兩種臨床護理實習帶教方法的應用及效果對比

摘要：目的 探討在臨床護理實習帶教過程中，不同帶教方法的應用效果，旨在提升臨床護理實習帶教效率。方法 選取2014年2月～2015年2月在我院實習的護生110例，按照臨床護理實習帶教方法進行分組，對照組護生接受PBL護理實習帶教，觀察組護生接受CBL護理實習帶教。結果 經過兩組臨床護理實習帶教方法應用，護生各方面成績都明顯提升，但除了實踐操作成績兩組無明顯差異外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異。結論 CBL臨床護理實習帶教方法應用效果顯著，不僅可以提升護生各方面成績，還能從根本上提升護生實踐操作能力和護士護理質量。

關鍵詞：臨床護理；實習帶教方法；PBL；CBL；效果對比

為了探討兩種臨床護理實習帶教方法的應用價值及效果，本文主要選取在我院實習的護生110例作為研究參與人員進行相關研究和相關分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本文相關信息和相關數據主要來源于2014年2月～2015年2月在我院實習的護生110例，110例護生都是女性，護生年齡19～25歲，平均年齡（21.30±1.20）歲，主要包括中專畢業護生、高職畢業護生，對應的護生例數分別為40例和70例。合理安排護生具體實習科室，主要有醫院內科、醫院外科、醫院手術室醫技醫院急診科等，采取輪流實習方法[1]。針對110例護生來說，都被告知了該次研究的具體內容和方法等，護生均知情并簽訂了同意書。隨機均勻分成兩組，對照組護生55例，中專畢業護生有21例，高職畢業護生有34例，主要在PBL護理實習帶教模式下進行學習，該實習帶教方法主要以問題為基礎條件，觀察組護生55例，其中中專畢業護生例數為19例，高職畢業護生例數為36例，主要在CBL護理實習帶教模式下進行學習，該實習帶教方法主要以案例為基礎條件。

1.2方法 兩組護生分別在不同的臨床護理帶教模式下進行實習。

1.2.1對照組護生帶教方法 該組帶教模式為PBL帶教，在該帶教模式下，要實現專業理論知識和實踐操作知識的聯合指導，在分組情況下，學生觀看帶教老師的實際臨床護理過程和內容[2]。在根據實際案例內容的基礎上，設計出比較合理的問題，并把這些問題帶到實際帶教當中，進行小組分別探討和總結發言，讓學生在不同的觀點下深入思考，提升學生的團結協作精神和歸納總結能力。

1.2.2觀察組護生帶教方法 改組帶教模式主要是CBL帶教，在這種模式下，要把問題設計當作基礎條件，要把實際病例講解當作先導，要把帶教老師當作核心主導者，要把學生當作核心主體人員[3]。具體來說，主要包括三大帶教環節，第一大環節是課前預習，在帶教授課之前，要告知護生案例基本內容，要給學生布置任務，讓學生課下查閱相關資料，做好課前預習準備工作，第二大環節是課堂知識講解，等上課之后，帶教老師要全面講解與案例相關的知識和內容，要保證帶教方法足夠完善和科學，要保證講解知識系統化和實踐化，符合實踐規律，第三大環節是課堂探討，要在結合案例具體情況的基礎上，引導學生進行課堂小組討論，思考最佳護理方法，在學生發表見解之后，帶教老師要進行點評和總結。

1.3統計學方法 主要選擇SPSS21.0軟件對收集的所有患者資料和數據，進行統計學分析，計量資料和計數資料分別采用t和χ2進行檢驗，兩組患者資料差異存在統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組在護生綜合成績變化情況上的對比 經過護理帶教實習，護生綜合成績都有明顯提升，但相比較來說，觀察組護生成績提升程度明顯大于對照組，見表1。

2.2 兩組在護生理論成績、實踐操作成績以及查體成績變化情況上的對比 經過成績評分統計和對比可以看出，護理帶教方法應用后，兩組護生各項成績都明顯提升，且除了實踐操作成績之外，在其他成績上，兩組都存在明顯差異，見表2。

2.3 兩組在護生護理文書成績以及護理評估成績情況上的對比 在兩組護生護理文書成績以及護理評估成績提升程度上，觀察組明顯高于對照組，見表3。

3討論

綜上所述，在醫院臨床護理工作當中，護理人員是核心主體，這些護理人員最初都要進行專業培訓和實習，針對醫學臨床護生來說，在實際的臨床實習過程中，必須接受良好的護理帶教方法，只有這樣才能從根本上提升護生專業護理水平和綜合素質，為護生后期臨床實踐護理奠定基礎[4]。

在實際的臨床護理實習過程中，不僅要掌握基本的臨床護理知識，還要掌握實際的臨床護理操作技巧[5]。護理帶教人員要結合護生實際情況，制定相應有效的帶教方案，從根本上提升護理實習帶教效率和質量。

在以往的臨床護理實習帶教過程中，往往只注重基本護理知識傳授，但在當前的實習帶教過程中，更加注重培養護生的知識理解能力和實踐操作能力[6]。要想實現臨床護理實習帶教預期目標，為醫院培養專業型人才，必須應用有效的實習帶教方法。

大量臨床護理實習帶教實踐表明，CBL帶教效果比較顯著，不但擴展了學生的知識面，還提高了實習生的專業技術水平，提高了實習生的主動學習能力和綜合素質，提高了實習生的語言表達能力和團結協作能力，為今后長期的臨床工作打下了堅實的基礎[7]。可以從根本上提升護生綜合素質。

參考文獻：

[1]楊瑞蓉，吳婷.護理實習帶教小組在臨床護理管理中的作用[J].求醫問藥（學術版），2013，11（3）：15-16.

[2]程家娥，王虹.臨床路徑在乳腺科護理實習帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）：117-118.

[3]趙美麗.淺談護理實習帶教存在的問題及對策[J].中國民族民間醫藥，2013，22（12）：162-163.

[4]張英，陳清清，戴曉潔，等.目標教學在護理實習帶教中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2012，19（4）：386-387.

[5]王秀明，鄧曉寧，孫梅，等.創新型帶教模式在護理實習帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（2）：72-73.

[6]王子鳳，張穎，李萍，等.實行護理實習帶教小組及運用實習帶教進程表在臨床護理教學管理工作中的探索[J].青島醫藥衛生，2012，44（1）：70-72.

[7]趙霏.護理實習帶教小組在臨床護理中的作用[J].醫學信息，2014，11（38）：7.

編輯/孫杰