循證護理在孕產婦心理護理中的應用

摘要：目的 分析循證護理在孕產婦心理護理中的應用。方法 選取收治于我院的102例孕產婦為對象，采用電腦隨機分組分為觀察組51例以及對照組51例，給予觀察組循證護理，給予對照組常規護理。對比分析兩組孕產婦的護理滿意度以及焦慮、抑郁情況。結果 觀察組孕產婦的抑郁情況和焦慮情況明顯優于對照組，同時觀察組孕產婦滿意度為96.08%（49/51）；對照組孕產婦滿意度為84.31%（43/51）；兩組間比較差異顯著（P<0.05）具備統計學意義。結論 在護理的過程中采用循證護理模式能夠降低孕產婦的焦慮和抑郁程度，提升孕產婦的滿意度，值得推廣。

關鍵詞：循證護理；孕產婦；心理護理；效果

針對于妊娠期婦女而言，極有可能出現抑郁以及焦慮情況，同時妊娠期女性生理也存在一定的變化[1]。相關資料報道稱妊娠期婦女發生焦慮和抑郁的幾率約占25%左右。妊娠期婦女一旦出現心理問題除了會嚴重降低生活質量之外，同時也將對新生兒的健康造成不良影響[2]。本研究將分析循證護理在孕產婦心理護理中的應用，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年5月～2015年3月選取收治于我院的102例孕產婦為對象，采用電腦隨機分組分為觀察組51例以及對照組51例，給予觀察組循證護理，給予對照組常規護理，觀察組年齡19～33歲，平均年齡（25.3±3.6）歲，包括35例初產婦、16例經產婦；對照組年齡21～38歲，平均年齡（28.3±3.2）歲，包括33例初產婦、18例經產婦；兩組間無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組孕產婦全部采用常規護理，即給予孕產婦入院指導，盡量滿足孕產婦的合理需求，幫助孕產婦進行相關的檢查等；觀察組在對照組基礎上采用循證護理，其護理方法如下。

首先，當孕產婦入院后及時與孕產婦保持密切溝通和交流，詢問心理狀況和對心理產生影響的因素。根據孕產婦存在的問題提出循證問題，如：孕產婦常見的心理問題、怎樣改善心理問題以及降低不良反應對妊娠造成的影響。再者，對孕產婦心理問題主要原因進行歸納、總結。將所有的心理問題分析歸納后，對臨床護理問題進行評價。最后在給予孕產婦有針對性的護理措施。

1.2.1入院指導 孕產婦住院后，護理人員熱情接待，用和藹的態度為孕產婦介紹醫院的病區情況，講解妊娠期間所需注意事項，給予孕產婦鼓勵和安慰，尤其是針對于初產婦而言。護理人員要為其普及相關知識和進行必要的健康教育。

1.2.2住院期間護理 住院期間糾正孕產婦各種不良行為和生活習慣，可為其提供有關分娩的資料以及書籍等，定期、定時在院中開展孕婦知識培訓和講座等，盡量讓孕產婦能夠掌握相關的知識。可在病房中開展操作示范以及健康知識宣教，使每位孕產婦能夠了解妊娠期的各種心理變化。同時告知孕產婦術后可能出現的并發癥使其能有心理準備，選擇最佳的分娩方式。

1.2.3分娩后護理 使孕產婦朝母親的角色轉變，分娩后護理人員需要及時詢問產婦的自身狀況，協助做好產后的相關檢查，同時指導護理新生兒的知識和技能。告知孕產婦分娩后可撫摸、愛護和關心新生兒，從而起到良好的情感交流。告知產婦分娩后需要多加注意休息，保持良好的睡眠，養成良好的生活習慣等，一旦發生意外情況需及時反院進行檢查。

1.3觀察指標 對比分析兩組孕產婦的護理滿意度以及焦慮、抑郁情況。

1.4統計學分析 采用SPSS20.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組孕產婦的術前焦慮評分和抑郁評分分別為（23.3±0.5）分、（24.3±0.8）分，對照組孕產婦的焦慮評分和抑郁評分分別為（46.3±0.5）分、（40.3±0.6）分；實驗組孕產婦的術前焦慮評分和抑郁評分顯著優于對照組孕產婦，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

觀察組患者36例滿意、13例一般、2例不滿意，滿意率為96.08%（49/51）；對照組患者25例滿意、18例一般、8例不滿意，滿意率為84.31%（43/51），兩組間比較差異顯著（P<0.05）具備統計學意義。

3 討論

對于孕產婦來講難免會存在一定的心理問題如緊張、害怕、恐懼等，尤其是對于初產婦而言這些情況更是明顯[3]。

循證護理起源于循證醫學，以可信的科學研究為證據，根據實際情況提出相關問題在保證了統一化護理行為的基礎上同時也不失有針對性的個體護理[4]。將循證護理應用于孕產婦中可使孕產婦保持平和的心態面對妊娠，減輕妊娠的顧慮，這對改善醫患關系也有至關重要的作用[5]。總本次研究中看出，無論是在焦慮還是在抑郁方面，觀察組均明顯優于對照組，同時在經過循證護理模式后，觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組，這進一步說明了針對于孕產婦而言，在護理的過程中采用循證護理模式能夠降低孕產婦的焦慮和抑郁程度，提升孕產婦的滿意度。

參考文獻：

[1]王姣麗，黃成鳳，李霞，等.循證護理在孕產婦心理護理中的應用[J].中國美容醫學，2012，21（12）：360.

[2]Margaret B，Harrison，Ian D，Graham.Roadmap for a participatory research-practice partnership to implement evidence.[J].Worldviews on evidence-based nursing/Sigma Theta Tau International，Honor Society of Nursing，2012，9（4）

[3]余策云.循證護理在孕產婦心理護理中的應用[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（1）：420-420.

[4]單曉清.孕產婦心理護理中循證護理的運用[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）：860.

[5]Cecilia，Olsson，Anders，Ringnér，Gunilla，Borglin.Including systematic reviews in PhD programmes and candidatures in nursing-'Hobson's choice'？[J].Nurse education in practice，2014，14（2）編輯/金昊天