髖關節手術后應用護理干預對患者下肢深靜脈血栓形成的影響分析

摘要：目的 分析髖關節手術后應用護理干預對患者下肢深靜脈血栓形成的影響。方法 回顧性的選擇2014年6月～2015年6月本院收治64例行髖關節手術的患者臨床資料，根據護理時所采用不同護理方案分為兩組，對照組30例行常規護理，研究組34例在其基礎上行護理干預，比較兩組下肢情況、心理狀態及護理滿意度。結果 研究組深靜脈血栓、腫脹發生率均顯著低于對照組，研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組；研究組總滿意度97.10%顯著高于對照組43.33%（P<0.05）。結論 髖關節手術后應用護理干預對患者下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，對改善心理狀態及護理滿意度。

關鍵詞：髖關節手術；護理干預；下肢深靜脈血栓；影響

髖關節手術常易引發深靜脈血栓的形成，而深靜脈血栓為一種常見的血管型疾病，其易導致患者肢體病殘度加深[1]。然而其中血液黏度、血流速度及血管壁損傷為引發上述疾病的三種主要因素，多發于長期臥床人群[2]。本分分析了髖關節手術后應用護理干預對患者下肢深靜脈血栓形成的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性的選擇2014年6月～2015年6月本院收治64例行髖關節手術的患者臨床資料，根據護理時所采用不同護理方案分為兩組，對照組30例患者，男女比例13：17，年齡33～73歲，平均（42.01±6.23）歲，其中冠心病11例、高血壓19例；研究組34例患者，男女比例21：13，年齡32～73歲，平均（42.11±6.21）歲，其中冠心病18例、高血壓16例；兩組基線資料對比差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組均行常規護理：密切觀察患者癥狀變化，并定期對患肢予以檢查，主要包括：皮膚溫度、動脈搏動情況等；若出現腫脹情況，需及時通知主治醫生。研究組在此基礎上行護理干預，具體如下：①心理干預：護士應于患者入院后對其心理狀態予以詳細評估，主動與其進行交流，使用輕柔的語氣將其病情等情況予以講解，并針對其心理進行疏導、鼓勵；②飲食干預：要求患者多食低脂、高蛋白的食物，切勿吸煙飲酒；需將相關注意事項以書面的形式予以呈現；③運動干預：術后，依據患者情況的不同，定制針對性較強的鍛煉計劃，如足底加壓泵等治療；護士還應每日對患者肌肉關節進行熱敷、按摩。此外，于術后第7d，護士應積極教授患者收縮運動的方法，要求其將腿抬高，自主進行屈伸訓練。

1.3觀察指標與判斷標準 下肢情況：深靜脈血栓、腫脹；依據焦慮和抑郁自評量表（SASSDS）評價心理狀態，得分高低與情緒好壞成反比[3]。依據自制調查問卷對護理滿意度予以評分，滿分100分，其中滿意：>80分；基本滿意：>60分；不滿意：<60分；總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%[4]。

1.4統計學處理 研究數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（x±s），組間比較行t檢驗，計數資料使用百分比（%），行χ2檢驗，若P<0.05，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組下肢情況對比 研究組深靜脈血栓、腫脹發生率分別為14.71%（5/34）、5.88%（2/34）均顯著低于對照組43.33%（13/30）、23.33%（7/30）（P<0.05）。

2.2兩組心理狀態對比 研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組護理滿意度對比 研究組總滿意度97.10%顯著高于對照組43.33%（P<0.05），見表2。

3 討論

深靜脈血栓是指深靜脈中血液的反常凝結，多發于髖關節手術后，臨床主要表現為疼痛、痙攣等癥狀。

本研究結果顯示：研究組深靜脈血栓、腫脹發生率分別為14.71%、5.88%均低于對照組43.33%、23.33%，表明髖關節手術后應用護理干預對患者下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，利于改善下肢情況。分析可能與研究組所使用的運動干預有關，術后護士依據患者情況的不同，定制針對性較強的鍛煉計劃；加之護士每日對患者肌肉關節進行熱敷、按摩等操作，從而達到減少深靜脈血栓形成的目的[5]。此外，護士于術后第7d，積極教授患者收縮運動的方法，要求其將腿抬高，自主進行屈伸訓練，從而可有效緩解腫脹情況。同時結果顯示：研究組SAS、SDS評分均低于對照組，表明護理干預利于改善髖關節手術后患者的心理狀態[6]。

另結果顯示：研究組總滿意度97.10%顯著高于對照組43.33%，表明護理干預利于改善髖關節手術患者的護理滿意度。考慮可能是因為：護士全方面的對患者飲食進行照顧，要求其多食低脂、高纖維、蛋白等食物，并將相關注意事項以書面的形式予以呈現，從而有效增加患者依賴性[7]。加之主動與其進行交流，并使用輕柔舒緩的語氣將其病情等情況予以講解，且予以針對其心理的疏導、鼓勵，進而建立較優的護患關系，提高護理滿意度[8]。

綜上所述，髖關節手術后應用護理干預對患者下肢深靜脈血栓形成的影響顯著，且對提高護理滿意度具積極意義，有效消除患者不安、焦慮等消極心理。

參考文獻：

[1]唐偉，唐蓮花.髖關節手術后護理干預對下肢深靜脈血栓形成的影響[J].河南醫學研究，2015，24（3）：160.

[2]孫艷麗.優質護理干預對骨科下肢手術患者深靜脈血栓形成的影響[J].中國當代醫藥，2013，20（20）：152-153.

[3]何永風.優質護理干預對骨科下肢手術患者深靜脈血栓（DVT）形成的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（8）：1227-1228.

[4]潘志軍.臨床軟組織損傷治療學[M].北京：科學技術文獻出版社，2008，1-529.

[5]任學通，廉改娟，陳曉紅，等.13例強直性脊柱炎髖關節僵直行全髖關節置換術患者的護理[J].中華現代護理雜志，2013，19（12）：1446-1447.

[6]李霞.護理干預對顱腦手術后昏迷患者雙下肢深靜脈血栓形成的影響[J].基層醫學論壇，2015，19（10）：1411-1412.

[7]李仲娥.術中護理干預對預防髖關節置換手術患者下肢深靜脈血栓形成的效果分析[J].吉林醫學，2015，36（13）：2851-2852.

[8]廣紅玲.護理干預對髖部手術后深靜脈血栓形成的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（16）：108-110.編輯/金昊天