淺談呼吸疾病臨床護理體悟

摘要：目的 探討分析呼吸疾病治療期間臨床護理方法措施，指導提供有效護理方法。方法 通過對百余例呼吸疾病患者的臨床治療和監(jiān)控護理，統計分析治療恢復效果，總結臨床護理方法及效用。結果 在合理的臨床護理方法下，呼吸疾病患者病情得以明顯好轉直至治愈。結論 通過合理的臨床護理方法，能夠有效緩解呼吸疾病患者病情，達到輔助治療的效果，幫助患者康復。

關鍵詞：呼吸疾病；臨床治療；監(jiān)控護理；緩解病情

呼吸系統疾病通常具有相對長的病理期，病情容易出現反復發(fā)作，呼吸困難，常伴有咳嗽癥狀，嚴重者會出現咯血現象。患者容易情緒低落，態(tài)度消極，精神緊張，擔心、恐懼甚至拒絕治療等負面情緒[1]。呼吸系統疾病患者的治療，只憑借合理的藥物治療等物理醫(yī)療措施，難以達到治愈效果，同時應配以科學合理的臨床護理，才能更為有效的縮短患者康復時間，在保證干凈整潔的醫(yī)療環(huán)境條件，通常的合理醫(yī)療服務的同時，還要根據不同患者的個體差異來制定合乎情況的治療和護理方式[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取統計整理的60例患者，隨機分為對照組和觀察組，其中30例（第1組）采取一般臨床護理方法為主的患者及30例（第2組）在一般臨床護理方法的基礎上加以針對性特殊護理及心理護理的患者，以這兩組患者作為這次實驗的觀察對象，其中第1組為對照組，30例患者中年齡14～81歲，平均為46.8歲。而第2組為觀察組，30例患者中年齡15～83歲，平均年齡46.3歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性[3]。

1.2方法 對照組單純進行一般護理，觀察組進行一般護理并輔以針對性特殊護理及心理護理。

1.2.1一般護理 為患者提供一個整潔、舒適、衛(wèi)生、安靜的護理療養(yǎng)休息環(huán)境，保證居住空間通風良好，采光充足。對室內空間進行嚴格消毒，保證無菌操作，加強人員物品流動管理，杜絕交叉感染現象。檢測患者過敏源，避免治療期間接觸過敏源。室內消毒時，避免使用刺激性氣味較強的消毒液，室內禁放各類釋放刺激性氣味花草等物品，保證室內適宜的溫度、濕度等。定期對患者進行檢查，及時指導調整治療方案，對醫(yī)療器械、急救設備進行驗查，保證具有緊急應急能力。

1.2.2藥物治療護理 對于呼吸疾病這種特殊性疾病，在對患者進行藥物治療時，尤其要注意病患的個體差異，病癥嚴重程度及所用藥品的特點，據此擬定合適的用藥方法。此類疾病患者用藥，出了可以采用食入的方式外，還可以采用靜脈注射和霧化吸入兩種用藥方式。

采用霧化吸入方式時，應教會患者使用氣霧劑，囑患者先呼氣，然后深吸氣，深吸氣時噴入藥液，噴人藥物后屏氣5～10 s，使較小的霧粒在外周小氣道沉降，然后再緩慢呼氣，每次吸入1～2次，3～4次/d。噴霧劑需掌握正確的使用方法及適當的用量，噴霧劑屬于受體興奮劑類藥物，不僅可以增加氣道粘膜的清除能力而且能夠抑制炎性介質。需隨時監(jiān)測血藥濃度、控制用藥濃度。

1.2.3氧療護理 氧療主要是為了在患者因呼吸不暢、呼吸衰竭或其他問題導致的缺氧情況下，保證患者有足夠的氧氣吸入，維持正常的生理狀態(tài)，為相關病癥治療爭取寶貴時間。氧療時，應根據患者的血氣分析數據和臨床情況適當給氧，同時向患者家屬講解說明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調節(jié)氧流量。通常采用低流量持續(xù)鼻導管吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1～2L/min。在氧療過程中，應密切注意患者的情況，定期檢測患者的血氣狀況，根據實時情況調整氧氣濃度或流量，對于慢性呼衰患者，尤其要注意氧療時氧氣的濕化和溫度，避免患者因吸入的氧氣濕度或溫度過低，刺激患者呼吸道產生收縮和痙攣現象，造成危險。注意固定輸氣管，及時糾正患者輸氧時不正確姿勢，時時檢查輸氣管是否因患者移動等導致導管脫位，還要不定期地檢查儀器的性能，保證其正常工作，避免因儀器損壞產生漏氣、塞管或管線纏繞等安全問題。另外還要定期更換呼吸機管道，并進行消毒，病情好轉時，還應逐步輸氧量和輸氧時間，避免患者對氧療的依賴。

1.2.4飲食護理 由于呼吸疾病患者常因身體和心理狀況，較少攝入食物，常伴有營養(yǎng)不良、脫水、腹瀉或便秘等癥狀。病理期內，應針對不同患者的情況，制定合理的膳食計劃，對患者餐飲安排進行指導。根據患者的飲食習慣，提供較為清淡、少辛辣刺激、營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素、易消化吸收的食物，并日常配以新鮮多樣的水果或健康飲品，少食多餐，在保證營養(yǎng)的同時，又要符合對應病理要求，作為輔助食療。同時還根據患者的各項特征和病情情況，時常進行符合患者身體狀況的康復鍛煉，隨著病情的發(fā)展，及時調整患者的護理方式，以增加患者食欲，達到輔助治療，促進患者身體恢復的效果。

1.2.5心理護理 呼吸疾病治療通常病程較長，病情容易出現反復發(fā)作現象，患者會因此產生憂郁、焦躁、恐懼、緊張暴躁等消極情緒。因此在護理期間，要面帶微笑、語氣溫柔的耐心與患者及其家屬交流。時常向患者講述呼吸疾病的成功病例，增強患者的信心，讓他們積極主動的配合治療。

2 結果

通過對兩組患者的治療恢復情況進行比較，具有明顯的差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

通過比較記錄可以發(fā)現，患者康復情況相對樂觀的是在一般臨床護理方法的基礎上加以針對性特殊護理及心理護理的觀察組，而采取一般臨床護理方法為主的對照組恢復情況相對較差。觀察組的患者在在經過全面的護理后，pH值、二氧化碳分壓、心率和呼吸頻率等指標都有明顯改善，在身體狀況和精神狀態(tài)也相對優(yōu)于對照組。

3 總結

對于呼吸疾病患者，在治療期間應對其進行全面的護理，密切注意患者病情變化，隨時關注患者的情緒波動情況，同時做好物理治療和心理護理。本著為患者著想的醫(yī)者理念，在一般護理的基礎上，同時進行藥物治療護理、氧療護理、飲食護理和心理護理，用認真的工作態(tài)度，細心的工作精神，熟練的工作技能，真誠的為患者服務，營造一個溫馨舒適的醫(yī)療氛圍，樹立平和可靠的醫(yī)者形象，建立患者的安全感和治愈信心，改善患者的消極情緒，積極樂觀的接受治療，早日恢復健康。

參考文獻：

[1]文建萍.呼吸內科重癥患者的護理體會[J].中外婦兒健康，2011，19（9）：260-261.

[2]朱元遷，陳文彪.呼吸病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：854-876.

[3]梁晶.呼吸內科重癥患者臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2014，13：204-205.

編輯/安樺