全面護理模式在膽結石患者護理中的應用

摘要：目的 探討全面護理模式在膽結石患者護理中的應用。方法 選取我院膽結石患者120例，將其隨機平分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組患者采用常規護理，觀察組采用全面護理，對比分析兩組治療總有效率和護理滿意度情況。結果 觀察組治療總有效率為，對照組治療總有效率為，且觀察組護理滿意度高達%，對照組護理滿意度%，觀察組治療總有效率及護理滿意度均明顯優于對照組，對比差異有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 膽結石患者采用全面護理方式，能夠有效提升治療有效率，提高患者護理滿意度，有利于患者更快恢復健康，臨床中應予以大力推廣。

關鍵詞：全面護理模式；膽結石；應用

膽結石在臨床中是一種常見的多發性疾病，進行手術有較大的風險，所以，對患者進行有效的護理模式顯得尤為重要，對提高治療效果有奠定良好的基礎[1]。本研究針對全面護理模式在膽結石患者護理中的應用，進行了如下的總結和報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月～2015年9月進行闌尾炎手術的患者120例，將其隨機平分為對照組和觀察組，每組患者60例。對照組患者男22例，女38例，年齡27～64歲，平均年齡（41.2±2.1）歲，觀察組患者男26例，女34例，年齡28～62歲，平均年齡（42.7±1.8）歲，兩組患者均排除嚴重器質性患者。兩組在性別、年齡等基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可進行對比，經醫院論理委員會審核批準，患者知情同意。

1.2方法 對照組采用常規護理，主要對患者的臨床癥狀和生命體征進行密切的關注和及時的記錄，定期對患者的體溫、血壓、脈搏等進行記錄，并采取一定的治療措施。

觀察組采用全面護理模式，①對患者進行術前護理。護理人員對患者體溫、脈搏、血壓等進行檢查和記錄，密切觀察患者的臨床癥狀和生命體征，患者在術前盡量食用一些清淡的食物，在手術前禁止飲水，避免因為電解質出現失衡，維持患者體內的酸堿平衡，由于患者在手術前會出現緊張、焦慮、不安等不良情緒，這時護理人員應該及時的和患者進行溝通，增強患者的自信心，消除患者的不良情緒，從而增加患者的配合率，提高手術成功率，且護理人員因該準備好曲馬多解痙和鹽酸奈福泮止痛藥物。②對患者進行術中護理。患者在進入手術室之后，要對患者進行體位的調整，是患者保持一個正確的體位，同時，不斷通過言語對患者進行鼓勵和撫慰，消除患者的緊張情緒，在手術過程中更要密切關注手術進展情況，嚴格按照規定的內容進行操作，從而保證手術的進展順利，如果患者在手術過程中出現突發情況，能夠進行及時的處理。③對患者進行術后護理。患者在手術后，進行心電監護，對患者各項生命體征的變化進行記錄，如果患者出現惡心、嘔吐等癥狀，應及時讓患者乳癰止吐藥物，并采用適當的止痛藥物的治療。對患者的飲食進行護理，患者應多食用一些新鮮的水果蔬菜、魚類，有效降低膽汁的粘度，從而有利于患者膽汁的排出，術后患者應要適當的鍛煉，促進腸胃的蠕動，注意對患者定時翻身，防止褥瘡和壓瘡的出現。④對患者進行一定的出院指導。患者在出院后要養成良好的飲食習慣和作息，保持心情愉悅平和，適當進行有氧運動，及時進行復查工作，防止并發癥的發生。

1.3評定標準[2]

1.3.1顯效：患者臨床癥狀全部消失，結石全部取出；有效：患者臨床癥狀得到明顯改善，大部分結石取出；無效：患者臨床癥狀沒有發生改變或更加嚴重，結石只有少部分取出，總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2患者在結束護理后，通過調查問卷的方式進行臨床護理滿意度的調查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，<60分的為不滿意，問卷回收率100%。

1.4統計學方法 本文中的數據均經過SPSS13.0統計學軟件統計分析，計量數據用（x±s）表示，并用t檢驗，當P<0.05時，表示數據之間組間對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為98.33%，對照組治療總有效率為83.33%，經統計分析表明，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

兩組在進行不同護理處理后，經統計分析表明，觀察組護理滿意度高達96.67%，對照組護理滿意度為71.67%，兩組對比有顯著統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽結石又稱膽囊結石，患病患者中女性多于男性，發病率隨著年齡的增長而升高。膽結石和多種因素相關，影響膽固醇和膽汁酸濃度比例和造成膽汁瘀滯都會導致膽結石的形成，女性激素、妊娠、肥胖、高脂肪食物、糖尿病、胃切除、肝硬化、溶血性貧血等因素都是引起膽結石的原因[3]，另外，膽結石和飲食也有著一定的關系，我國西北地區膽結石的發病率相對于其它地區較高。膽結石患者的臨床表現一般為膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液、Mirizzi綜合癥等，患者膽絞痛主要是在飽餐、進食油性較大的食物或在睡覺時體位轉換，引起膽囊的收縮或結實的移位，加之迷走神經興奮，膽囊的排空受到一定的阻礙，致使膽囊的壓力升高，膽囊的強烈收縮就會引起患者出現膽絞痛癥狀，上腹隱痛主要表現為患者在過量進食、進食高脂肪食物或工作緊張、休息不佳會出現飽脹、脹不適、呃逆、噯氣等現象，膽囊積液就是膽囊分泌一些粘液性物質，其顏色為無色且透明，Mirizzi是一種特殊類型的膽結石[4]，主要由于膽囊管和肝總管行過長或會和位置過低導致，炎癥會反復發作，臨床中會出現膽囊炎會出現反復發作，并伴有梗阻性黃疸。

患者在手術前控制飲食，進行一定的心理護理，有效消除患者的不良情緒，使患者配合度增高，能夠有效提高患者的治療效果，在手術過程中進行護理，遇到突發狀況能夠及時采取措施進行預防，在手術后對患者進行護理，降低并發癥的發生率的同時，有效提高患者的護理滿意度，幫助患者更快恢復健康。本研究中，通過不同護理的分組對比可知，膽結石患者采用全面護理，可顯著提升患者滿意度，提高治療有效率，對比有顯著統計學意義（P<0.05），說明全面護理對膽結石患者能夠起到更好的治療效果，使患者滿意度提高。

根據本研究結果得出，膽結石患者進行全面護理模式能夠提高患者臨床護理滿意度的同時，提高治療總有效率，患者能夠更快恢復身體健康，減少醫療糾紛的發生，在臨床中應大力推廣和使用。

參考文獻：

[1]付鳳秀.全面護理模式在19例膽結石患者中的應用[J].中國民族民間醫藥，2014，08：134.

[2]王立華.膽結石患者護理中全面護理模式的臨床應用效果解析[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2015，12：2375.

[3]王瑞娟，陳新宇.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用分析[J].吉林醫學，2014，36：8135.

[4]谷雪芳.全面護理模式在膽結石患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，09：160.編輯/哈濤