綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究綜合護(hù)理應(yīng)用于小兒高熱驚厥當(dāng)中的護(hù)理效果。方法 對我院84例高熱驚厥的小兒進(jìn)行護(hù)理研究，患者皆于2014年1月～2015年4月入院，隨機(jī)將患兒分成對照組與實(shí)驗(yàn)組各42例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果與臨床指標(biāo)及患兒家屬的滿意度情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理效果、臨床指標(biāo)及患兒家屬對護(hù)理的滿意度等情況明顯優(yōu)于對照組，對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 對于高熱驚厥的患兒實(shí)施綜合護(hù)理能有效的提高護(hù)理的效果，改善臨床指標(biāo)，提高家屬滿意度，值得普及。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；小兒；高熱驚厥

高熱驚厥（FC）是一種常見于嬰幼兒期的驚厥性癥狀，在發(fā)病期間伴有發(fā)熱驚厥，大部分發(fā)生于上呼吸道的感染或其他感染疾病初期，排除有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染和以往無熱驚厥病史的患兒[1]。患兒體溫升至超過38℃時，就有可能出現(xiàn)驚厥癥狀，若無法及時對患兒實(shí)施護(hù)理，就會致使患兒驚厥的持續(xù)時間比較長或者發(fā)生次數(shù)增加，對患兒腦部造成損害，影響患兒的智力與發(fā)育[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇于2014年1月～2015年4月收治的84例高熱驚厥的小兒進(jìn)行護(hù)理研究，男患兒44例，女患兒40例；年齡為6個月～6歲，平均（2.8±1.3）歲；所有患兒皆經(jīng)過院內(nèi)檢查確診為高熱驚厥，在臨床上表現(xiàn)主要有：感冒、體溫大于39℃、在發(fā)病時頭部傾斜、雙眼斜視、四肢抽搐等；發(fā)病的時間約為10s～8min，并在發(fā)病期間患兒多數(shù)意識模糊。將84例患兒隨機(jī)分成對照組與實(shí)驗(yàn)組各42例，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可用于研究對比。

1.2方法 對照組患兒實(shí)施體溫檢測、藥物對應(yīng)治療及側(cè)臥位訓(xùn)練的一般護(hù)理手段，在這個基礎(chǔ)上，對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1體溫護(hù)理 高熱驚厥患兒會有高燒狀況，對此情況我們要為患兒進(jìn)行物理降溫和服用相關(guān)的藥物降溫，要密切檢查患兒的呼吸、體溫變化和脈搏的變化。在患兒治療后退燒一段時間會有流汗情況，要盡早對患兒身體進(jìn)行擦拭和更換衣服。一般在發(fā)燒中，患兒的口腔會因唾液過少而出現(xiàn)干燥癥狀，加上口腔當(dāng)中殘留的視物發(fā)酵會滋生細(xì)菌，致使患兒口腔疾病的出現(xiàn)，因此口腔護(hù)理液非常重要。

1.2.2安全護(hù)理 在護(hù)理期間必須溫柔仔細(xì)，讓患兒更加容易接受，避免因動作力度太大弄傷弄痛患兒，使其難以接受或抗拒。還要注意病房的光線要溫和，保持通風(fēng)，調(diào)節(jié)合適的溫度，做好病床的保護(hù)措施，比如增加防護(hù)欄避免墜床等。

1.2.3吸氧護(hù)理 高熱驚厥的患兒在發(fā)病時常伴有嘔吐的癥狀，護(hù)理人員要及時清理嘔吐物，避免患兒的呼吸道堵塞，如果患兒的嘔吐癥狀嚴(yán)重，發(fā)生缺氧和面色不正常等癥狀時，要及時給患兒進(jìn)行氧氣呼吸，幫助患兒吸氧，并控制吸氧的流量。

1.2.4心理護(hù)理 高熱驚厥患兒在發(fā)病時，應(yīng)該及時實(shí)施治療，對待患兒要用和藹可親的態(tài)度，并盡可能轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒的壓力，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.2.5健康教育 對患兒及其家屬護(hù)理人員要積極開展關(guān)于高熱驚厥的相關(guān)知識普及與教育，耐心向患兒家屬講解基礎(chǔ)健康知識，及時幫助患兒增減衣物，加強(qiáng)日常鍛煉，在流行感冒的季節(jié)盡可能不要去人群比較密集的地方，并在家中常備好退熱藥物等。

1.2.6出院指導(dǎo) 在患兒出院后，護(hù)理人員要指導(dǎo)其家屬對患兒體溫定時監(jiān)測，識別早期臨床體征與表現(xiàn)，并指導(dǎo)家屬在患兒再次出現(xiàn)高熱癥狀時如何實(shí)施搶救等。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效為患兒的高熱驚厥癥狀完全消失或者明顯消失，無嚴(yán)重并發(fā)癥；有效為患兒的高熱驚厥癥狀明顯消失或者有所消失，并發(fā)癥輕微；無效為患兒的高熱驚厥癥狀無改變或加重，其中，總有效率為顯效率與有效率兩者之和。對患兒家屬的滿意度調(diào)查可采取非常滿意、滿意及不滿意三個指標(biāo)進(jìn)行評價，滿意度為非常滿意與滿意兩者之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本研究中所得的全部數(shù)據(jù)皆選擇SPSS14.0軟件來處理分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料經(jīng)（x±s）、%來表示，并由t、χ2檢驗(yàn)，當(dāng)組間對比差異P<0.05時，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組42例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組42例患兒實(shí)施綜合護(hù)理，對比兩組患兒護(hù)理后的臨床效果，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯比對照組的高（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)改善程度明顯比對照組好（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯比對照組的高（P<0.05）；見表1～表3。

3 討論

小兒高熱驚厥對兒童的身體健康有嚴(yán)重危害，該病發(fā)病急且病情重，如不對患兒及時采取治療與護(hù)理措施，就有可能造成患兒腦部器官損傷，留下后遺癥，給患兒自身與家庭帶來巨大傷害[3]。本組對患兒實(shí)施綜合護(hù)理，可有效提高治療效果、改善臨床指標(biāo)，提高患兒家屬滿意度等，值得普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬志紅，梁進(jìn)娟，屈丹，等.46例小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（22）：92-93.

[2]張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等.階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（10）：29-30.

[3]黃愛肖.對高熱驚厥患兒家長實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育的觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）：92-93.

編輯/金昊天