臨床微生物培養結果與抗菌藥物使用相符情況研究

摘要：目的 對臨床微生物培養結果對抗菌藥物的指導作用進行調查。方法 采用回顧性分析方式，對我院2013年7月～2015年7月臨床微生物培養結果與抗菌藥物的使用相符情況進行調查。結果 痰液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符的43例，相符率為53.1%；尿液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符的32例，相符率為47.1%；血液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符的50例，相符率為51.5%，總相符率為50.8%。結論 我院微生物培養結果與抗菌藥物的使用符合率需提高。

關鍵詞：微生物；抗菌藥物；病原微生物培養

Abstract：Objective The clinical microbial culture results guiding role of antibiotics investigation.Methods A retrospective analysis of the way in our hospital in July 2013-between July 2015 microbial culture results are consistent with the clinical use of antibiotics to investigate the situation.Results The results of sputum microbial pathogen detection and antimicrobial drug use 43 cases consistent，consistent rate of 53.1%；microbiological pathogens in urine specimens test results and 32 cases of use of antibiotics consistent，consistent rate of 47.1%；blood samples of microbial pathogens 50 cases of test results consistent with the use of antimicrobial drugs，consistent rate of 51.5%，the total tally was 50.8%.Conclusion The hospital microbiological culture results and use of antimicrobial drugs need to improve the compliance rate.

Key words：Microorganism；Antimicrobial agents； Pathogenic microorganism cultivation

近年來，抗生素的種類不斷更新，不同種類的抗生素針對的病原菌也不同，若隨意使用不僅無法達到治療的效果，甚至會加重患者感染情況。微生物病原檢查能夠對患者疾病性質進行判斷，并能夠對患者細菌感染類型進行了解。我院在2013年7月～2015年7月，對臨床微生物培養結果對抗菌藥物的指導作用進行調查，旨在促進抗生素規范、合理的使用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年7月～2015年7月來我院進行臨床微生物培養的患者237例，患者平均年齡為（42.5±26.8）歲，男性121例，女性116例。其中痰液標本81例，尿液標本68例，血液標本97例，患者若有兩份血液或兩份其他標本均視為一份，若有兩份不同標本則視為兩份。

1.2方法 采用回顧性調查分析的方式對患者情況進行調查，包括患者一般資料（姓名、性別、病歷號）、病原微生物檢測信息（標本類型、標本采集日期、標本鑒定結果、藥敏鑒定結果）患者抗菌藥物使用情況。

1.3判斷標準 采用我院自行設立的病原菌培養結果與抗菌藥物使用相符評判標準。

1.3.1相符判斷標準 患者抗生素使用的主要目標與檢測結果不發生沖突，與患者的藥敏結果也不發生沖突；細菌培養為陰性，臨床中未使用抗生素。

1.3.2不相符判斷標準 只有要以下一項就可判斷為不相符。①使用藥敏試驗結果中為中介或者耐藥的藥物；②抗菌藥物的使用與細菌培養不相符；③病原菌培養結果為陰性但仍然使用抗菌藥物；④培養結果為陽性但臨床中不使用抗菌藥物。

2 結果

患者微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用的符合率：痰液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符的43例，相符率為53.1%；尿液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符的32例，相符率為47.1%；血液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符的50例，相符率為51.5%，總相符率為50.8%，見表1。

3 討論

在我院的調查結果中顯示：痰液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符率為53.1%，尿液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符率為47.1%，血液標本微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符率為51.5%。三個樣本中，尿液培養的相符率與抗生素使用的符合率最低。

對調查結果進行分析后我們認為，血培養患者通常是在體溫升高后進行血樣培養、檢查，臨床中仍然會采用抗生素進行治療，因此導致血液微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符率較低[1]。痰液是臨床中常見的微生物培養標本，對于下呼吸道未感染的患者來說，痰液經過上呼吸道排出體外的過程中也會受到上呼吸道污染[2]。我們在調查中發現，臨床中有部分患者痰液培養結果為陽性，但并未使用抗生素。此外，在調查中我們也發現，部分尿液培養為陽性的患者也未使用抗生素進行治療，尿液在排出體外的過程中容易與尿道周圍的皮膚接觸，導致尿液感染，因此培養結果可能出現假陽性，進而導致微生物病原檢測結果與抗菌藥物使用相符率較低[3]。我們認為，在臨床中，為了能夠進一步提升微生物檢測結果與抗菌藥物使用相符，我們應該積極引入新的技術，積極改善現狀，提高檢測分離率，為臨床中提供更為權威的報告。

參考文獻：

[1]李廣權，周衛東，陳月潔，等.住院患者抗菌藥物使用及微生物標本送檢情況調查分析[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（04）：447-449.

[2]高玉錄，馬筱玲.臨床泌尿系統感染病原菌分布及耐藥性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2010，31（10）：1182-1183.

[3]張曉麗，周薇薇，王曉紅，等.兒科下呼吸道感染菌群分布及耐藥性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2010，31（12）：1422-1423.

編輯/羅茗柯