多維度聯(lián)系臨床體系在醫(yī)院管理中的應用

摘要：多維度聯(lián)系臨床管理體系是指將多種管理活動結(jié)合起來，包括院長行政查房、走動式評講醫(yī)療質(zhì)量以及將職能科室和臨床聯(lián)系起來等多種形式。這樣的管理體系對于臨床一線部門具體情況有更全面的了解，同時對溝通和配合工作起到了強化作用，通過對醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得加強，將醫(yī)院的管理工作變得更加科學。

關(guān)鍵詞：多維度聯(lián)系；臨床體系；醫(yī)院管理

醫(yī)院在管理臨床一線部門的時候可以采用的形式是很多樣的，例如測評滿意度、定期進行溝通以及征詢職工建議等，通過及時掌握臨床部門的精神文明情況、醫(yī)療質(zhì)量、科研教學活動等，可以幫助管理工作變得更加科學和專業(yè)，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足并進行解決，爭取做到全方位、多方面的對臨床一線部門進行溝通考評。

1 建立多維度聯(lián)系臨床管理體系

1.1院長行政查房 院長行政查房指的是院領(lǐng)導親自去臨床一線部門進行走訪，聽取查房科室的匯報并進行問題的解決，每個月進行一個科室的走訪，參加成員包括全體院領(lǐng)導以及查房科室的所有員工。院長行政查房的優(yōu)點在于將查房活動和現(xiàn)場辦公進行了結(jié)合，科室可以直接和院部進行溝通，院部也可以直接了解科室的情況，可以更好的找出實際問題并解決。

院長行政查房由三部分構(gòu)成，分別是現(xiàn)場座談、抽查在架病史以及實地走訪。①現(xiàn)場座談，科室提出自己的困難和問題，請求院部進行解決，交給相應的科室進行解決，完成以后給查房科室正式回復，并由院長辦公室對監(jiān)督整改落實的情況進行跟進和監(jiān)督；②抽查在架病史，院長隨機抽取若干份在架病史進行檢查，將其中發(fā)現(xiàn)的不足以及提供的建議反饋給醫(yī)務部以及查房科室主任，由他們監(jiān)督做好整改工作；③實地走訪，院領(lǐng)導深入一線，通過實地走訪來觀察病房環(huán)境是否干凈舒適、診療流程是否科學合理、患者滿意程度以及醫(yī)療質(zhì)量安全是否符合標準等一系列工作。

1.2走動式評講醫(yī)療質(zhì)量 由醫(yī)療副院長、全體醫(yī)務部成員、本院專家若干以及全體走訪科室醫(yī)務人員組成一支隊伍，每周去一個臨床一線部門進行走訪，這種形式的優(yōu)點在于：幫助科室即使認識到自己在現(xiàn)階段醫(yī)療工作中存在的不足，從而有針對性的去進行整改和完善。

走動式醫(yī)療質(zhì)量評講由以下三個流程構(gòu)成：①聽取早教班匯報然后進行查房；②找出科室在近期工作中存在的不足，由醫(yī)務部主任進行分析；③對病區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的病史、臺賬和交班本進行檢查。

1.3加強職能科室和臨床之間的聯(lián)系 這種聯(lián)系臨床形式是由管理部門對臨床一線進行深入調(diào)查，可以通過調(diào)查患者對醫(yī)院的滿意度、收集患者意見、征詢職工意見等多種方式進行，然后將結(jié)果匯總下發(fā)并進行整改。督查小組的成員包括職能科室職工、窗口以及護理骨干成員還有志愿者，每個月進行1次。職能科室和臨床一線部門之間有效的\"同級溝通\"，有效地加強了二者之間的聯(lián)系，全方位多角度的進行了建議的收集，并保證了建議的真實性、客觀性和全面性，從而有針對性的落實整改對策。

職能科室聯(lián)系臨床將管理部門的工作職能充分的發(fā)揮了出來，更好地服務于臨床一線部門，醫(yī)院職工對于醫(yī)院管理的建議、患者對于醫(yī)療工作以及醫(yī)務人員的滿意度、患者對診療流程的滿意度都可以通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場查看、單人訪談的形式來實現(xiàn)。意見建議匯總以后由黨辦發(fā)放給所有相關(guān)部門并對其進行督促，如果遇到未解決問題，可以在每月現(xiàn)場辦公會上進行集體討論，協(xié)調(diào)多方力量共同落實。

2 多維聯(lián)系臨床體系中需要注意的問題

2.1通過項目管理來進一步加強過程管理監(jiān)控度 項目管理具有啟動、計劃、執(zhí)行、監(jiān)控和收尾這五個維度，其中過程的管理和監(jiān)控工作是值得我們重視的環(huán)節(jié)，僅僅檢查完現(xiàn)場只是工作的開始而不是結(jié)束，聯(lián)系臨床體系中的任何一項管理活動，都應該和這五個維度相符合。

在確定好時間準備開展聯(lián)系臨床工作以后，要通知相應的聯(lián)系科室具體的時間、地點以及內(nèi)容；在進行現(xiàn)場檢查的時候檢查流程和結(jié)果由管理部門負責全面記錄；檢查結(jié)束以后提出的整改措施責任科室必須及時落實執(zhí)行并反饋結(jié)果；在規(guī)定時間之內(nèi)應該完成相應的處理工作，并以書面形式報告整改的結(jié)果和落實的效果，反饋給相關(guān)科室。管理部門應該積極發(fā)揮自身的職能作用，積極對相關(guān)部門進行協(xié)調(diào)，控制好時間點和關(guān)鍵流程，杜絕出現(xiàn)辦事拖沓、敷衍了事的問題。

2.2重視各方面的聯(lián)系，提高聯(lián)系臨床的連續(xù)性。在練習臨床的過程中如果發(fā)現(xiàn)了值得表揚的地方，可以在全院提出并進行推廣，相反如果發(fā)現(xiàn)了可能在其它科室也存在的共性問題，可以進行專題會議的召開，在全院范圍內(nèi)進行整改，通過不斷修改醫(yī)療流程和管理制度，使其變得更加科學而合理。

同時聯(lián)系臨床工作不是一次結(jié)束就可以了，對于每一次聯(lián)系臨床工作中提出的整改問題，要定期進行回顧并跟進其落實情況。尤其是那些歷時長久并且需要多部門協(xié)調(diào)的措施，要對其落實情況和成效進行長時間的跟蹤觀察，并且善于找出新出現(xiàn)的問題和情況，進一步對科室發(fā)展起到促進作用。

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