健康教育在圍產(chǎn)期護(hù)理中的作用

摘要：目的 滿足孕產(chǎn)婦對妊娠整個過程的知識的需求，提高自我保健意識及生理、心理健康水平，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。方法 對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的孕期、分娩期、產(chǎn)褥期健康教育。結(jié)論 健康教育是有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動，圍產(chǎn)期健康教育的目的明確針對性強(qiáng)，確實(shí)為孕產(chǎn)婦解決問題，降低高危妊娠的發(fā)生率，促進(jìn)自然分娩，降低圍產(chǎn)兒死亡率。

關(guān)鍵詞：圍產(chǎn)期；健康教育

圍產(chǎn)期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的這一段時(shí)期，整個過程需要孕產(chǎn)婦掌握一些相關(guān)的知識，而知識的獲取大部分來自于醫(yī)護(hù)的健康教育指導(dǎo)，對每一位產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)前和產(chǎn)后的心理護(hù)理及健康宣教，降低孕產(chǎn)婦和胎、嬰兒死亡率，健康教育內(nèi)容應(yīng)包括產(chǎn)程的分期、臨床的標(biāo)志、無痛分娩、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的方法及意義，讓她們對順產(chǎn)及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)建立信心，避免不必要的心理壓力。我院圍繞提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，滿足孕產(chǎn)婦需要，對產(chǎn)科護(hù)理模式改革進(jìn)行了積極的探索，對孕產(chǎn)婦開展有效的健康教育，取得了一定的成績。

1 制定健康教育計(jì)劃

1.1評估 即由產(chǎn)前門診護(hù)士對所有第一次來院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦收集相關(guān)信息，作出初步評估，為下一步制訂健康教育計(jì)劃提供依據(jù)?？刹捎媒徽劇Ⅲw檢、查閱病歷等方法收集資料。具體的內(nèi)容如下。

1.1.1身體狀況評估 如孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、既往健康狀況、異常孕產(chǎn)史、家族史等。

1.1.2心理狀況評估 如孕婦最恐懼的是胎兒畸形、分娩疼痛、產(chǎn)后出血，最關(guān)心的是母子平安。

1.1.3社會文化背景評估 如職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等。

1.1.4既往學(xué)習(xí)的評估 既往是否接受過健康教育，掌握哪些妊娠、分娩、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理知識等。

1.1.5學(xué)習(xí)方式的評估 根據(jù)孕婦文化水平制訂具體的學(xué)習(xí)方法。

1.2確定健康教育目標(biāo) 從評估中獲得的資料如孕婦缺乏哪些知識、哪些技能、孕婦的文化程度、學(xué)習(xí)能力等來建立學(xué)習(xí)目標(biāo)。目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士和孕婦共同制訂，以便使孕婦能積極主動地投入學(xué)習(xí)，同時(shí)目標(biāo)必須具體，而且符合孕婦各方面的實(shí)際情況，這樣才能實(shí)施有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有目的的健康教育。

2 健康教育形式與方法

由于孕產(chǎn)婦文化層次參差不齊，對知識需求量大，故教育方法應(yīng)符合個體化需要，在整個教育過程中，可穿插多種方法進(jìn)行，以提高教育效果。對產(chǎn)婦進(jìn)行分階段健康教育方式，常采用的方法有集中授課、發(fā)放書面材料、提供視聽教材等。

3 實(shí)施情況

3.1產(chǎn)前健康教育 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護(hù)，根據(jù)孕婦已掌握的知識情況，正確指導(dǎo)胎動自測的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，正確數(shù)胎動。同時(shí)，做好產(chǎn)前的心理護(hù)理。對孕婦進(jìn)行持續(xù)性的心理上安慰、感情上支持、生理上幫助，不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理；穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒；減少分娩時(shí)的各種干擾，取得積極的配合。

3.2分娩期健康教育 孕婦入院后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，運(yùn)用通俗易懂、準(zhǔn)確精煉的語言，耐心向孕婦及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度及住院須知，如母嬰同室病房陪護(hù)、探視制度、消毒制度等，并發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識的宣傳材料，集中講解有關(guān)分娩知識、母乳喂養(yǎng)技巧等。教會產(chǎn)婦減輕宮縮痛及正確使用腹壓的方法，使其以積極的心態(tài)完成分娩。同時(shí)協(xié)助做好新生兒早接觸、早吸吮，并講述分娩后母乳喂養(yǎng)的好處及純母乳喂養(yǎng)的重要性；正確的哺乳姿勢和含接姿勢；新生兒日常護(hù)理常識等，提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。其結(jié)果縮短了產(chǎn)程，減少了新生兒窒息及產(chǎn)后出血的發(fā)生率，新生兒生理性體重下降減少，母乳喂養(yǎng)率提高，圍產(chǎn)期母嬰患病率及病死率下降。

3.3產(chǎn)褥期的健康教育 講授生殖器官的復(fù)舊，產(chǎn)褥期衛(wèi)生及營養(yǎng)，鼓勵早期下床活動，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的技巧，示范新生兒洗澡及臍帶的處理，說明產(chǎn)褥期用藥對嬰兒的影響。幫助選擇產(chǎn)后避孕措施，并強(qiáng)調(diào)說明產(chǎn)后42d復(fù)查的意義。制訂相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶，按需哺乳和有效吸吮，為了使產(chǎn)婦能盡快進(jìn)入母親角色，鼓勵產(chǎn)婦學(xué)習(xí)掌握有關(guān)養(yǎng)育新生兒知識，包括產(chǎn)后的生理變化和心理調(diào)適、休息與睡眠、合理營養(yǎng)與鍛煉、新生兒喂養(yǎng)、新生兒觀察及護(hù)理、會陰傷口及惡露的觀察及護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、計(jì)劃生育等，做好出院宣教計(jì)劃，出院時(shí)可發(fā)健康教育宣傳冊、提供熱線電話，隨時(shí)解答疑問。

3.4出院后的健康教育 產(chǎn)婦出院后可以根據(jù)實(shí)際情況采用上門及電話隨訪。鞏固院內(nèi)健康教育，解決出院后產(chǎn)婦與新生兒存在的護(hù)理問題，提高了圍產(chǎn)保健質(zhì)量，反饋醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量信息，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量提高。

4 討論

4.1健康教育增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的妊娠、分娩認(rèn)知，促進(jìn)了孕產(chǎn)婦健康行為的改變。接受過產(chǎn)前健康教育的孕婦能較好地完成產(chǎn)前認(rèn)知，為安全妊娠提供了保障，減少了因早產(chǎn)、早破水、胎位不正及其他妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)兒死亡及母嬰不良預(yù)后，解決孕期各類健康問題。同時(shí)也增加了產(chǎn)婦對環(huán)境、人際關(guān)系的適應(yīng)能力，緩解對分娩的焦慮、恐懼情緒，分娩時(shí)大多能良好配合，也為順利分娩創(chuàng)造了條件，促進(jìn)了產(chǎn)婦的自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

4.2健康教育提高了產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，是圍產(chǎn)期保健質(zhì)量提高的行為保證。通過健康教育，大多數(shù)產(chǎn)婦均能在住院期間獲得產(chǎn)褥期自我護(hù)理及護(hù)理新生兒的知識，即使有少數(shù)產(chǎn)婦掌握不全，我們也會通過產(chǎn)后家庭訪視進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。我們的健康教育護(hù)理始終貫穿圍產(chǎn)期，很大程度上降低了由于自我護(hù)理能力的不足或缺陷導(dǎo)致的產(chǎn)褥期母兒疾病，提高了母乳喂養(yǎng)率。

4.3健康教育實(shí)施提高了護(hù)理人員的護(hù)理人員素質(zhì)，鍛煉了她們的人際溝通能力。護(hù)士在實(shí)施健康教育的整個過程中起到教育、指導(dǎo)、評價(jià)作用。

總之，幫助產(chǎn)婦及其親屬學(xué)習(xí)了平時(shí)難以學(xué)到的知識；適時(shí)指導(dǎo)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對順利分娩的信心；促進(jìn)了護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的關(guān)系，及時(shí)幫助他們解決問題，從而拉近了護(hù)患之間距離，產(chǎn)婦及其親屬通過學(xué)習(xí)，都會自覺地、主動地配合。健康教育還提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，建立了新型的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)理工作和健康教育的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玲.圍產(chǎn)期健康教育對母嬰健康的影響[J].中國婦幼保健，2007，22：856.

[2]熊永芳，羅康燕.健康教育在圍產(chǎn)期護(hù)理中的作用探討[J].中國婦幼保健，2000，15：750.

編輯/金昊天