雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的效果研究

摘要：目的 探討雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的臨床療效。方法 選取2014年2月～2015年2月來該院治療的92例老年胃潰瘍患者作為臨床研究對象，隨機分成觀察組46例，對照組46例。對照組使用雷貝拉唑進行治療，觀察組在雷貝拉唑治療的基礎上應用復方丹參滴丸進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 經過不同的治療之后，觀察組患者的潰瘍愈合率和疼痛緩解率明顯高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；而兩組患者的不良反應率比較無明顯差異性（P>0.05）。結論 雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸在治療老年胃潰瘍方面具有確切的臨床療效，治療效果優良，值得臨床推廣。

關鍵詞：雷貝拉唑；復方丹參滴丸；老年胃潰瘍；效果

Abstract：Objective To study the ray of joint compound danshen dropping pill （of elderly gastric ulcer） treatment clinical curative effect. Methods Select in February 2014 ～February 2015 to the hospital treatment of 2015 cases of elderly patients with gastric ulcer as clinical research object， 46 cases were randomly divided into groups， 46 cases of control group. Control group using rabeprazole azole treatment， observation group in rabeprazole azole treatment on the basis of application of compound danshen dropping pill for treatment. Comparing the clinical treatment effect of two groups of patients. Results After different treatment， observation group of patients with ulcer healing rate and the pain relief rate is significantly higher than the control group， compare the difference was statistically significant （P< 0.05）； And the adverse reaction rate of two groups of patients compared with no obvious difference （P>0.05）. Conclusion Rabeprazole azole joint compound danshen dropping pill in the treatment of elderly gastric ulcer has definite clinical effect， treatment effect is good， worthy of clinical promotion.

Key words：Rabeprazole thiazole； Compound danshen dropping pill； Elderly gastric ulcer； Effect

胃潰瘍是常見的消化道疾病，發病部位主要在胃部，患者的臨床表現主要為上腹部疼痛，部分患者沒有明顯的癥狀，或者臨床表現為出血、穿孔。老年人是胃潰瘍的多發群體，并且老年男性患者多于女性。根據相關的臨床報道，老年胃潰瘍患者因潰瘍愈合緩慢，其根本原因是胃黏膜結構逐漸萎縮，胃黏膜的屏障作用逐漸消失[1]。因此，治療老年胃潰瘍應以改善患者的胃黏膜機能為主。我院為提高老年胃潰瘍患者的治療效果，特選取了92例 患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸在其中的治療效果。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月來該院治療的92例老年胃潰瘍患者作為臨床研究對象，隨機分成觀察組46例，對照組46例。觀察組有男患者26例，女患者20例；年齡為61～78歲，平均年齡（69.3±3.5）歲；病程1～10年，平均（5.2±1.7）年。對照組有男患者24例，女患者22例；年齡為62～77歲，平均年齡（68.6±3.4）歲；病程2～10年，平均（5.6±1.5）年。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

納入于排除標準：本次研究納入的患者均經胃鏡檢查確診為胃潰瘍患者，符合胃潰瘍的診斷標準；患者存在周期性發作、節律性腹痛的臨床特點。排除了具有潰瘍穿孔、消化道出血、幽門梗阻等并發癥的患者，嚴重心、肝、腎功能障礙患者，有藥物過敏史的患者，以及近1個月內使用了其他藥物進行治療的患者。

1.2方法 對照組使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準字H20050228）進行治療：口服，1次/d，1粒（10mg）/次。以6w為1個療程，共治療1個療程。

觀察組采用雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸進行治療，雷貝拉唑的使用方法與對照組保持一致，而復方丹參滴丸（天津天士力制藥股份有限公司，國藥準字Z10950111）的使用方法為：口服或舌下含服，3次/d，10丸/次。以6w為1個療程，共治療1個療程。

1.3臨床觀察 觀察兩組患者的潰瘍面愈合情況，治療過程中的不良反應發生情況，聽取患者的疼痛主訴，并記錄下來。

1.4療效評價標準 潰瘍愈合評價標準：①愈合：胃鏡檢查結果顯示潰瘍面完全愈合或者基本愈合，發病部位沒有疼痛感或者疼痛感比較輕微，患者的日常生活及工作不受影響。②部分愈合：胃鏡檢查結果顯示潰瘍面縮小50%及以上，有明顯的疼痛感，患者的日常生活及工作受到影響，需要繼續治療。③無效：胃鏡檢查結果顯示潰瘍面沒有明顯的變化，潰瘍縮小面積在50%以下或者病情加重，患者有強烈的疼痛感，日常生活和工作受到嚴重影響。疼痛緩解評價標準為患者對疼痛的主訴。

1.5統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1潰瘍愈合情況 觀察組患者的潰瘍愈合率為95.65%，明顯高于對照組患者的78.26%，比較結果具有顯著差異性（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生情況 兩組患者均有部分輕微不良反應，但是組間比較無明顯差異性（P>0.05），見表2。

2.3疼痛緩解情況 觀察組46例患者中，疼痛消失22例，疼痛基本消失20例，疼痛4例，疼痛緩解率為91.30%。對照組46例患者中，疼痛消失18例，疼痛基本消失17例，疼痛11例，疼痛緩解率為76.09%。觀察組患者的疼痛緩解率明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。

3討論

3.1 老年胃潰瘍概述 胃潰瘍是由多種因素導致的消化系統疾病，而其確切的發病機制目前尚不明確，一般認為幽門螺桿菌感染是造成胃潰瘍的主要原因[2]。而老年胃潰瘍則是指發生在老年人身上的胃潰瘍。與年輕患者相比，老年胃潰瘍患者的治療難度相對更大，因為患者的胃黏膜結構萎縮，功能下降，所以胃潰瘍的愈合比較慢。目前，臨床中治療老年胃潰瘍患者多為修復胃黏膜的功能，提高患者的免疫力。本次研究以此為治療原則，采用了雷貝拉唑和復方丹參滴丸進行治療，而不同的用藥方案取得了不同的治療效果。

3.2 雷貝拉唑聯合復方丹森滴丸的療效分析 本次研究對比了雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸與單純使用雷貝拉唑治療老年胃潰瘍的臨床效果，結果表明，采用雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸進行治療的患者取得了更好的治療效果，具體表現為患者的潰瘍愈合率和疼痛緩解率更高、不良反應率更低。這就提示，雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸的用藥方案更適合老年胃潰瘍患者。雷貝拉唑是第二代質子泵抑制劑，主要成分為為雷貝拉唑鈉，其主要作用為抑制胃酸的分泌，并且作用時間比較長，在臨床中常用作治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病[3]。根據相關的臨床研究報道，雷貝拉唑能夠直接作用于幽門螺桿菌的部分分子，從而起到抑制幽門螺桿菌的增殖的作用。然而，它在改善胃黏膜功能方面并沒有突出的作用。復方丹參滴丸是一種中成藥，其主要成分為丹參、三七、冰片，臨床中一般用于治療心絞痛、冠心病、胸痹等疾病[4]。而在本次研究中，它與雷貝拉唑聯合使用治療老年胃潰瘍取得了良好的治療效果。分析復方丹參滴丸的作用機制可以發現，丹參、三七和冰片不僅具有活血化瘀、行氣止痛的功效，同時還具有清除自由基、抗氧化、降低血液黏稠度、改善胃部微循環的作用，所以復方丹參滴丸能夠有效修復患者的潰瘍面、改善胃黏膜功能[5]。而它與雷貝拉唑聯合使用后，臨床療效得到加強。

綜上，雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的臨床效果良好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳雪芳.雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的療效觀察[J].中外醫療，2012，10（27）：120-121.

[2]劉克勤.復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，19（12）：2096-2097.

[3]李蓉，楊發滿.復方丹參滴丸聯合雷貝拉唑治療老年慢性萎縮性胃炎的療效及對患者血清胃泌素和內皮素的影響[J].世界華人消化雜志，2015，22（08）：1298-1299.

[4]肖鈴.復方丹參滴丸藥理作用及臨床應用的研究進展[J].世界中醫藥，2015，15（07）：1117-1118.

[5]楊波.雷貝拉唑聯合復方丹參滴丸治療胃潰瘍療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（36）：50-51.

編輯/孫杰