常州某高校體檢人群血壓、血脂檢查的調查分析

摘要：目的 對常州某高校成人血壓、血脂水平進行調查研究，探討年齡、性別、血脂、高血壓之間的關系。方法 選取2014年度常州某高校體檢者1072名，按性別和年齡分組，采集調查對象基礎狀態下血壓水平，采集3 mL肝素抗凝血，檢測血脂（血清三酰甘油、總膽固醇）水平，對血壓與血脂資料進行統計分析。結果 各年齡組血脂、血壓水平不同；高血脂、高血壓患病率與年齡之間呈線性變化趨勢，其患病率均隨年齡增大而呈增加趨勢；檢測人群中血壓水平不同，其高血脂患病率也有所不同；高血壓者易于罹患高血脂；女性似乎比男性更易于發生高血壓、高血脂。結論 年齡、性別與高血壓、高血脂關系密切；高血壓者易于罹患高血脂，為有效減少心腦血管疾病，需綜合干預高血壓、高血脂。

關鍵詞：血壓；血脂；性別；年齡；調查分析

心腦血管疾病（CVD）已成為我國人群的第一位死亡原因。高血壓、高血脂是CVD的主要危險因素，隨著人民的生活水平提高、生活習慣變化，高血壓、高脂血癥的發生率不斷增加。筆者檢測了常州某高校1072例成人血壓、血脂水平，并進行分析研究，評估高血壓、高血脂之間關系，為實行血壓、血脂綜合干預提供數據支持。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年度做健康體檢的常州某高校工作人員1072名，其中男550名，女522名，年齡22～65歲。將所有對象按年齡（20～59歲區間按每10歲為1年齡組，其中年齡>60歲為1組）。

1.2方法 研究對像均于空腹12 h后，清晨基礎狀態下采用汞柱式標準袖帶血壓計，取坐位根據Korotkoff第1音和第5音判斷右上臂sBP與DBP，取3次測定的平均值為檢測的血壓；取靜脈血，羅氏cobas 8000全自動生化分析儀，檢測甘油三酯（TG）-膽固醇氧化酶法測定，總膽固醇（TC）-甘油磷酸氧化酶測定。

1.3診斷標準 確定為高血壓條件為：依據WHO高血壓學會建議：在一次體檢中，SBP≥140 mmHg和或DBP≥90 mmHg或服用降壓藥物；高血脂診斷參照1997年“全國血脂異常防治建議”（TC>5.72 mmol/L或TG>1.7 mmol/L）。

1.4統計學處理 檢測人群年齡與血壓或血脂關系采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗；檢測人群年齡與血壓或血脂之間是否有線性關系采用Cochran-Armitage趨勢分析；分析血脂與高血壓的關系，進行Mantel-Haensael χ2檢驗。使用SAS 9.0統計軟件對實驗數據進行統計學分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1年齡和血脂的關系研究結果 統計分析各年齡層血脂、血壓水平，見表1，各年齡組血脂、血壓水平不同。高血脂、高血壓患病率與年齡之間呈線性變化趨勢，其患病率隨年齡增大而呈增加趨勢。

Fisher精確檢驗，表概率P=3.41E-06<0.01；Cochran-Armitage趨勢檢驗，統計量Z=5.19，P<0.001。

2.2血壓與血脂關系 檢測人群血壓水平不同，高血脂患病率不同（P<0.01）；根據OR值及其置信區間，認為高血壓與正常血壓相比，易于導致高血脂，見表2。

2.3性別與血脂關系 檢測人群中不同性別血脂、血壓水平不同，女性血脂、血壓水平高于男性（P<0.01），見表3。

3 討論

在我國，隨著物質生活水平的提高，人們的飲食結構以及生活方式和習慣都發生巨大變化，飲酒、吸煙、高脂飲食、鍛煉缺乏等行為較前明顯增多。統計發現，高血壓患者人數逐年上升[1]。

本調查分析常州某高校體檢人群資料認為，各年齡組血脂、血壓水平不同；高血脂、高血壓患病率與年齡之間呈線性變化趨勢，其患病率均隨年齡增大而呈增加趨勢。高血壓是長期的慢性疾病狀態，其中動脈硬化、血管彈性減退、血管阻力增加等是主要原因；同樣，高血脂與血管粥樣硬化、血管通透性增高密切相關；當人體的自我調節能力不足以維持正常的血壓、血脂水平，高血壓、高血脂就慢慢形成了[2]。另外，中老年組人群的生活習慣和社會交往也與較年輕人群有所區別，譬如運動量較年輕人少，每天用于看電視、閱讀等這些靜態生活方式的時間較長等[3]。

本調查還發現檢測人群中血壓水平不同，其高血脂患病率也有所不同；高血壓者易于罹患高血脂[4]。目前認為，膠原質沉積引起大動脈血管結構改變、高血壓增加了血管的反應性，脂代謝異常引起內皮紊亂和不適宜的血管調節，血脂代謝異常引起腎臟微血管的損傷，引起高血壓、遺傳基因缺陷與環境因素相互作用而引起高血壓與血脂代謝紊亂因等多種學說都支持高血壓與高血脂間的密切聯系。同時，本調查研究還發現，就性別來講，女性似乎比男性更易于發生高血壓、高血脂。這可能與女性代謝率和雌激素激素水平與男性的差別所致。

高血壓和高血脂分別是獨立的心血管危險因素之一；兩者并存使得心腦血管疾病發生率呈幾何級別增加[5]。控制血壓與血脂異常對防治心腦血管疾病非單純的疊加效應，而是協調效應或乘積效應，綜合控制將導致更多獲益。

參考文獻：

[1]彭強，蘇海.血脂異常與高血壓的關聯[J].中華高血壓雜志，2007，7（10）：874-877.

[2]周愛儒，查錫良.生物化學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2001：134-142.

[3]易國勤，程茅偉，宋毅，等.中年人群不同業余靜態時間與肥胖、超重及高脂血癥關系的研究[J].公共衛生與預防醫學，2008，19（6）：23-25.

[4]Hyperin RD，Sesso HD，Ma J，et al.Dyslipidemia and the risk of incident hypertension in men[J].Hypcrtension，2006，47：45-50.

[5]葉平.高血壓合并血脂異常的診治[J].中國實用內科雜志，2011，31（8）：600-601.

編輯/羅茗柯