流行性感冒的中醫(yī)及治療

中醫(yī)學(xué)對于流行性感冒具有長久的治療歷史、治療認識論、治療方式。流行感冒與普通感冒不同，是由時邪病毒而引起的一種外感熱病，無季節(jié)性和地域性，而具有一定的傳染性、流行性，其主要臨床表現(xiàn)有：惡寒發(fā)熱、頭痛身重、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等，認識論則為溫病論、傷寒論兩種，發(fā)病原因，中醫(yī)認為有：外因由氣候突變，寒溫失常，或個人生活起居不當(dāng)而發(fā)生。

1流行性感冒的中醫(yī)認識

流行性感冒一般又稱為\"時行感冒\"或\"重傷風(fēng)\"，可鑒于明代《溫疫論》載述：\"疫者感天地之疬氣，此氣之來，無論老少強弱，觸之即病，邪自口鼻而入。\"中醫(yī)學(xué)對于流行性感染具備豐富的辯證分型能力，主要為：衛(wèi)表證、入里化熱證、本虛為主的流感。當(dāng)中又可細辨為幾類癥狀，衛(wèi)表證為風(fēng)溫犯表、寒邪束表、溫邪夾濕；入里化熱證為邪入少陽、肺胃郁熱、痰熱壅肺、邪熱內(nèi)蘊臟腑氣機失常；本虛為主的流感為氣虛、陽虛、陰虛、虛實夾雜。病因起于寒熱異常，溫涼失節(jié)，主要為春時應(yīng)溫而反寒，夏時應(yīng)熱而反冷，秋時應(yīng)涼而反熱，冬時應(yīng)寒而反溫等情況；而體虛邪湊病因起于正氣不足，素體元氣虛弱，表疏腠松。簡單而述，其癥狀主要體現(xiàn)為兩類，病癥詳述于下，風(fēng)寒型：怕冷發(fā)熱，以怕冷為主，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸痛，或咳吐稀白痰，舌苔薄白，脈浮；風(fēng)熱型：發(fā)熱怕風(fēng)，以發(fā)熱為主，頭脹痛，咳嗽，口干渴，扁桃體腫痛，鼻流黃涕，舌紅苔白或微黃，脈浮數(shù)[1～3]。

2流行性感冒的中醫(yī)治療方法

《素問·骨空論》說：\"風(fēng)從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒。\"針對流行性感冒的中醫(yī)治療方式，目前已有一些進展情形，并以類型劃分與治療方法為整合、調(diào)適手段，分為：單純型、呼吸型、消化型、風(fēng)濕型、綜合型，分別表現(xiàn)出不同的癥狀與相應(yīng)發(fā)展出各自的治療手段。

對于以上病癥，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)科已具備應(yīng)用文獻數(shù)據(jù)挖掘、文獻分析法等方法，以系統(tǒng)挖掘、分析多名老中醫(yī)治療流行性感冒的方式，這可多見于相關(guān)期刊文獻及個人著作。透過中醫(yī)資料與紀錄檢索、資料信息采集流程，結(jié)果對于中醫(yī)病名、辯證分型、辯證治療等治療過程，進行實際解析，并發(fā)現(xiàn)針對病型，多名老中醫(yī)使用不同的頻次方劑，對流行性感冒的認同度較大的證型，比較多的為：外感風(fēng)熱、外感風(fēng)寒、毒邪內(nèi)蘊、外感夾濕4個證型，針對上述，分別常選用銀翹散、荊防敗毒散、普濟消毒飲、羌活勝濕湯等方劑。就著名的診療方式而言，丁氏等收治流感210例，取大椎、少商（雙）、合谷（雙）、扁桃體穴（雙），駱氏等以瀉熱解毒、宣肺通竅為治療大法，應(yīng)用針灸、刺絡(luò)放血、走罐三法配合辨證分型治療。

就病癥辨型與治療方式，大體而言，若衛(wèi)分熱盛，發(fā)熱或壯熱，微惡風(fēng)寒，無汗或少汗，頭暈，頭痛，全身酸痛無力；或伴有咳嗽，咽喉腫痛。若外感風(fēng)寒濕邪，治療失宜，入里化熱，治以發(fā)汗祛濕，兼清里熱，則方劑用以九味羌活湯，即羌活、防風(fēng)、細辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地黃、甘草等加減用之。若外感兼濕熱內(nèi)蘊出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、舌苔厚膩等癥，治療當(dāng)宣濕解表，透達膜原，則方劑用柴胡達原飲，即柴胡、生枳殼、川厚樸、青皮、黃芩、桔梗、草果、檳榔、荷梗、炙甘草。此外，還有玉屏風(fēng)口服液，此種藥物是根據(jù)中醫(yī)扶正固表的經(jīng)典方劑玉屏風(fēng)散制成的，由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)組成，是廣泛用于臨床的免疫促進劑。普遍而言，中醫(yī)透過辯證治療，實行適合人體機能的自然療法，當(dāng)代正持續(xù)開創(chuàng)一些新的方法，企圖取得有效發(fā)展，像是與西醫(yī)合作的全面復(fù)合制劑、聯(lián)合用藥等。

3流行性感冒的預(yù)防手段與治療藥物

流行性感冒，簡稱\"流感\(zhòng)"，中醫(yī)稱為\"時行感冒\"，自古至今，在全世界的生活范圍內(nèi)，對于人類群體具有相當(dāng)普遍的健康影響力，其流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，在全世界常引起一定范圍內(nèi)的流行。特點為起病急，傳播快，傳染性強，發(fā)病率高，常引起暴發(fā)與流行，因此，除了治療期間須注意防寒保暖、服用藥物之外，全世界針對流行性感冒都有詳盡而完善的預(yù)防手段。

在預(yù)防藥物方面，主要有葛根湯、玉屏風(fēng)口服劑兩種，實驗證明，葛根不僅能抗流感病毒、提高干擾素的活性，并能促進白細胞介素-12和INF-r的產(chǎn)生，誘導(dǎo)TH1系統(tǒng)免疫應(yīng)答，增強機體免疫功能，而且能抑制白細胞介素-1a的產(chǎn)生，抑制流感異常亢進的病理反應(yīng)，減輕早期流感癥狀，而明顯降低發(fā)熱反應(yīng)；而玉屏風(fēng)口服液以黃芪、防風(fēng)、白術(shù)組成，作為廣泛用于臨床實驗的免疫促進劑，實驗證明，對于實驗體，具有細胞免疫、體液免疫、抑制和滅活細胞病毒、巨噬細胞吞噬等作用。

在日常生活中，戒煙酒，節(jié)制房事并且調(diào)整自身的飲食起居作息，并且養(yǎng)成規(guī)律的運動鍛煉習(xí)慣；保持居住環(huán)境良好、安靜、衛(wèi)生，讓病患者保持心情愉快輕松舒暢樂觀，避免受到情志所傷害；保持飲食清淡，多吃蔬菜水果，尤其是芥菜等類具有清肝火和降低血壓功效的蔬菜；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時每天外出散步，呼吸新鮮空氣；在飲食習(xí)慣方面主要以富含營養(yǎng)且容易消化的食物，從而幫助保氣血化生，同時使用蓮子百合粥，有利于養(yǎng)心護脾；按摩穴位。針對流行感冒癥狀的病患者，在進行護理的過程中，應(yīng)當(dāng)從病患者出現(xiàn)感冒癥狀的病因以及病機特點出發(fā)，在病患者的日常生活以及情志等方面進行護理，根據(jù)不同類型的感冒癥狀的特點進行護理。

關(guān)于病因與中藥、證候與中藥、癥狀與中藥的對應(yīng)關(guān)系，有關(guān)研究分析顯示，風(fēng)邪所致流行性感冒與連翹、金銀花、桂枝關(guān)聯(lián)性較高，火邪、連翹、金銀花關(guān)聯(lián)性較高，寒邪與桂枝、麻黃關(guān)聯(lián)度較高；暑邪與香薷關(guān)聯(lián)性較高；風(fēng)熱犯表證與連翹、金銀花和黃芩關(guān)聯(lián)性較高；風(fēng)寒束表證與桂枝關(guān)聯(lián)性較高。惡寒癥狀與麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)關(guān)聯(lián)性較高；發(fā)熱癥狀與連翹、金銀花、黃芩、柴胡關(guān)聯(lián)性較高；頭痛與羌活、桂枝關(guān)聯(lián)性較高；噴嚏、鼻塞流涕與荊芥、防風(fēng)、麻黃關(guān)聯(lián)性較高；咳嗽與桔梗、百部、黃芩、天花粉關(guān)聯(lián)性較高，這些臨床實踐成果，有助于中醫(yī)認識流行性感染的病因、癥候、遣方用藥方式。

綜上流行性感冒作為一種常見的疾病癥候，具有復(fù)雜的相關(guān)癥候群，影響人體耳、鼻、喉的機制運作，并影響人體寒、熱等內(nèi)部健康要素。古老中醫(yī)典籍，像是：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《素問》對此病因、病癥、治療方式多有詳載；現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)科，則透過臨床實驗，逐漸形成了各種理論和實踐認識，病以醫(yī)案、醫(yī)著、醫(yī)話的形式加以體現(xiàn)，使得中醫(yī)對于流行性感染的治療手段，在現(xiàn)代逐漸走向完備。

參考文獻：

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編輯/蘇明哲