細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果。方法 將我院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月～2013年2月收錄的200例患者隨機(jī)的分為兩組，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，觀察兩組的護(hù)理管理的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的患者健康教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度與護(hù)理效果滿意度的評分均明顯的高于對照組的評分，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理過程中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理能夠有效地提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；細(xì)節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用

神經(jīng)內(nèi)科患者生活自理能力比較差，而且病情發(fā)展也比較快，從而嚴(yán)重地威脅患者的身體健康和生命安全。同時(shí)，這也為神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理管理工作帶來困難。因此，本文探討在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理過程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究主要選取我院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月～2013年2月收錄的200例患者，并將其隨機(jī)分為兩組。對照組100例，男性患者50例，女性患者50例，患者的年齡為46～78歲，平均年齡為65歲。腦血管疾病患者80例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病患者17例，脊髓疾病患者3例。觀察組100例，男性患者52例，女性患者48例，患者的年齡為43～83歲，平均年齡為64歲。腦血管疾病患者78例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病患者18例，脊髓疾病患者4例。兩組的患者基本資料比較無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究，對照組100例患者給予常規(guī)的護(hù)理，并對患者進(jìn)行統(tǒng)一的集中管理，并對患者入院到出院全過程實(shí)施責(zé)任制度，加強(qiáng)管理。而觀察組的100例患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式，具體方法如下。

1.2.1強(qiáng)化安全意識 在整個(gè)護(hù)理管理的過程中，加強(qiáng)對護(hù)士安全意識的教育培養(yǎng)。定期組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，并采取各種途徑進(jìn)行實(shí)施細(xì)節(jié)安全教育，從而提高整體的效果。對新入科室的護(hù)士進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)，對每月護(hù)理缺陷及差錯(cuò)進(jìn)行登記分析討論及整改。對安全隱患的問題具有預(yù)見和預(yù)查以及預(yù)防的能力，對于比較容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，保持高度警惕性， 從而提高細(xì)節(jié)管理的質(zhì)管道安全量[1]。加強(qiáng)患者及家屬的安全教育。如：防止墜床摔倒、皮膚安全護(hù)理，管道安全管理等方面知識。

1.2.2強(qiáng)化心理護(hù)理 在患者入院后，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。認(rèn)真地履行告知義務(wù)，并有效地講解疾病的相關(guān)特點(diǎn)，患者的病情隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)展為意識障礙、智能障礙以、感覺障礙與運(yùn)動(dòng)障礙等，并做好相關(guān)的心理輔導(dǎo)，從而提高抗病的信心。對于出現(xiàn)有不良情緒的患者應(yīng)密切地關(guān)注，并隨時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通及安慰疏導(dǎo)，并穩(wěn)定患者的情緒[2]使其積極配合治療。

1.2.3預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理 由于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中，患者很容易發(fā)生院內(nèi)感染和其他相關(guān)并發(fā)癥，從而嚴(yán)重地影響患者的身體健康。護(hù)理人員應(yīng)做好相關(guān)的預(yù)防措施，如建立定時(shí)翻身卡，對患者進(jìn)行有效地翻身拍背，避免長期臥床而導(dǎo)致壓瘡及肺炎的情況發(fā)生[3]。

1.2.4 具體示范指導(dǎo)患者或家屬給予患者肢體功能鍛煉，可以增進(jìn)與患者之間的感情交流還可以使患者患肢盡早恢復(fù)功能，防止廢用綜合征發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 觀察的指標(biāo)主要有：①健康教育滿意度；②護(hù)理態(tài)度滿意度；③護(hù)理技術(shù)滿意度；④護(hù)理效果滿意度。

1.4滿意度評定 對于以上滿意度情況均采取評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，并采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

觀察組的患者健康教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度與護(hù)理效果滿意度的評分均明顯的高于對照組的情況，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，見表1。

3 討論

細(xì)節(jié)管理是臨床護(hù)理工作中的一種新方法，在臨床中具有重要的應(yīng)用效果。而且這種方法能夠有效地提高護(hù)理人員對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識和應(yīng)對能力，從而有效地發(fā)揮其特長，并提高臨床護(hù)理質(zhì)量。通過本次臨床研究分析，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理能夠有效地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿意度。本組資料顯示，觀察組患者的健康教育滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度、護(hù)理技術(shù)滿意度與護(hù)理效果滿意度的評分均明顯的高于對照組的情況。進(jìn)一步說明，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理可以有效地提高護(hù)士的服務(wù)水平和改善服務(wù)態(tài)度，從而提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度[4]。這種護(hù)理管理模式從細(xì)微處進(jìn)行有效地管理，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效地預(yù)防安全隱患，使整個(gè)護(hù)理工作能夠安全有序進(jìn)行。

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編輯/趙恒德