丹參酮治療腦梗死的臨床效果觀察24例

摘要：目的 本次研究主要是觀察丹參酮對腦梗死的臨床治療效果。方法 本次研究選取了2014年3月～2015年3月內的24例腦梗死患者作為研究對象，隨機分成了觀察組與對照組各12例，對照組采用的是常規治療方法，觀察組在常規治療方法的基礎上加上了丹參酮Ⅱ A 璜酸鈉注射液進行了治療，觀察兩組的治療效果。結果 治療后觀察組的SOD活性要明顯優于對照組，且觀察組的LPO水平與MDA水平也要明顯低于對照組。結論 丹參酮對腦梗死患者具有非常明顯的臨床治療效果，值得在臨床治療中廣泛推廣。

關鍵詞：丹參酮；腦梗死；臨床效果

腦梗死是一種典型的腦血管疾病又被稱為缺血性腦卒中，這種疾病通常發病比較突然，病情容易反復，一般都需要很長時間的治療才能夠看到效果。腦梗死發病時會對患者的腦部血液循環造成障礙而導致缺氧，從而讓腦部產生自由基與乳酸，自由基與乳酸的形成又會加劇病情的發作，最終對患者的健康造成具體危害[1]。在本次的研究治療過程中，通過丹參酮對腦梗死患者進行治療后發現，丹參酮對腦梗死患者的具有非常明顯的治療效果，能夠有效的降低患者的病情，現主要報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次的研究治療過程中，一共選取了2014年3月～2015年3月內來院接受治療的24例腦梗死患者作為研究對象。通過CT與MRI等檢查診斷手段發現，這24例患者中有11例的梗死部位在基底節區，有5例患者在腦葉，有4例患者在丘腦，其中有2例患者屬于多發性腦梗死以及5例屬于腔隙性腦梗死。所有參與研究的患者隨機分成了觀察組與對照組各12例，其中觀察組患者中有男性患者8例，女性患者4例，平均年齡為60.1歲。對照組中有男性患者7例，女性患者5例，平均年齡為60.3歲。通過相應的統計學發現，兩組患者之間的性別、年齡已經各種病情病癥等均沒有明顯的統計學差異（P>0.05），因此兩組患者之間具有可比性。

1.2納入與排除標準 在本次的治療研究過程中，對參與研究的患者都有非常嚴格的要求，所有納入的患者，都必須要通過中西醫關于腦血管疾病的診斷標準，且所有的患者均屬于首次腦梗死，腦梗死的犯病時間不能超過72h，所有參與研究的患者都必須被告知實情，并與患者簽訂知情同意書。如果患者出現了以下幾種情況則需要排除：患者中如果出現了血性腦卒中和出血傾向的患者則不能參與研究，有血液、腎以及肝等功能不全者不能參與研究，最后就是用藥依從性差以及資料不完整的患者也不能夠參與研究。

1.3方法 在本次的治療過程中，對照組患者采用的是常規的治療方法來進行治療，常規治療方法主要包括以下這幾個方面，首先給予患者阿司匹林與尼莫地平等藥物以抗血小板凝聚，如果患者出現了腦水腫以及顱內高壓的患者還需要給予濃度為20%的甘露醇來降低患者顱壓。所有高血壓患者需要及時降低患者的血壓，同時對患有糖尿病患者給予胰島素來降低糖的處理，最后是對患有冠心病的患者需要進行相應的冠脈供血處理，根據患者的具體病情來進行供氧以及電解質的維持，從而保護患者的腦細胞[2]。

觀察組患者在治療過程中，除了給予對照組一樣的常規治療外，還給予了丹參酮Ⅱ A 璜酸鈉注射液治療，在治療的過程中選取60mg的注射液與0.9%濃度的250mg 氯化鈉溶液進行靜脈滴注，滴注1次/d，兩組患者一起治療2w時間。

1.4療效觀察指標 兩組患者在治療的過程中，本次研究主要是通過NIHSS評分、NDS評分、Bathel指數評分以及ADL評分，來評價患者的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）以及脂質過氧化物（LPO），以此來判定兩組患者的治療效果。

1.5統計學分析 在本次的研究過程中，所有得到的數據均采用SPSS19.0統計學分析軟件進行統計分析，比較則用t來進行檢驗，并確定當統計學差異P<0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后的療效對比 通過對兩組患者為期兩周的治療，兩組患者的在接受治療后的SOD均有了明顯的提升，并且MDA以及LPO水平也有了明顯的下降。但是觀察組的SOD活性卻要明顯優于對照組，并且觀察組的MDA水平與LPO水平的降低程度均要低于對照組，且兩組之間存在明顯的統計學差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應情況 兩組患者在接受治療的過程中，通過對患者的肝、腎、血液等功能進行相應的生化檢測，發現兩組患者在治療期間并沒有出現明顯的不良反應。但在治療期間。觀察組中有兩例患者在靜脈滴注的過程中出現了皮膚瘙癢情況，不過在調整滴注速率后癥狀得到了明顯的好轉，病情在停藥后癥狀很快就消失了，因此在整個治療的過程中，兩組患者并沒有出現明顯的不良反應。

3 討論

腦梗死是一種比較常見的腦血管疾病，但同樣是一種危險性非常大的一種疾病，據相關的研究表明，腦梗死患者在病情發作的過程中，患者的腦部的組織會因為腦部血液循環受到阻礙而缺氧壞死，從而讓腦部的許多細胞處于一種應激狀態，最終刺激了自由基的生成[3]。在這樣的一種情況下，患者的SOD活性就會逐漸降低，SOD活動的降低也就讓自由基的清除能力下降，從而破壞了患者體內的氧化與抗氧化動態的平衡而形成惡性循環，最終會讓患者的病情越來越嚴重，最終導致腦梗死。

在本次的研究過程中可以發現，兩組患者在接受治療后，其SOD活性都得到了明顯的上升，且降低了MDA與LPO的水平，當觀察組的病情改善情況卻要明顯優于對照組，且兩組之間存在明顯的統計學意義（P<0.05）。從中也就可以看出，丹參酮具有提高SOD活性與降低MDA與LPO水平的能力，能夠有效清除患者腦部的自由基，對患者的腦部組織具有很強的保護作用。在我國的中醫學中將腦梗死歸類為\"中風\"范疇中，對其病因解釋為脈絡不通、血行障礙，因此應該以活血化瘀以及祛瘀生新等方法治療，而在中醫中表示，丹參歸心、心包和肝經，能夠活血通經以及祛瘀止痛，因此丹參酮具有很好的活血化瘀作用，也就能夠應用與腦梗死的治療中，對腦梗死患者也就能夠起到很好的治療效果[4]。

通過本次的研究表明，兩組患者丹參酮能能夠有效的改善患者的腦部組織供血不足情況，從而降低患者腦部組織與腦細胞的受損程度，丹參酮能夠擴張小動脈并加快血流速度，同時也能夠刺激患者側支循環開放，從而對患者的缺血部位進行血液灌注。因此針對腦梗死患者應用丹參酮進行治療，具有非常好的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]徐宏芳，徐秀華，陳粉扣 . 丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉注射液聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作療效觀察 [J]. 中國藥物經濟學，2013，13（06）：69-71.

[2]胡廷坤.丹參酮ⅡA治療腦梗塞48例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（17）：41-42.

[3]白鳳鳴.丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉的臨床應用進展[J].中國藥房，2012，23（31）：2971-2973.

[4]蘇文理，黃坤茂. 腦出血急性期應用丹參酮Ⅱ A 磺酸鈉的療效機制與安全性研究 [J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（09）：1059-1062.

編輯/哈濤