護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察

摘要：目的 觀察護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用效果。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院接受診治的94例高血壓動脈粥樣硬化老年患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預組，每組47例患者。對照組患者給予常規護理，干預組患者給予針對性的護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果 干預組患者動脈粥樣花指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組患者高血壓恢復明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用效果良好，可以有效改善患者的生活質量，提高臨床護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：護理干預；高血壓；動脈粥樣硬化

目前，我國高血壓患者的人數逐年增加，已經成為最常見的慢性病。不僅給家庭和社會帶來經濟負擔，并且會導致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴重危害人的身體健康。與此同時，患者動脈粥樣化于骨質疏松間的關系也在發生著相應的變化[1]。患者發生骨質疏松之后，血液中游離的鈣離子會增加，從而會增加血管收縮與平滑肌細胞增殖的刺激作用，進而使動脈粥樣化嚴重。大量的臨床實踐證明，臨床中給予患者有效的護理干預，可以改善患者的生活質量，由此護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中具有重要的應用價值。本文作者結合2014年1月～2015年1月在我院接受診治的94例高血壓動脈粥樣硬化老年患者臨床資料，具體觀察合護理干預在高血壓合并動脈粥樣硬化患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院接受診治的94例高血壓動脈粥樣硬化老年患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，每組47例患者。對照組47例患者中男性患者30例，女性患者17例；年齡56～75歲，平均年齡（58.67±6.72）歲；高血壓病程3～14年，平均病程（5.81±1.23）年。

干預組47例患者中男性患者32例，女性患者15例；年齡62～83歲，平均年齡（62.19±7.35）歲；高血壓病程3～17年，平均病程（7.23±2.07）年。所有患者均進行動脈硬化檢測，提示有動脈粥樣硬化癥狀。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，干預組患者給予針對性的護理干預，具體干預內容如下。

1.2.1心理干預 由于老年人隨著年齡的增加機體各項功能趨于消退狀態，加之疾病對生活質量的影響，患者容易產生緊張、焦慮等不良心理情緒，有種脫離生活的感覺，所以容易產生抑郁心理，醫護人員應該給予心理護理，疏導患者的心理壓力，緩解患者的焦慮、悲觀、抑郁情緒，患者宣泄不良情緒，使其情緒保持穩定，提高了患者的臨床治療依從性，幫助樹立積極樂觀的生活態度，促進患者積極主動配合臨床護理和治療[2]。

1.2.2飲食干預 在飲食干預中，護理人員指導患者合理進食，主要以低鹽食物為主，保持良好的飲食習慣，合理膳食，盡量少食多餐，避免進食過飽。對于臨床中高血壓飛盤患者，需要進食低熱量食物，最好每天控制總熱量。多進食水果和蔬菜，補充維生素，降低三酰甘油，促進膽固醇的排泄[3]。同時由于高血壓患者通常血漿鐵多低于正常值，所以應該多進食豌豆、木耳等含鐵的食物，補充血漿鐵，促進血壓的降低，還有效預防了貧血的發生。

1.2.3運動干預 臨床中根據患者的具體身體情況選擇不同的運動方式，督促患者每天進行適當的運動，切記運動量不宜過大，應該遵循循序漸進的原則。建議II期高血壓患進行散步、慢跑、快速行走、體操等活動。具體的運動強度還應該依據個人的運動反應和適應程度進行調整，可以實施4次/w，隔日1次，5次/w等不同間期運動。如果是每天進行運動，每次運動量不可過大，以免第2d不適[4]。

1.2.4用藥指導 向患者講解按時服藥的重要性，并且告知患者臨床中常用降壓、降脂藥物的種類、藥理作用、用藥方法以及不良反應的防治方法。同時依據不同要藥物的特點，指導患者在不同時段的應用以及臨床最佳的藥效結果。此外，注意督促患者在服藥期間，可以自己定期檢查血脂和安全指標，正確識別臨床不良反應，有效的保證患者生活質量。

1.2.5回訪護理 通過電話督促患者按時復診，并且定期到醫院進行血壓、血脂水平的檢查，及時掌握患者的病情變化和治療效果，并且做好記錄，為臨床醫生調整治療方案提供有利的治療方案。

1.3統計學分析 所有記錄數據全部采用SPSS11.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1臨床動脈粥樣化指標分析 干預組患者動脈粥樣化指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者血壓恢復情況分析 干預組患者高血壓恢復明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床護理滿意度分析 干預組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表3。

3 討論

在臨床中我們要重視對高血壓合并動脈粥樣硬化患者的治療，在患者接受藥物治療的同時，還需給予科學合理的護理干預。由于多數患者在治療的同時，存在不良心理、飲食不規律、不運動等癥狀，護理干預可以改善患者的不良心理，提高患者的生活質量，對患者的臨床治療效果具有較好的作用[5]。

隨著我國老齡化進程的加快，高血壓患者動脈粥樣化的發病率不斷提高，嚴重影響患者的生活質量。由此，臨床中給予有效的護理干預，可以督促患者合理飲食，堅持適量體力活動和運動，建立良好的生活習慣。本文以上研究顯示，干預組患者臨床血壓、動脈粥樣化指標、臨床護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，給予老年高血壓動脈粥樣硬化患者有效的護理干預，可以有效減少并發癥的發生，改善患者生活質量。

參考文獻：

[1]李冬琳，李倩.老年高血壓護理進展[J].齊魯護理雜志，2011，17（8）：46-47.

[2]張紅梅.護理干預對老年原發性高血壓患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（6）：26-27.

[3]李大魁.藥學綜合知識與技能[M].北京：中國醫藥科技出版社，2012：123-127.

[4]張麗芹，楊文東，史建.綜合護理干預在原發性高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（7）：9-11.

[5]胡秀萍.人性化護理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫藥導報，2011，8（11）：336-338.編輯/哈濤