急性腦卒中早期康復的研究

摘要：目的 整理我院急性腦卒中患者的早期康復資料，探討早期康復在急性腦卒中患者臨床治療中的應用效果。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的182例急性腦卒中患者，將其隨機分為早期康復組和一般康復組，每組各91例患者，兩組患者在常規治療的基礎上，對早期康復組患者進行早期康復治療，對一般康復組進行一般方法治療，比較兩組患者的治療前后的神經功能缺損、平衡功能、運動功能以及ADL積分，并對兩組患者的治療效果對比分析。結果 兩組患者治療前后的神經功能缺損、平衡功能、運動功能、ADL積分均有明顯的好轉，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。早期康復組患者的治療有效率為97.80%，一般康復組患者的治療有效率為81.31%。兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性腦卒中患者在發病后的神經損傷較重，但能夠得到治愈，通過對患者進行早期康復治療，能夠有效的提升患者的治療效果，改善患者的預后。

關鍵詞：急性腦卒中；早期康復；一般康復；療效比較

腦卒中是臨床常見病，發病原因復雜，發作后患者容易出現偏癱等癥狀，患者通過及時的治療能夠有效的挽回患者的生命，但大多數的患者會留有一定的后遺癥。因此，臨床上對腦卒中患者的康復治療非常重視，本文通過對所選182例急性腦卒中患者的臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年1月收治的182例急性腦卒中患者，將其隨機分為早期康復組和一般康復組，每組各91例患者。其中早期康復組患者中男47例，女44例。年齡40～79歲，平均年齡（68.52±5.36）歲。一般康復組患者中男51例，女40例。年齡38～82歲，平均年齡（67.53±5.68）歲。所有患者均在我院通過影像學檢查確診為腦卒中患者，并在我院接受治療，患者中出現偏癱的患者為164例，其中左側偏癱患者85例，右側偏癱患者79例，腦梗死患者28例，腦出血患者68例。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均通過常規治療方法進行基礎治療，主要的治療方法包括抗炎、抗脫水、降壓、營養細胞等，分別用藥治療，如患者出現腦出血，則應用止血藥物治療，患者如出現腦血栓，則進行抗凝、溶栓藥物的服用。待患者上述癥狀消失或穩定后，對患者進行康復評定，對患者神經功能缺損、平衡功能、運動功能、ADL積分等指標進行評定。

首次評定后對患者進行康復治療，一般康復組應用一般康復療法進行治療，早期康復組患者應用早期康復治療，早期康復組患者的主要治療方法包括體位變換、良肢位擺放、關節活動訓練、平衡訓練、日常生活功能訓練等，并對患者進行神經肌肉電刺激治療。體位變換要求對臥床患者進行及時的翻身，時間間隔為2 h，良肢擺放則要求對患者的良肢進行正確的擺放，避免患者出現異常模式，關節活動以及肌肉訓練主要針對臥床患者，患者治療期間盡量從被動運動轉為主動運動，恢復患者的運動能力。平衡訓練要求對患者的坐、站等體位以及轉變進行訓練。日常生活功能訓練則要求對患者進行生活中基本活動的訓練。患者在治療期間，應用神經肌肉電刺激治療，通過電流對患者癱瘓一側的肢體進行刺激，主要方法是將電極放置在患者患肢的各運動點上，1次/d，20 min/次，電流強度以患者的耐受限度為準，兩組患者均通過1個月的時間治療。

1.3療效判定 顯效：患者的康復效果明顯，未見明顯殘疾或后遺癥；有效：患者的康復效果良好，殘疾程度低；無效：患者未見好轉，出現偏癱等嚴重的后遺癥。

1.4統計學分析 采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療前后的神經功能缺損、平衡功能、運動功能、ADL積分均有明顯的好轉，具有統計學意義（P<0.05）。早期康復組患者的治療顯效患者為58例，治療有效患者為31例，治療有效率為97.80%，一般康復組患者的治療顯效患者為36例，治療有效患者為38例，治療有效率為81.31%。兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

我國是急性腦卒中高發國，出現急性腦卒中的患者的比例逐年升高。隨著臨床上對急性腦卒中治療方法的改革和更新，急性腦卒中的致死率已經明顯下降，但隨之升高的則是急性腦卒中的致殘率[1]。臨床上經過研究發現，患者的腦功能恢復，在患者腦卒中發病后的前3個月的效果最佳。因此，盡早對患者進行康復治療，能夠有效的康復治療對減少患者的殘疾率，一般以患者發病后的1個月為最佳[2]。本研究結果顯示早期康復組患者的治療有效率為97.80%，一般康復組患者的治療有效率為81.31%。早期康復治療組患者的臨床治療效果明顯的高于一般康復治療組，效果明顯，能夠有效的提升急性腦卒中患者的預后以及康復效果。

綜上所述，對急性腦卒中患者應用早期康復治療，能夠改善患者的預后，減少患者的殘疾率，具有非常高的臨床參考價值[3]。

參考文獻：

[1]徐淑云，潘大津，胡慧英，楊蘇駿.早期康復護理對急性腦卒中患者預后的研究[J].護士進修雜志，2008，23（13）：1191-1192.

[2]“九五”攻關課題組.急性腦卒中早期康復的研究[J].中國康復醫學雜志，2001，16（05）：266-272.

[3]尚翠俠，李強，劉珊珊，侯海濤.急性腦卒中患者早期康復的臨床研究[J].中華物理醫學與康復雜志，2003，25（10）：45-47.

編輯/張燕