聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的效果探討

摘要：目的 探討聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的口腔粘膜潰瘍的84例患者，隨機分為對照組和治療組，對照組給予維生素B1、B6聯合維生素C聯合治療，治療組給予聚肌胞注射液治療，觀察對比兩組患者恢復療效。結果 治療組恢復一級19例，二級17例，三級6例，有效率為85.71%，治愈患者9例，治愈率為21.43%；對照組恢復一級9例，二級18例，三級15例，有效率為64.29%，治愈1例，治愈率為2.38%，兩組比較，有效率和治愈率差異均有統計學意義（P<0.05），在療效上治療組明顯優于對照組。結論 聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍效果顯著，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：口腔粘膜潰瘍；聚肌胞注射液；臨床效果

口腔粘膜潰瘍是較為常見的口腔疾病，指的是由于一些不明的原因，長期反復發作的圓型或者橢圓形口腔粘膜的潰爛。對于口腔粘膜潰瘍的研究很多，但是至于發病原因至今有明確的定論，有研究認為發病原因是遺傳、免疫和環境等因素共同作用所導致，并且具有病程長、反復發作的特點[1]。由于病因不能明確，現在對于該病的治療也沒有針對性的方法。我院就聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的效果進行研究探討，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月我院收治的口腔粘膜潰瘍患者84例作為研究對象，84例患者患有不同程度的口腔粘膜潰瘍，臨床表現為口腔粘膜、舌質表面以及頰粘膜的糜爛、疼痛，潰瘍面積在1mm×1.5mm～4mm×4.5mm，潰瘍數目在1～3個，根據隨機數字法將患者分為對照組和治療組，對照組42例，男性25例，女性17例，年齡在19～59歲，平均年齡37歲；治療組42例，男性26例，女性16例，年齡在21～58歲，平均年齡39歲。兩組患者病程均在1～9年。兩組患者的一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準[2] ①符合口腔粘膜潰瘍的臨床診斷，②患者及其家屬知情并同意參與本研究，③患者不存在合并口腔及消化系統其他疾病，④患者精神狀態正常，能夠正常并積極配合治療。排除標準：①患者存在口腔粘膜潰瘍并合消化系統其他疾病，②發熱患者，③孕婦及對聚肌胞注射液過敏者，④研究順從性差的患者。

1.3治療方法

1.3.1 對照組 給予維生素B1、B6聯合維生素C聯合治療：給予維生素B1（地奧集團成都藥業股份有限公司，批準文號：國藥準號H51021563，10mg）10mg+維生素B6（河北瑞森藥業有限公司，批準文號：國藥準字H13020545，10mg）10mg+維生素C（廣東益和堂制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44023765，50mg）100mg口服，3次/d，并同時給予患者0.2%洗必泰漱口，一日數次，治療10d為1療程，1個療程后觀察恢復效果。

1.3.2 治療組 給予聚肌胞注射液治療：給予患者2mg聚肌胞注射液（徐州萊恩藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20003535，2ml：2mg）肌注并使用聚肌胞注射液擦拭潰瘍部，治療頻率按照前2d注射1次/d，2d后隔天注射1次，聚肌胞注射液擦拭4～6次/d，注射6次為1療程，1個療程后觀察患者潰瘍恢復情況。

1.4療效評價 針對口腔粘膜潰瘍療效評價標準，將其愈后效果分為三級[3]：一級：口腔粘膜潰瘍在3d內愈合完好，無疼痛感，復發時間比往期延長6個月以上；二級：口腔粘膜潰瘍于3～10d內愈合，疼痛感較之前明顯減輕，復發時間比往期延長3～6個月；3級：口腔粘膜潰瘍10d后逐漸愈合，疼痛感沒有明顯改善，復發時間較往期沒有明顯延長或者提前復發。

1.5統計學處理 對兩組患者研究數據采用SPSS 16.0 統計學軟件進行處理，計量資料以百分比表示，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比 對兩組患者均給予一個療程的治療，治療完成后進行3～6個月的隨訪。結果治療組有效率為85.71%，治愈患者9例，治愈率為21.43%；對照組恢復有效率為64.29%，治愈率為2.38%，在恢復療效上治療組明顯優于對照組，見表1。

2.2不良反應 對照組患者未出現不良反應，治療組患者有1例女性患者用藥后出現發熱反應，給予對癥處理，發熱情況消失。

3討論

口腔粘膜潰瘍是口腔常見的一種慢性疾病，主要發病部位在口唇、口腔頰面粘膜、舌質表面，沒有規律的發病時間，一年四季均比較常見。臨床表現主要為粘膜潰爛、疼痛、周期性發作，給患者帶來極大的痛苦，嚴重影響患者的日常生活[4]。由于發病機制至今沒有明確，大多數患者出現較為嚴重的精神負擔，對該病如不加干預是否癌變表現出極大的憂慮[5]。這種情況下積極有效的治療方法，不僅可以為患者解除病痛，還可以為患者減輕精神負擔，本研究對聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍進行探討，結果顯示實驗組有效率為85.71%，治愈患者9例，治愈率為21.43%；對照組恢復有效率為64.29%，治愈率為2.38% ，差異存在統計學意義（P<0.05）。

聚肌胞注射液是雙鏈聚肌苷酸-聚胞苷酸聚合物的無菌水溶液。人工合成輔料為硫酸卡那霉素，屬于全身免疫抑制增強劑（不宜長期使用），通過對核糖核酸多聚酶的抑制來干擾核糖核酸的復制，促進抗體形成和刺激巨噬細胞起到抗病毒的效果[6]。并且能夠活躍吞噬細胞，對免疫系統進行調節，提高細胞免疫，具有廣譜抗病毒作用。聚肌胞注射液對人體無毒，可以提高機體一定的免疫力，個別患者使用后會出現發熱的現象。

綜上所述，聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍效果顯著，在提高自身的免疫能力、保護口腔粘膜潰瘍面、緩解疼痛、促進愈合等方面具有很大的優勢，極大的減輕患者的痛苦，值得臨床上廣泛的推廣應用。

參考文獻：

[1]郭云.聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的療效觀察[J].中外醫療，2010，11（36）：95-96.

[2]孟玲娜.聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的臨床探析[J].中國衛生標準管理，2015（13）：134-135.

[3]王冰，胡曉云，張萍.聚肌胞注射液治療復發性口腔粘膜潰瘍的臨床效果[J].臨床口腔醫學雜志，1999，15（3）：174.

[4]王玉奎.口腔粘膜潰瘍臨床觀察[J].中外醫療，2010，29（05）52.

[5]鄭麟蕃，張震康主編，實用口腔科學，北京人民衛生出版社，1993：756.

[6]韋祖印，黃榕芳.利巴韋林聯合聚肌胞治療口腔單純皰疹的臨床研究[J].白求恩醫學雜志，2014，12（5）：423-424.編輯/孫杰