高血壓患者健康教育難點分析及對策

摘要：目的 分析探討高血壓患者健康教育難點與對策。方法 選取我院2014年3月～2015年4月收治的高血壓患者64例作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，其中32例患者采取常規健康教育，設為對照組；32例患者給予系統化健康教育，設為觀察組，采用Morisky服藥依從性量表調查所有患者的服藥依從性，對比兩組患者的治療依從性。結果 觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，對比差異P<0.05，有統計學意義。兩組患者依從性一般性對比差異P>0.05，無統計學意義。結論 健康教育的難點包括飲食及生活不規律、醫療體制落后、不良嗜好等，醫務人員需結合患者具體情況開展健康教育工作，給予高血壓患者系統化健康教育，有利于提高患者健康意識，增強患者的治療依從性，改善患者生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：高血壓；健康教育；難點；對策

高血壓屬于臨床上常見的慢性疾病，因血管病變導致血壓驟升，致死血管破裂，極易誘發心腦血管疾病，對患者生命安全造成威脅，具有起病急、病情發展迅速、并發癥多、致殘率高等特點，嚴重降低患者生活質量[1]。因患者自身存在不良嗜好、生活不規律或醫療體制落后等原因，許多患者缺乏健康意識，對護理工作的配合度較低，導致護理工作難度加大，臨床療效降低。為探討有效的健康教育措施，改善患者生活質量，本次研究選擇我院64例高血壓患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年4月收治的高血壓患者64例作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，其中32例患者采取常規健康教育，設為對照組，男18例，女14例，年齡45～67歲，平均年齡（54.6±3.1）歲，I級17例，II級11例，III級4例；32例患者給予系統化健康教育，設為觀察組，男19例，女13例，年齡45～66歲，平均年齡（54.8±3.2）歲，I級17例，II級10例，III級5例，兩組患者性別、年齡、疾病分型等資料對比無統計學意義（P>0.05），有可比性。

入選標準：所有患者均符合1999年WHO制定的高血壓診斷與分型標準，均簽署知情同意書；無內分泌性、腎性高血壓等繼發性高血壓；無嚴重性心、肝、腎功能障礙；非妊娠及哺乳期婦女。

1.2方法 對照組：給予常規健康教育。

觀察組：給予系統化健康教育。嚴密監測患者血壓值，并指導其正確使用血壓測量儀，定時對其進行校對，告知患者應結合血壓變化情況，定期到醫院檢查，以便及時診治。飲食不當的患者，護理人員可為其講解控制飲食對疾病恢復的重要性，制定詳盡的飲食計劃，鼓勵患者進食低脂、低鹽、低膽固醇的食物，飲食應保持清淡，叮囑肥胖患者嚴格控制進食量與熱量的攝入，防止暴飲暴食，保持正常體重。有吸煙、酗酒嗜好的患者，應為其間接吸煙、飲酒的危害，規勸其戒煙戒酒。告知患者家屬疾病相關知識，引導其配合護理工作，積極給予患者鼓勵，為其營造良好的生活環境。叮囑患者保持健康的心態，避免情緒波動，告知其有效的減壓方法，幫助患者緩解壓力。叮囑患者應保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，每天進行適當運動，提高機體免疫力。告知患者服用降壓藥物的重要性，鼓勵其堅持服藥。

1.3評價方法 采用Morisky服藥依從性量表統計患者的服藥依從性，對比分析兩組患者的治療依從性。

1.4統計學方法 將所有數據結果錄入到SPSS17.0軟件中進行統計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區對數據進行處理，計數資料用百分比表示，采用χ2值檢驗，對比差異P<0.05為有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的治療依從性：觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，對比差異P<0.05，有統計學意義。 兩組患者依從性一般性對比差異P>0.05， 無統計學意義。見表1。

3 討論

目前，大部分高血壓患者對疾病知識了解較少，缺乏對疾病的正確認識，健康教育開展難度較大，高血壓患者健康教育的難點有：醫療體制不完善、飲食與生活不規律、不良嗜好、經濟因素、健康觀念錯誤、缺乏對護理人員的信任等[2]。本次研究對我院64例高血壓患者采取不同健康教育措施，研究結果顯示，觀察組中，依從性高23例（71.9%），依從性低5例（15.6%）；對照組依從性高14例（43.8%），依從性低13例（40.6%），觀察組患者治療依從性明顯高于對照組，對比差異P<0.05，兩組患者依從性一般性對比差異P>0.05，無統計學意義，說明對高血壓患者進行系統化健康，能夠有效提高患者的治療依從性，改善患者臨床癥狀，促使病情好轉。醫療制度的不完善導致患者無法及時入院診治，致使患者病情惡化，存活率降低，因此，相關部門應加強醫療體制建設，以方便患者進行治療，保障患者生存質量[3]。部分患者因醫療費用較高，住院期間無法安心治療，病情稍微好轉就急于出院，出院后未堅持服藥，導致病情反復，引發各種并發癥，對患者身體健康造成損害，針對該種情況，醫務人員應加強健康教育，耐心告知患者自行停藥的危害，并叮囑患者一旦病情變化，應立即入院治療[4]。

部分患者存在錯誤的健康觀念，認為隨著物質生活的改善與年齡的上升，身體發福是一種福氣，針對此類患者，護理人員應為其詳細講解肥胖對疾病帶來的不良影響，指導其合理控制飲食。患者對醫生的信任度較高，但對護理人員的工作缺乏信任，配合度較低，因此，護理人員要主動與患者及家屬進行溝通交流，主動關懷、鼓勵患者，取得患者及家屬的信任，使其積極配合健康教育工作[2]。一些農村地區衛生條件相對落后，患者缺乏對飲食衛生的重視，進食剩飯剩菜，導致體內膽固醇、脂肪等物質大量累積，或長期進食鈉鹽含量高的腌制食物，不利于病情的恢復，護理人員應為患者制定科學的飲食計劃，并鼓勵其堅持控制飲食[5]。部分患者存在吸煙、酗酒等不良嗜好，護理人員應耐心講解吸煙、酗酒對患者疾病與身體健康的危害，采取有效措施，幫助患者改正不良嗜好，同時叮囑患者要避免熬夜，養成良好的生活習慣。

參考文獻：

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編輯/哈濤