淺談醫院信息化管理的遠程醫療

摘要：目前在我國優質的醫療資源分布極為不均衡，較為優質的醫療資源大多集中在北京、上海等大型的城市。而很多中小城市以及偏遠的鄉村的人們在很大程度上就很難享受到這種優質的醫療資源。本文對于遠程醫療的概念進行了闡述，對于遠程醫療的發展的現狀進行了介紹，對于涉及到遠程醫療如何為民眾在就醫咨詢方面提供了便捷服務進行了說明，對于遠程醫療發展過程中遇到的問題以及應該采取的措施進行了闡述。

關鍵詞：醫院；信息化管理；遠程醫療；應用

隨著計算機、網絡技術不斷發展，計算機、網絡技術已經在各行各業中得到了廣泛的應用。在很多醫院中，患者需要檢驗、檢查的科目已經不需要患者來回的奔波，結果就可以通過網絡自動傳輸相關服務器，并自動鏈接到每個患者的信息系統中，醫生就可以實時的的監控患者的實際情況。

1 信息化管理的遠程醫療的作用

遠程醫療的是在通訊技術以及網絡技術發展的過程中發展起來的，可以進行遠程在線會診（包括專家預約會診）、醫患信息傳輸、在線檢查和學術交流等，這種醫療方式是將傳統醫療方式中的信息傳輸通過各種網絡通訊設備來實現患者各種實際狀況的傳輸。醫生可以通過這種方式開展遠程醫療。醫院信息化建設為廣大民眾以及醫院自身帶來了諸多效益：

1.1有效解決民眾看病貴、難、煩問題。當前我國大部分地區為民眾建立健康信息檔案，但這些健康檔案，成為\"死檔\"被隱藏在檔案室。健康檔案沒有發生效率，最主要的因素是我國醫療機構缺乏有效的信息化建設與管理。當醫院對患者實施上級和下級轉診時，各醫療部門間不能通過網絡查詢患者檔案，無法實現共享，如此患者要重復檢查，給患者帶來高額的檢查費的同時患者面臨多次檢查也會厭煩，不利于對患者實施及時治療。

1.2實現了不同醫療機構間的信息共享。例如在上海的各醫療機構間已經實現了智能化醫療信息系統管理，在上?？床?，各醫院可以對患者的健康信息進行調閱查詢，有效實現了醫療信息共享。在上海實施的醫聯工程改革了該市醫療機構信息化建設滯后問題，推進了上海市的醫療信息化改革。通過該工程所建立的醫療信息網絡，實現了人人建立電子病歷，實現了醫生對患者的信息進行共享問題。

1.3提高了診療效率和質量。通過醫療信息網絡，可以對區域居民的診療信息和健康檔案進行調閱查詢，對一些醫療統計性的工作也更加便捷，例如對兒童的常見疾病進行統計分析，方便醫院為居民提高健康服務質量。如居民進行大型檢查時，必須要到醫院排隊取號、檢查、拿報告，過程繁瑣，然而通過信息化醫療網絡，百姓可以進行網上預約掛號、電話掛號方式進行預約，節省了排隊時間。而患者也只需登錄相關門戶網站就可以查詢到自己的檢驗報告，而不需要等著拿報告。

2 醫院信息化管理遠程醫療的發展現狀

1995年我國組織了首次遠程的會診，并組建了相關的遠程會診室，以供遠程治理的探討研究。該遠程醫療研究室是通過互聯網實現的，雙方的醫生及患者可以實現交流與互動。當這次探索研究成功后，被應用到我國較多的先進、大型的醫院中，如北京的協和醫院，總共涉及到10個省份的醫院，為上百例病癥解決了會診問題。這種遠程會診建立在互聯網的基礎上，能夠使得醫生與患者通過視頻直播進行異地會診，節約了患者就診的時空距離。在對于疑難雜癥重患中舉行了數次大型的國際醫療會議的轉播，還組織了同國外的學術交流會及多個醫學講座，組織醫生進行醫學手術的觀摩，促進醫生的學習。這些研究、講座及觀摩和探討有效地為中國的遠程醫療的發展奠定了堅實的基礎。國家全力支持醫療遠程的發展，并對醫療的信息化建設建立了三個大的信息系統工程，以促進醫療遠程事業的發展。但是這些發展的進度與西方的發達國家相比，還有較大的差距，根據對比，我國的遠程醫療在技術方面還較為落后，國家醫療衛生的相關政策還有待增加和改進，遠程會診在實際的遠程醫療應用中比較少，很多患者對遠程醫療看病不能認同等。

3 醫院遠程醫療的信息化的應用

在醫院中遠程醫療的信息化體現的尤為明顯，可以說遠程醫療的信息化就是通過信息化的技術來實現的。遠程醫療主要借助的技術為視頻會議技術以及各種傳感器技術等。通過這些技術可以實現遠程的對于患者的診療。首先通過視頻技術手段可以將分布在不同醫院的該方面的具有權威的專家組織在一起，采集每個位置的視頻畫面來進行開會研討和會診。該技術信息化實現的方式可以通過圖1表現出來：

除了實現遠程醫療的會議，利用遠程醫療的信息化還可以實現對于患者的遠程的醫療的診斷，其基本實現的方式是通過傳感器技術來對患者的身體各種狀況和信息進行數據的采集，然后通過數據傳輸技術將這些數據傳輸到醫生的個人終端上，通過這種醫療的終端醫生可以實現對于患者的遠程的診斷。

遠程醫療可以應用于遠程放射學、遠程會診與診斷、遠程監護與家庭護理、遠程教育以及實施醫院信息管理系統。遠程放射學系統能有效解決醫學影像管理問題，方便醫療系統對影像的遠程調用和管理。當進行遠程會診或者診斷時，有利于邊遠地區的特殊患者以及特殊病例進行緊急性救助，方便不同醫療機構的醫生就某一病例或者醫學圖像進行交流診斷，以便作出正確的判斷。遠程監護與家庭護理在中國發展得相對滯后，是遠程醫療領域的薄弱環節，然而該應用具有良好的發展前景，遠程監護能夠對生理參數作連續性監測，以研究較遠距離對象的生理情況；對于家庭護理來講，有利于患者在家里接受生理檢測，一旦患者發生緊急情況可以獲得緊急救助。遠程教育主要是針對醫護人員所進行的醫療專業教育。

4 信息化管理遠程醫療發展過程中所面臨的問題與措施

遠程醫療在發展的過程中遇到了很多的問題，主要的問題分為以下幾種：①技術上某些地區只要電話線而電話線無法具有足夠的帶寬來傳輸圖像數據；②偏遠地域有些還沒有相關的網絡技術設施；③目前我國的數據傳輸技術和國外還具有很大的差別，同樣一定量的大小的視頻數據經過壓縮后傳輸的數據量還是很大，也就是在傳輸編碼的過程中技術還存在瓶頸，而相應的硬件技術設施如果網線還達不到相應的帶寬。所以針對上述問題來看我國遠程醫療的發展關鍵的還是受到技術上的制約，需要采取相應的措施來解決這些問題，首先要大力發展我國的網絡技術設施的建設，搭建和完善我國偏遠地區的網絡基礎設施的建設。大力發展我國的數據處理技術以及數據傳輸技術，通過圖像傳輸編碼技術上的突破實現傳遞效率的大大的提升，使得技術的發展能夠滿足遠程醫療的需求。

5 結語

隨著我國經濟的不斷發展，人們對優質的醫療資源的需求越來越迫切，要求越高。遠程醫療就能夠在很大程度上解決這個問題，但是當前，遠程醫療的發展不僅面臨技術上的問題還面臨著法律法規上的完善。本文對于遠程醫療發展過程中遇到的技術問題以及政策和法律法規問題都進行了相應的介紹，然后針對這些問題提出了技術和政策完善的措施。

編輯/成森