左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎臨床療效分析

摘要：目的 分析左氧氟沙星與阿奇霉素聯合治療宮頸炎的臨床療效。方法 回顧性分析2014年7月～2015年7月在本院收治的100例宮頸炎患者臨床資料，按治療時所用不同方法分為兩組，對照組45例患者行阿奇霉素治療，觀察組55例患者在其基礎上行左氧氟沙星治療，比較兩組療效與復發、不良反應情況。結果 觀察組治療總有效率比對照組高，且不良反應率、復發率均比對照組低（P<0.05）。結論 宮頸炎在左氧氟沙星與阿奇霉素聯合治療下的臨床療效顯著。

關鍵詞：左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎

宮頸炎屬于婦科常見病，發病人群多集中于育齡婦女，宮頸炎分急性期與慢性期兩種，其中慢性宮頸炎患者居多，患者臨床癥狀主要為白帶異常且量多、外陰瘙癢及腰痛、腹部疼痛等[1]。本文探討了左氧氟沙星與阿奇霉素聯合治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年7月～2015年7月在本院收治的100例宮頸炎患者臨床資料，且均符合《婦產科學》中宮頸炎診斷標準[2]。按治療時所用不同方法分為兩組，觀察組55例患者，年齡20～38歲，平均（23.6±5.9）歲，病程1～5年，平均（3.6±1.4）年，外陰瘙癢23例，下腹不適18例，尿道分泌異物14例；對照組45例患者，年齡22～38歲，平均（25.7±4.3）歲，病程1～4年，平均（3.4±0.9）年，外陰瘙癢19例，下腹不適14例，尿道分泌異物12例。兩組基線資料比較均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行單用阿奇霉素分散片（武漢中聯集團四藥藥業有限公司，國藥準字H20020502，0.1g/片）治療，0.1g/次，1次/d，餐前1h或餐后2h口服。觀察組在對照組基礎上加用左氧氟沙星片（湖南金泰制藥有限公司，國藥準字H20063143，0.1g/片）治療，0.3g/次，2次/d，早晚各1次。1w為1療效，兩組均治療2w，治療期間禁食辛辣刺激食物。

1.3觀察指標與判定標準 根據衛生部診斷標準評定兩組療效，白帶異常、外陰瘙癢等癥狀消失，病原體檢測結果呈陰性為治愈；癥狀明顯好轉，各檢測項目中1項未達正常標準為顯效；癥狀輕微好轉，病原體檢測結果呈陽性為有效；癥狀無變化或加重，病原體檢測結果呈陽性為無效，總有效率=（治愈+顯效）/總數×100%[3]。兩組患者2個月后復發情況，不良反應情況包括惡心、頭暈、嘔吐、腹瀉、食欲不振。

1.4統計學處理 數據用SPSS22.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 觀察組治療后總有效率90.9%比對照組68.9%高（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應情況比較 觀察組不良反應率5.5%比對照組22.2%低（P<0.05），見表2。

2.3兩組復發情況比較 治療2個月后，觀察組4例復發，復發率7.3%（4/55），對照組15例復發，復發率33.3%（15/45），觀察組復發率7.3%比對照組33.3%低（P<0.05）。

3 討論

近年來，我國女性宮頸炎疾病的病發率逐漸增加，該疾病易引發子宮內膜、輸卵管炎等疾病，因此患者應及時治療[4]。由于抗生素是治療宮頸炎的關鍵，進而出現抗身素濫用現象，使宮頸炎病原體耐藥性增強，降低治療效果。

本研究結果顯示：觀察組治療后總有效率90.9%比對照組68.9%高，且不良反應率5.5%比對照組22.2%低，說明左氧氟沙星與阿奇霉素的聯合治療效果顯著，可提高療效，減少不良反應發生，用藥安全性高[5]。左氧氟沙星對細菌、微生物的DNA旋轉酶起抑制作用，降低旋轉酶活性，使細菌核糖核酸復制過程受阻，無法形成脫氧核糖核酸，從而達到殺菌目的[6]。同時左氧氟沙星除了對衣原體、淋球菌及支原體等具強效殺菌作用外，還可滅殺腸桿菌科細菌、革蘭陽性菌、肺炎支原體及衣原體，進一步表明其抗菌活性強，加之患者服用該藥物可通過尿道排出，不僅減少泌尿生殖系統感染，也避免其殘留在患者體內引起不良反應發生，從而提高治療效果。此外，阿奇霉素為大環內酯類藥物，具廣譜抗菌作用，可較好的滅殺宮頸炎病原體，增強抗菌作用，同時抑制革蘭陰性菌、厭氧菌、衣原體等，減少宮頸受病原感染，并與左氧氟沙星協同作用，使藥物療效增強，提高治療效果[7]。

結果顯示：觀察組復發率7.3%比對照組33.3%低，說明左氧氟沙星與阿奇霉素的聯合治療效果顯著，藥效持久，減少病情復發。分析原因可能為：左氧氟沙星與阿奇霉素的生物半衰期均較長，使藥物在患者體內的藥效可保存持久，減少患者對單一抗生素的耐藥性，加之患者對兩種藥物的吸收能力均較好，快速發揮藥效，從而增強患者體內病原體的抗菌作用，提高治療效果，減少宮頸炎復發[8]。

綜上所述，左氧氟沙星與阿奇霉素聯合治療宮頸炎的臨床療效顯著，可提高藥物療效，減少不良反應，且降低病情復發。

參考文獻：

[1]朱承露，顧晴.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎32例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（23）：59.

[2]余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星聯用治療宮頸炎48例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（7）：35-36.

[3]王文霞.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床療效[J].中國實用醫藥，2015，10（17）：144-145.

[4]王昭華.探討左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床治療體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（11）：102.

[5]劉霖.農村常見婦科炎癥防治[M].甘肅：甘肅文化出版社，2008：25-34.

[6]吳琳娜.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（36）：57-58.

[7]芮燕文，章明照.阿奇霉素聯合鹽酸洛美沙星治療非淋菌性尿道炎的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（1）：175-177.

[8]張勤連.左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（11）：1489-1490.

編輯/金昊天