探討綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用

摘要：目的 探討分析綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用效果。方法 將2012年6月～2014年3月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者120例作為研究對象，隨機將其分為兩組各60例。治療組患者實施綜合化護理，而對照組患者實施常規護理，對比兩組患者臨床效果。結果 治療組患者護理效果達到了95%，而對照組護理效果僅有75%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；且治療組發生并發癥、病情控制以及住院時間等顯著少于對照組（P<0.05）。結論 對于妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理顯著提高護理效果，縮短康復時間，減少并發癥的發生。

關鍵詞：綜合化護理；妊娠；子宮肌瘤

子宮肌瘤在婦科中是屬于一種常見性的疾病，如果婦女在妊娠期發生子宮肌瘤，會在孕期、分娩期以及產褥期階段對產婦帶來不良的影響，同時對于胎兒的生長與發育也會帶來危害[1]。本文主要探討分析綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用效果，對我院收治的患者進行分組研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2014年3月收治的妊娠合并子宮肌瘤患者120例，所有患者經過婦科檢查和B超確診。將所有入選患者按照隨機原則分為治療組和對照組，每組為60例。治療組中，年齡為19.5～42.2歲，平均為（29.5±1.5）歲；孕周為4.5～28.3w，平均為（15.2±0.6）w；其中38例為初產婦，22例為經產婦。對照組中，年齡為20.7～41.5歲，平均為（30.5±1.2）歲；孕周為5.0～28.5w，平均為（15.0±1.2）w；其中35例為初產婦，25例為經產婦[2]。兩組患者在年齡、孕周以及生產情況等一般臨床資料上沒有顯著性差異，組間具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 對照組患者在治療基礎上實施常規護理措施，主要包括定期產檢、觀察病情發展等。而治療組患者在治療基礎上實施綜合化護理，主要內容為：①心理輔導：隨著醫療技術不斷發展，孕期檢查越來越普遍。護理人員需要主動同患者交流，耐心的講解，告知患者肌瘤對患者的分娩以及胎兒不會帶來嚴重的危害，展示以往成功的分娩案例，提升患者的信心，盡量減少不良情緒的滋生，勸導患者多休息，避免出現勞累。②健康宣教：護理人員應開展健康宣教活動，將疾病相關知識以及孕產期需要主要的相關知識制作成宣傳冊等形式發放到患者手中，使患者對疾病有一個全面的認知，同時囑咐患者家屬要協助做好孕期的保健工作，觀察患者是否出現腹痛、出血等不良癥狀，一旦發現立馬送醫院進行治療。③產時護理：在分娩過程中，護理人員要對產程的進展隨時進行觀察，實時胎心監測，協助醫生及時娩出胎兒，盡量減少胎兒窘迫和宮縮乏力的出現。④產后護理：分娩后，護理人員要每隔30min對宮底高度進行測量，觀察患者陰道是否發生出血現象，囑咐患者盡早將膀胱排空，對于宮縮不良的患者在醫生的要求下注射宮縮素，每隔6h注射1次。⑤產褥期護理[3]：囑咐患者進行適量的活動鍛煉，同時保持身體和會陰清潔，可以每天利用清水進行清潔。

1.3觀察指標 護理結束后，主要對比兩組患者的護理效果、發生并發癥的人數以及控制病情和住院時間等。

1.4統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，其中計量資料主要是利用t檢驗，而計數資料主要利用χ2檢驗，當P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理效果對比 經過護理后，治療組患者護理效果總有效率達到了95%，而對照組患者護理效果總游戲率僅有75%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具有創傷小、疼痛輕、康復快、并發癥少等優點，是一種安全、有效的方法，而且還表示了綜合戶護理能夠顯著提高臨床護理效果[4]。

2.2兩組患者并發癥、病情控制和住院時間對比 治療組經過治療后發生胎盤早脫1例，前置胎盤1例和產后出血2例，并發癥總人數為4例，而對照組發生并發癥的人數分別為3例，4例和8例，總人數為15例，顯著高于治療組[5]，差異具有統計學意義（P<0.05）；且治療組病情控制時間和住院時間顯著少于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤是30～50歲女性的多見病，尤其是在育齡期的婦女中發病率更高，肌瘤能夠引起患者發生陰道流血、感染和貧血等不良癥狀。特別是在妊娠的早期，雌激素會加速肌瘤的生長速度，子宮受到刺激產生收縮，進而引起產婦流產[6]。而在妊娠的中晚期易導致排盤脫落、前置胎盤和胎兒發育緩慢等。分娩時候會導致產婦宮縮乏力使產程延長，產后易發生出血等現象。在治療過程中，護理人員要指導患者攝入充足的營養，做好心理疏導，維持樂觀的心態，注意臥床休息，定時產檢[7]在分娩過程中協助醫生順利分娩，產后避免出現產褥感染等，而且還能使未生育患者保留了一定的生育功能，同時對盆腔器官結構與功能的影響也較小。本次試驗中，治療組患者的護理有效率顯著高于對照組，且并發癥發生人數少于對照組，病情控制和住院時間短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于妊娠合并子宮肌瘤患者實施綜合化護理能夠顯著提升護理效率，縮短康復時間，降低并發癥，提升患者的生活質量，效果良好，值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/趙恒德