者復發率5.97%，與對照組患者復發率19.40%對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床治療霉菌性陰道炎雖然有殺菌消炎作用藥物，但是容易產生抗藥性，故宜采用更加有效的方法進行治療，降低復發率是當前臨床中需要解決的問題[5]。而中藥治療充分發揮了清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、除濕止帶的功效。中西醫治療可以快速消除病原菌，使陰道環境趨于正常，有效預防復發。加之臨床給予針對性的護理措施，進一步降低了復發率，提高了臨床護理滿意度。

本文以上研究顯示，干預組護理滿意度97.01%，對照組護理滿意度為74.62%，差異具有統計學意義（P<0.05）；3～6個月隨訪，干預組患者復發率5.97%，與對照組患者復發率19.40%對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，中西醫結合治療以及針對性護理措施，具有良好的協同作用，提高了治療療效。通過給予患者心理護理、上藥觀察、健康教育及防止交叉感染等方面的護理措施，研究結果提示，預后效果良好。

總而言之，治療霉菌性陰道炎，采用中西醫結合治療的同時，給予有效地護理措施，其臨床療效理想，用藥安全，無不良反應，復發率低，可以有效改善患者臨床癥狀，指導患者養成良好的日常生活習慣，預防霉菌性陰道炎的發生。所以，臨床中采用中西醫治療霉菌性陰道炎，并且給予臨床護理措施，具有良好的臨床療效。今后，應該加大健康教育力度使患者認識本病和治愈后的預防， 使患者積極配合，獲得滿意的臨床治療效果。

參考文獻：

[1]覃瑤.中西醫結合治療霉菌性陰道炎護理體會[J].云南中醫中藥雜志，2014，32（07）：86-87.

[2]全國高等教育自學考試指導委員會組編[M]. 婦產科護理學. 北京： 科學出版社， 2013.：103- 110.

[3]國家藥典委員會編. 中華人民共和國藥典[M].北京：化學工業出版社，2014：225-256.

[4]全國高等教育自學考試指導委員會組編[M].婦產科護理學.長沙：科學技術出版社， 2011：200-201.

[5]俞林華.中西藥結合治療霉菌性陰道炎的療效觀察及護理[J].護理實踐與研究，2012，2（03）：59-60.

編輯/哈濤