布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效研究

摘要：目的 針對布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效加以分析。方法 抽取2014年1月～2015年1月在本院接受治療的122例小兒肺炎患兒，隨機分成觀察組和對照組，各61例，其中對照組采取常規治療，觀察組在此基礎上利用布地奈德霧化吸入進行輔助治療，比較這兩組的治療效果。結果 觀察組的治療總有效率為98.36%，明顯高于對照組的83.61%（P<0.05）。對照組的癥狀體征消失時間和住院時間都明顯長于觀察組（P<0.05）。結論 在小兒肺炎的治療過程中采取布地奈德霧化吸入進行輔助治療安全有效。

關鍵詞：布地奈德；小兒肺炎；霧化吸入；臨床療效

臨床醫學中小兒肺炎作為一種常見兒科肺部疾病，是流感病毒及肺炎支原體等造成。其臨床表現在于咳嗽、肺部啰音、發熱等癥狀。小兒因為機體抵抗力弱更容易患病，如果不及時采取相應的治療措施，將可能會引起嚴重并發癥，甚至造成患兒死亡[1]。本研究分析了在常規治療基礎上利用布地奈德霧化吸入進行輔助治療的效果，現具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從抽取2014年1月～2015年1月在本院接受治療所有小兒肺炎患兒中，隨機抽取122例作為本次觀察對象，所有患者均伴有發熱、咳嗽等癥狀，肺部聽診能夠聞及濕啰音；通過X線胸片檢查可見片狀影響，122例患兒均滿足肺炎診斷標準。將這122例患兒隨機分成觀察組和對照組各61例，其中觀察組：男23例，女38例，年齡1個月～14歲，平均年齡（4.3±1.1）歲。對照組：男24例，女37例，年齡2個月～15歲，平均年齡（5.1±0.7）歲.兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患兒給予常規治療，具體操作如下：進行降溫與抗感染等常規治療，并加強吸氧、化痰、鎮咳治療。

1.2.2觀察組 患兒在上述常規治療的基礎上，給予布地奈德霧化吸入治療，具體操作如下：在1ml布地奈德霧化液（含有0.5mg布地奈德），加入2～3ml生理鹽水，然后利用霧化器進行空氣壓縮霧化吸入治療，1～2次/d，15～20min/次，5～7d為1個療程。

1.3療效判定 ①治愈：通過治療后，患兒肺部哮鳴音、濕啰音以及及咳嗽、氣喘等癥狀基本消失。②好轉：通過治療后，患兒肺部濕啰音、哮鳴音明顯減少，咳嗽、氣喘癥狀明顯改善。③無效：通過治療后，患兒肺部濕啰音、哮鳴音以及咳嗽、氣喘癥狀并未好轉，甚至出現惡化。

1.4統計學意義 所有數據資料采取SPSS19.0軟件包進行統計學分析，計量數據采用標準差（x±s）表示數據，利用χ2對計數數據進行檢驗，利用t檢驗，P<0.05差異具體統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 通過治療后，觀察組有60例治療有效，總有效率為98.36%；對照組有51例治療有效，總有效率為83.61%，對照組治療總有效率明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者癥狀體征消失時間和住院時間 通過治療后，觀察組患者咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、氣喘緩解時間以及住院時間等明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎作為兒科中常見的一種住院病種，病因較多，其中尤以病毒最常見。通過醫學實踐證明呼吸道病毒感染是誘發氣道炎癥的主要原因之一，是造成支氣管哮喘患兒氣道高反應性的一個主要原因。然而非哮喘患兒，病毒感染則會直接引發氣道炎癥，造成氣道粘膜損傷。通過上述兩種炎癥刺激均將會造成患兒氣道的高敏感性，進而造成患兒支氣管痙攣。因此肺炎患兒的臨床癥狀包括了咳嗽、發熱、肺部哮鳴音、濕啰音以及氣喘等癥狀[2]。

采取霧化吸入治療小兒哮喘已經被相關文獻建議為最佳治療方案之一。小兒肺炎常會伴有氣喘、氣道炎癥以及氣道高反應性[3]。因此醫學專家建議在進行降溫、抗感染、化痰、鎮咳等常規治療基礎上，還應采取布地奈德霧化吸入治療。布地奈德作為新合成的一種腎上腺皮質激素類藥物，不但具備較強的抗炎效果，還具有良好的增強糖皮質醇受體結合力的功能，在霧化吸入后能夠抵達患兒全肺，對患兒氣道高反應起到較好的抑制效果，還能夠減少腺體分泌，促進氣道修復，并改善氣喘癥狀[3]。現階段在支氣管氣道哮喘的治療過程中，布地奈德霧化液作為最有效的藥物，其抑制變態反應效果以及非特異性抗炎效果較強，采取小劑量給藥治療則能夠達到較顯著的效果。雖然糖皮質激素的大量應用會引發各種不良反應，使得此類藥物的臨床治療效果需要辯證對待。但是通過患兒口咽部進行小劑量布地奈德霧化，對患兒全身并不會引起明顯不良反應，治療效果明顯，安全有效[4]。

本研究結果顯示，通過治療后對照組有51例治療有效，總有效率為83.61%；觀察組有60例治療有效，總有效率為98.36%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。且觀察組癥狀體征消失時間和住院時間都明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）[5]。

綜上，在治療小兒肺炎的過程中采用布地奈德霧化治療，治療效果顯著，操作簡單。

參考文獻：

[1]李國成.納洛酮、地塞米松聯合治療小兒重癥肺炎的臨床分析[J].中國醫藥指，2011，09（22）：295-296.

[2]曹京芬，韓樹生.布地奈德混懸液霧化吸入聯合硫酸鎂治療毛細支氣管炎64例[J].中國藥業，2010，19（03）：52.

[3]何樨，丁務高，陳景.布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎87例效果分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，10（13）：776-778.

[4]于忠霞，王小鵬，畢見好.吸入布地奈德混懸液治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2010，11（19）：454-456.

[5]崔雁，毛金龍.布地奈德霧化吸入治療小兒支原體肺炎50例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2010，10（29）：887-889.

編輯/趙恒德