心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究

摘要：目的 研究心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能的影響。方法 回顧分析2014年3月～2015年3月在我院診治的96例慢性心力衰竭老年患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預組，每組48例患者。對照組患者給予常規護理，干預組患者在對照組的基礎上給予心理護理干預，對比兩組患者臨床情緒與心功能。結果 干預組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；干預組患者心功能指標明顯改善，與治療前對比差異具有統計學意義（P<0.05），對照組患者與治療前對比，差異具有統計學意義（P<0.05），干預組患者心功能指標改善明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理干預可以有效改善老年慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁情緒，并且利于患者心功能的改善，對提高患者的生活質量具有積極地促進作用。

關鍵詞：心理護理；慢性心力衰竭；情緒；心功能

慢性心力衰竭是多種心血管疾病的癥狀，在內科臨床上較為常見，特別是老年慢性心力衰竭患者發生率較高。由于老年患者的特殊體質，免疫力和心臟功能都處于嚴重衰退的狀況，從而出現心室充盈或射血能力受阻。隨著我國老齡化的加劇，臨床老年慢性心力衰竭發生率在逐年劇增，嚴重影響患者的生命健康[1]。在臨床治療過程中又往往由于老年患者的特殊性，給診斷和治療造成一定的困難。所以我們應該高度重視老年慢性心力衰竭的防治，尤其是對患者的心理護理干預，促進患者臨床癥狀的改善，提高患者的生活質量。本文作者2014年3月～2015年3月在我院診治的96例慢性心力衰竭老年患者臨床資料，研究心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年3月在我院診治的96例慢性心力衰竭老年患者臨床資料，將其隨機分為對照組和干預組，每組48例患者。干預組48例患者中男性患者25例，女性患者23例，年齡58～83歲，平均年齡（68.25±2.45）歲。對照組48例患者中男性患者24例，女性患者24例，年齡61～87歲，平均年齡（69.67±3.15）歲。所有患者進行內科檢查，均符合慢性心力衰竭臨床癥狀。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、文化程度等方面無明顯差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規護理，干預組患者在對照組的基礎上給予心理護理干預，具體干預如下：

1.2.1認知干預 向患者和家屬詳細講解慢性心力衰竭的相關知識，使其了解發病原因，明確治療和預防方法。只有患者充分的認識自身的疾病，才能喚起患者的重視。同時使患者保持良好的心態和生活習慣，幫助患者樹立積極樂觀的生活態度，養成良好的生活習慣，注重日常的鍛煉和保健[2]。通過有效地臨床治療，并且積極主動關心患者，消除患者焦慮、害怕等不良情緒。

1.2.2支持療法 護理人員在護理的過程中要重視巡視，積極與患者溝通、交流，了解患者的真實需要和心理狀態，從而依據患者的心理狀態給予相應的指導和疏導，對于嚴重的患者應該給予相應的抗焦慮、抑郁藥物，并且注意觀察患者的情緒變化，消除患者心理負擔，提高患者治療的自信心。

1.2.3行為療法 幫助患者認識家庭支持對治療疾病的重要性，促進家屬對患者的關心。同時告知患者心臟疾病的影響，學會深呼吸，可以自我調整自己的心理狀態。從而提高患者的自我保護意識，避免應激刺激，使患者情緒保持穩定[3]。

1.3療效評價 采用焦慮（SAS）、抑郁量表（SDS）評定患者的情緒，SAS≥50 分為焦慮情緒狀態， SDS≥53 分為抑郁狀態，總分越高，焦慮、抑郁越嚴重。

1.4統計學分析 所有記錄數據均采用統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計量數據以x±s形式表示，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1干預前后患者焦慮、抑郁評分對比 干預組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2干預前后患者心功能指標對比 干預組患者心功能指標明顯改善，與治療前對比差異具有統計學意義（P<0.05），對照組患者與治療前對比，差異具有統計學意義（P<0.05），干預組患者心功能指標改善明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

3.1情緒與心功能關系 焦慮和抑郁是一種常見的不良情緒反應，通常是由于個體面對潛在的威脅產生的一種消極、復雜的心理應激反應，會給個體帶來痛苦，并且會影響機體的生理平衡。由于慢性心力衰竭患者病程較長，并且病情容易反復，會使患者長期處于焦慮、擔心、恐懼的狀態，從而影響心功能，形成不良情緒與心力衰竭的惡性循環。所以本文以上給予干預組患者心理護理干預，有利于患者心功能的恢復[4]。

3.2心理護理干預的意義 給予老年慢性心力衰竭患者心理護理干預，消除患者的心理消極影響，使患者保持良好的心態面對疾病，不僅提高了臨床治療依從性，并且使患者的病情得到控制，促進患者生理、心理指標趨于正常，有效的提高了臨床治療效率。干預組患者心排血量、心臟指數、射血分數均明顯改善，患者的心功能恢復，促進臨床治療的有效發揮[5]。

總之，心理護理干預消除了老年慢性心力衰竭患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高了臨床治療效果，使患者的心功能得到恢復，進一步提高了患者的生活質量。所以，護理人員應該重視心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響。

參考文獻：

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[2]劉芳，方淑華，趙強，等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究[J].護理研究，2012，23（11）：2953.

[3]曾利婭，秦銀波.老年慢性心力衰竭患者的心理護理干預效果分析[J].中國醫藥導報，2013，5（12）：128-129.

[4]李莉，鐘建英，廖玉英.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國康復理論與實踐，2014，16（11）：1068.

[5]黃志慧.患者的心理觀察和心理護理[J].中國醫藥導報，2013，4（2）：21-22.

編輯/申磊